Ampullaarisyöpä: mitä sinun pitäisi tietää tästä harvinaisesta GI-syövästä

Ampullaarisyöpä on harvinainen syöpä, joka vaikuttaa Vaterin ampulliin maha-suolikanavassa. Vuoden 2014 tutkimuksen mukaan tämä maha-suolikanavan syöpä muodostaa 0,2 prosenttia kaikista maha-suolikanavan syövistä. Sillä voi olla hyvät näkymät muihin vastaaviin syöpiin, kuten haimasyöpään, verrattuna.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja ampullasyövästä, mukaan lukien tuen löytäminen.

Ampulaarisyövän syyt ja riskitekijät

Lääkärit uskovat useimmat ampullaariset syövät syntyvät spontaanisti – ne eivät yleensä johdu elämäntapatekijöistä, sukuhistoriasta tai muista mahdollisista riskeistä. Lääkärit diagnosoivat yleisimmin ampullaarisyövän 70-vuotiailla ihmisillä.

Lääkärit ovat kuitenkin löytäneet yhteyksiä tiettyihin sairauksiin. Nämä sairaudet ovat perinnöllisiä ja voivat lisätä ampullaarisen syövän riskiä. Ne sisältävät perinnöllinen polypoosi-oireyhtymä ja perinnöllinen ei-polypoosinen kolorektaalisyöpä.

Perinnöllinen polypoosi-oireyhtymä lisää todennäköisyyttä, että henkilö kehittää polyyppeja ruoansulatuskanavaansa. Polyyppien esiintyminen voi lisätä henkilön riskiä saada paksusuolen syöpä.

Perinnöllinen ei-polypoosinen paksusuolen syöpä lisää henkilön riskiä kolorektaalisyöpä, jossa polyypit ovat joko hyvin pieniä tai niitä ei ole ollenkaan.

Jompikumpi näistä tiloista voi lisätä ampullisyöpäriskiäsi 200 prosenttia.

Minkä värinen nauha osoittaa tukea ampullisyöpää sairastaville?

Syövästä selviytyneet ja heidän kannattajansa käyttävät usein värillistä nauhaa osoittaakseen tukensa asialle. Vaikka ampullaariselle syövälle ei ole olemassa erityistä nauhaa, voit käyttää useita nauhatyyppejä osoittaaksesi tukesi:

  • Violetti. Violetti on haimasyövän värinauha. Pieni osa ampullaarisista kasvaimista on haiman soluja.
  • Sininen. Sininen on paksusuolen syövän nauhan väri. Monet ampullaariset kasvaimet on valmistettu suoliston kudoksesta.
  • Kelly vihreä. Kellynvihreä on sappirakon syövän ja sappitiehyiden syöpätietoisuuden nauhaväri.
  • Vaalea violetti tai laventeli. Vaalean violettia tai laventelinauhaa käytetään edustamaan kaikkia syöpätyyppejä.

Ampulaarisyövän yleisiä oireita

Ampullaarisyövän oireiden ymmärtämiseksi on tärkeää tietää enemmän sen sijainnista kehossa.

  • Sappirakko on elin, joka on vastuussa sapen, aineen, joka auttaa kehoa sulattamaan rasvoja, erittämisestä.

  • Sappirakon erittämä sappi kulkee yhteistä sappitietä pitkin, joka on tavallaan kuin reitti. Sieltä se tyhjenee ohutsuoleen.
  • Haima on elin, joka muun muassa vapauttaa haimamehua. Haimamehu auttaa varmistamaan ruoansulatuksen.

  • Haimamehu kulkee haimakanavaa pitkin tyhjentyäkseen ohutsuoleen.
  • Aluetta, jossa haimatiehy ja sappitie kohtaavat, kutsutaan Vaterin ampullaksi. Tässä tapahtuu ampullisyöpä.

Ampullaarisyöpä voi vaikuttaa Vaterin ampullan ympärillä olevien elinten toimintaan. Tämä sisältää maksan, haiman ja ohutsuolen. Esimerkkejä oireita ovat mm:

  • ripuli
  • väsymys
  • maha-suolikanavan verenvuoto, joka yleensä näkyy tummina, tervamaisina tai verisinä ulosteina
  • kipu, joka säteilee selkään

  • painonpudotus

The yleisin oire Ampullaarisyöpää sairastavilla on obstruktiivinen keltaisuus. Tämä tapahtuu, kun sappi ei pääse ohutsuoleen. Obstruktiiviseen keltaisuuteen liittyviä oireita ovat:

  • vatsakipu
  • tumma virtsa
  • väsymys
  • kuume
  • kutiava iho
  • henkisen tilan muutokset, kuten sekavuus
  • vaaleanvärinen jakkara
  • ulosteet, jotka ovat erityisen pahanhajuisia
  • silmien tai ihon kellastuminen

Jos sinulla on näitä oireita, lääkärisi alkaa yleensä tutkia taustalla olevia syitä, joihin voi kuulua ampullisyöpä.

Ampulaarisyövän uusiutumisen oireet

Uusiutuminen on, kun syöpä uusiutuu hoidon jälkeen. Kun ampullaarinen syöpä uusiutuu, syöpä ei aina esiinny Vaterin ampullassa. Sen sijaan vuoden 2022 tutkimus osoittaa, että syöpäsolut voivat kasvaa esimerkiksi maksassa, vatsaontelon limakalvossa, keuhkoissa tai useissa paikoissa. Yleisin uusiutumisalue on maksa.

Tämän seurauksena uusiutumisen oireet voivat olla erilaisia. Maksasyövän oireita voivat olla selittämätön laihtuminen, ruokahaluttomuus ja kylläisyyden tunne jopa pienen määrän syömisen jälkeen. Jos sinulla on oireita ja olet epävarma, voivatko ne liittyä ampullisyöpään, keskustele lääkärisi kanssa.

Ampulaarisyövän vaiheet

Lääkäri käyttää kuvantamistutkimuksia ja mahdollisesti kasvaimen biopsioita määrittääkseen, missä vaiheessa ampullaarinen syöpäsi on. The yleisin esitysjärjestelmä on TNM-järjestelmä. Tämä tarkoittaa kasvainta, solmuja ja metastaaseja.

The kasvain (T) staging kuvaa, missä alkuperäinen kasvain on levinnyt kehossa. Luokat sisältävät:

  • T1a. Kasvain rajoittuu Oddin sulkijalihakseen.
  • T1b. Kasvain on tunkeutunut pohjukaissuolen submukoosiin.
  • T2. Kasvain on tunkeutunut pohjukaissuolen oikeaan lihakseen.
  • T3a. Kasvain on tunkeutunut haimaan enintään 0,5 senttimetriä.
  • T3b. Kasvain on tunkeutunut haimaan yli 0,5 senttimetriä.
  • T4. Kasvain sisältää keliakian akselin tai ylemmän suoliliepeen valtimon.

Solmut (N) viittaa siihen, onko syöpä levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin. Tämä sisältää:

  • N0. Solmukudoksen etäpesäkkeitä ei ole esiintynyt.
  • N1. Solmukohtaisia ​​etäpesäkkeitä on esiintynyt 1-3.
  • N2. Solmukudoksen etäpesäkkeitä on esiintynyt yli 4.

Metastaasseja (M) viittaa etäpesäkkeisiin tai jos syöpä on levinnyt läheisiin elimiin. Mitä enemmän syöpä on levinnyt, sitä vaikeampi syöpä yleensä on hoitaa.

  • M0. Ei ole kaukaisia ​​etäpesäkkeitä.
  • M1. Kaukometastaasi on tapahtunut.

Ampulaarisyövän hoitovaihtoehdot

Ampulaarisyövän hoitovaihtoehdot riippuvat siitä, missä vaiheessa syöpä on. Koska tämä syöpätyyppi on niin harvinainen, vuoden 2020 katsauksessa havaittiin, että lääkäreillä ei ole paljon tietoa eri hoitojen tehokkuudesta.

Useimmat hoidot sisältävät leikkauksen ja kemoterapian yhdistelmän. Lääkärit voivat myös suositella säteilyä kasvaimen kutistamiseksi tai tuhoamiseksi, mutta tämä hoito on harvinaisempaa.

Varhaisen vaiheen sairauksien hoidot

Varhaisen vaiheen sairaudessa, jossa syöpä ei ole levinnyt, lääkäri suosittelee yleensä leikkausta, joka tunnetaan nimellä haima-duodenektomia. Toinen nimi tälle menettelylle on Whipple. Tässä toimenpiteessä kirurgi poistaa:

  • haiman pää
  • pohjukaissuoli
  • sappirakko
  • sappitiehyt

Leikkauksen jälkeen lääkäri yleensä suosittelee lääkkeen ottamista jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi. Tämä tunnetaan kemoterapiana. Ampulaarisyöpälääke Whipple-toimenpiteen jälkeen on yleensä gemsitabiini (Gemza), lääke, joka estää syöpäsolujen nopean jakautumisen.

Myöhäisen vaiheen taudin tai leikkaamattoman kasvaimen hoidot

Joskus ampullisyöpä on levinnyt muihin elimiin tai sen sijainti ei ole leikattavissa, mikä tarkoittaa, että kirurgi ei voi poistaa sitä. Kun näin tapahtuu, lääkäri voi määrätä kemoterapialääkkeitä estämään syövän leviämisen. Ihannetapauksessa tämä myös vähentää oireita.

Lääkäri voi määrätä yhdistelmän kemoterapialääkkeitä, kuten antimetaboliittia, kuten fluoripyrimidiiniä tai gemsitabiinia, platinayhdisteen, kuten sisplatiinin tai oksaliplatiinin, kanssa. Nämä lääkkeet hyökkäävät syöpäsoluja eri tavoilla estämään syövän leviämistä.

Ampullaarisyövän ennuste ja näkymät

Ampullaarisyöpä yleensä aiheuttaa oireita aikaisemmassa vaiheessa kuin muut syöpätyypit, kuten haimasyöpä. Tämä auttaa parantamaan tuloksia, koska syöpä diagnosoidaan aikaisemmissa, paremmin hoidettavissa vaiheissa.

Viiden vuoden eloonjäämisaste niille, joilla on ampullisyöpä ja joiden syöpä ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin, on 70-80 prosenttia. Viiden vuoden eloonjäämisaste levinneen syövän osalta on 20-50 prosenttia.

Arvioitu 45 prosenttia Ampulaarisyövän leikkauksella hoidetuista ihmisistä syöpä uusiutuu. Jos henkilöllä on kasvain vaiheessa T2 tai korkeampi, lääkäri yleensä suosittelee kemoterapiaa syövän uusiutumisen estämiseksi.

Huomattakoon, että nämä luvut perustuvat tutkimuksiin, jotka ovat (jolloin vielä tuoreita) ovat pari vuotta vanhoja. Syöpätutkimus paranee jatkuvasti ja ennustuksesi tarkat tilastot ovat todennäköisesti positiivisempia.

Eläminen ampullaarisyövän kanssa

Koska ampullaarisyöpä on niin harvinainen ja siihen liittyy usein samanlaisia ​​​​hoitoja, monet ampullasyövästä selviytyneet liittyvät haimasyövän tukiryhmiin. Esimerkkejä näistä ja muista syövän tukiryhmistä ovat:

  • Cancer Survivors Network
  • Voitetaan! Haimasyövän tukiryhmä
  • Haimasyöpätoimintaverkosto
  • National Pancreas Foundation

Voit myös käydä osoitteessa ClinicalTrials.gov saadaksesi tietoa eri puolilla maailmaa suoritettavista kliinisistä tutkimuksista. Muista keskustella näistä kokeista lääkärisi kanssa ennen kuin teet mitään muutoksia tai lisäyksiä hoitosuunnitelmaasi.

Ampullaarisyöpä on harvinainen maha-suolikanavan syöpä, jolla on hyvät näkymät varhaisessa hoidossa, mutta jonka tiedetään uusiutuvan.

Vaikka sairaus esiintyy yleisimmin ilman sukuhistoriaa, niiden, joilla on tiettyjä perinnöllisiä sairauksia, tulisi keskustella lääkärinsä kanssa lisäseulonnan tarpeesta.

Lue lisää