Yleiskatsaus
Mikä on nurmivarvas?
Turvevarvas on vamma, joka vaikuttaa isovarpaan niveleen. Se tapahtuu, kun taivutat isovarvasasi liian pitkälle tai liian voimakkaasti. Tämä liike saa isovarpaan nivelen pehmytkudokset ja nivelsiteet venymään tai repeytymään (nyrjähdys). Nivelsiteet ovat kudoksia, jotka yhdistävät luusi.
Turvevarvas on yleinen amerikkalaisen jalkapallon pelaajien keskuudessa, koska he työntävät usein varpaansa irti sprintissä tai tekevät äkillisiä liikkeitä juosten. Suurimman osan ajasta vammat paranevat hoidoilla, kuten lepo, jää ja lääkkeet, kuten ibuprofeeni tai asetaminofeeni. Jotkut nurmen varpaan vammat, jotka eivät parane näillä hoidoilla, saattavat tarvita kirurgista korjausta.
Kuinka yleinen on turvevarvas?
Turvevarvas yhdistetään yleisesti turvepinnalla kilpaileviin urheilijoihin, mutta se voi tapahtua kenelle tahansa. Vamma voi syntyä erilaisissa urheilulajeissa ja aktiviteetteissa, joustavissa tai jäykissä kenkien kulumisessa sekä nurmikolla tai tasaisilla pinnoilla.
Nurmen varpaiden vammat lisääntyivät 1970-luvulla, kun jalkapalloilijat alkoivat pelata tekonurmella nurmen sijaan. Tekonurmi on kovempi pinta kuin luonnonnurmi. Turpeen varvasvammojen esiintyminen näyttää lisääntyvän, mikä johtuu mahdollisesti joustavampien, kevyempien kenkien käytöstä. Tämä voi myös liittyä muutoksiin pinnan vuorovaikutuksessa kengän kulumisen kanssa.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat turpeen varpaan oireet?
Turpeen varpaan oireet vaihtelevat lievistä vakaviin. Jos äkillinen vamma aiheutti nurmen varpaan, olet saattanut kuulla tai tuntea ”poksahtamisen” vamman sattuessa. Äkillisen vamman aiheuttama kipu tulee yleensä heti.
Toistuvista vammoista johtuvat turpeen varvasoireet ilmaantuvat yleensä vähitellen ja pahenevat ajan myötä. Nurmen varpaan oireita ovat:
- Kipu ja arkuus: Kipu voi olla jatkuvaa tai se voi sattua vain, kun painat aluetta. Isovarpaan kipu voi olla niin kovaa, että et voi painostaa sitä.
- Turvotus ja mustelmat: Isovarpaan pohja voi olla tulehtunut. Mustelmat voivat ulottua turvonneen varpaan ympärille ja jopa jalan yläosaan.
- Rajoitettu liikerata: Et ehkä pysty liikuttamaan varpaitasi tai taivuttamaan sitä ylös ja alas. Saatat tuntea, että jalkasi on heikko tai et pysty työntämään irti maasta kuten ennen.
- löysältä tuntuva nivel: MTP-nivel voi ponnahtaa paikaltaan tai tuntua epävakaalta. Nivel voi myös tuntua jäykältä.
Mikä aiheuttaa turpeen varpaan?
Turvevarvasvamma tapahtuu, kun isovarvas taivutetaan 90 asteen kulmaan ja painetaan tasaisesti maata vasten. Yleensä kantapää on korkealla maasta, kuten pikajuoksijan lähtöasento. Jos asetat liikaa voimaa isovarpaalle, voit pidentää sitä (taivuta sitä pidemmälle kuin sen pitäisi mennä). Varpaan taivuttaminen sen luonnollisen liikeradan ulkopuolelle voi saada nivelsiteet, jänteet ja pehmytkudokset venymään tai repeytymään.
Turvevarvas voi johtua monista toistuvista liikkeistä ajan myötä (kuten balettitanssijan hyppyistä). Vamma voi johtua myös äkillisestä traumasta, kuten jalkapalloilijan kohdatessa vastustajaa, jonka varvas on istutettu maahan. Urheilijat, jotka tekevät äkillisiä jalkojen liikkeitä ja suunnanmuutoksia, saavat todennäköisemmin tämäntyyppisiä vammoja.
Mihin varpaan osaan tämä vamma vaikuttaa?
Isovarpaassa on kaksi niveltä. Isompi liitos on MTP-nivel. Tämä nivel yhdistää isovarpaan pohjan muuhun jalkaan.
Jänteet, nivelsiteet ja sidekudos pitävät isovarpaan luut ja lihakset yhdessä. Nämä rakenteet antavat vakautta ja mahdollistavat isovarpaan liikkumisen sijoiltaan siirtymättä. Vammat voivat vaihdella yksinkertaisista nyrjähdyksistä MTP-nivelen siirtymiin.
Millaisia turpeen varpaiden vammat ovat?
Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät luokitusjärjestelmää turpeen varpaiden vammojen luokittelussa. Arvosana auttaa määrittämään tehokkaimman hoitosuunnitelman. Nurmen varpaiden vammojen tyypit ovat:
- Aste 1: Tyypillisesti pehmytkudokset ovat venyneet, mutta eivät repeytyneet. Alue on herkkä, kun kosketat sitä. Se voi olla lievää turvotusta. Sinulla saattaa olla lieviä rajoituksia urheilu- ja harjoituskykyjen suhteen.
- Luokka 2: Pehmytkudoskompleksi repeilee osittain. Alueella on voimakasta ja hajaantuvaa arkuutta, ja se on usein turvonnut ja mustelmia. Olet rajoitetumpi urheilun ja harjoitusten suhteen.
- Luokka 3: Pehmytkudokset täysin repeytyneet. MTP-nivel voi olla sijoiltaan. Varpaan turvotus ja kipu ovat vakavia. Varpaan liikuttaminen on erittäin vaikeaa, puhumattakaan harjoituksesta tai urheilusta.
Diagnoosi ja testit
Miten turvevarvas diagnosoidaan?
- Terveydenhuollon tarjoaja tutkii varpaasi ja painaa varovasti aluetta tarkistaakseen arkuuden. Sinua voidaan pyytää liikuttamaan varpaitasi liikealueen testaamiseksi.
- Luiden ja pehmytkudosten vaurioiden tarkistamiseksi palveluntarjoajasi voi tilata röntgen- tai MRI-skannauksen. Nämä testit tuottavat kuvia luista, nivelsiteistä, jänteistä ja pehmytkudoksista.
- Jos sait äkillisen vamman, palveluntarjoajasi kysyy, kuinka se tapahtui. Muista jakaa niin monta yksityiskohtaa kuin muistat, mukaan lukien kuinka varvas istutettiin ja missä tunsit kipua.
Hallinta ja hoito
Mikä on turpeen varpaan hoito?
Useimmat nyrjähtäneet varvasvammat paranevat ajan ja runsaan levon myötä. Asteiden 1 ja 2 turpeen varpaiden vammat paranevat yleensä ei-invasiivisilla hoidoilla, joita voit tehdä kotona. Palveluntarjoajasi voi suositella:
- Levätä: Kysy palveluntarjoajaltasi, kuinka kauan sinun tulee välttää painon asettamista jalkallesi. Vamman vakavuudesta riippuen saatat joutua pitämään tauon urheilusta ja toiminnasta useiden päivien tai viikkojen ajan. Palveluntarjoajasi voi antaa sinulle kävelykengät tai kainalosauvat käytettäväksi varvassi paranemisen aikana.
- Jää ja korkeus: Rentoudu muutaman tunnin välein jalkasi sydämesi yläpuolella. Laita kylmää pakkaa varpaasi noin 20 minuuttia kerrallaan. Jää vähentää turvotusta ja kipua. Varpaan kohottaminen vähentää tulehdusta.
- Käsikauppa kipulääke: Keskustele palveluntarjoajan kanssa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ottamisesta. Nämä käsikauppalääkkeet lievittävät kipua ja vähentävät turvotusta.
- Fysioterapia (PT): Kokenut fysioterapeutti antaa sinulle harjoituksia ja venyttelyjä, jotka auttavat varpaasi paranemaan. Räätälöity PT-ohjelma sisältää harjoituksia, jotka vähentävät jäykkyyttä, parantavat joustavuutta ja vahvistavat MTP-niveltä tukevia lihaksia.
- Stabilointi: Pyydä palveluntarjoajaasi näyttämään, kuinka isovarvas teipataan pienempiin varpaihisi. Tämä nurmen varpaiden teippaustekniikka rajoittaa liikettä varpaan paranemisen aikana. Kun palaat toimintaan, muista käyttää tukevia ja tukevia jalkineita.
- Ortotiikka: Palveluntarjoajasi voi suositella erityisiä sisäosia, jotka sopivat kenkiisi. Ortoosit stabiloivat ja tukevat varvasniveltäsi juoksun, hyppäämisen tai urheilun aikana.
- Leikkaus: Harvoin turpeen varvasvamma vaatii leikkausta vakavien repeytymien, murtumien tai nivelvaurioiden korjaamiseksi. Leikkauksen tyyppi riippuu vamman sijainnista ja siitä, mitkä luut ja pehmytkudokset ovat vahingoittuneet.
Ennaltaehkäisy
Voinko estää turpeen varpaan?
Et ehkä aina pysty estämään nurmivarpaita, varsinkin jos se johtuu onnettomuudesta. Vähennä turvevarpaiden riskiä käyttämällä kenkiä, jotka tarjoavat tarpeeksi vakautta toiminnallesi. Jalkapallon ja jalkapallon pelaajien tulee välttää liian joustavia kenkiä, erityisesti varpaiden alueella.
Ennen toimintaa tai urheilua, varaa aikaa venyttelyyn ja lämmittelyyn. Kun lihakset ja pehmytkudokset ovat lämpimiä, ne loukkaantuvat vähemmän. Jos pelaat urheilua (kuten jalkapalloa, voimistelua tai balettia), jotka lisäävät turvevarpaiden riskiä, keskustele palveluntarjoajan kanssa. Fysioterapeutti voi auttaa sinua pienentämään loukkaantumisriskiäsi.
Näkymä / ennuste
Millaiset näkymät ovat ihmisillä, joilla on turvevarvas?
Monilla ihmisillä, joilla on turvevarvas, ei ole pitkäaikaisia ongelmia vamman jälkeen. Joillakin ihmisillä on edelleen nivelten jäykkyyttä, heikkoutta tai isovarvaskipua (hallux rigidus). Harvoin isovarvas nousee muista eikä makaa lattialla seistessä.
Asuminen kanssa
Milloin minun tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan turvevarpaan liittyen?
Soita terveydenhuollon tarjoajallesi, jos sinulla on kipua, turvotusta tai mustelmia varpaassasi tai jalassasi. Vaikka kipu olisi lievää, on tärkeää saada arviointi, jotta palveluntarjoajasi voi suositella oikeaa hoitosuunnitelmaa. Ota heti yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos kipu on voimakasta, et voi painostaa jalkaasi tai varpaan nivel näyttää sijoiltaan siirtyneeltä.
Turpeen varvasvamma voi jättää sinut sivuun päiviksi tai viikoiksi. Mutta itsehoidolla ja asianmukaisella hoidolla nurmen varpaan vammat paranevat yleensä ilman pitkäaikaisia ongelmia. On tärkeää noudattaa fysioterapeutin ohjeita ja antaa kehollesi runsaasti aikaa parantua. Jos tunnet kipua isovarpaassasi urheilun tai toiminnan aikana, pidä tauko. Älä koskaan jätä kipua huomiotta tai yritä tunkeutua sen läpi – se voi pahentaa vammaa. Pyydä palveluntarjoajaltasi arviointi, jotta voit palata peliin mahdollisimman pian.
