Yleiskatsaus
Mitä ovat hyvänlaatuiset luukasvaimet?
Useimmat luustasi alkavat kasvaimet ovat hyvänlaatuisia (ei syöpää). Tämä tarkoittaa, että hyvänlaatuiset kasvaimet eivät leviä alkuperäisestä paikastaan uuteen paikkaan.
Kasvaimia voi muodostua mihin tahansa luustosi luuhun ja mihin tahansa luun osaan. Yleisimmät luut ovat myös suurimpia: reisiluu, sääriluu, olkaluu, lantio, selkäranka ja kylkiluut.
Jotkut kasvaintyypit ovat yleisimpiä tietyissä paikoissa, kuten selkärangassa tai lonkan, polven tai olkapään kasvulevyjen lähellä.
Kuinka yleisiä hyvänlaatuiset luukasvaimet ovat?
Hyvänlaatuiset luukasvaimet ovat yleisimpiä alle 30-vuotiailla. Suuri osa hyvänlaatuisista luukasvaimista löytyy lapsilta, kun heidän luurankonsa vielä kasvaa.
Monet hyvänlaatuiset kasvaimet itse asiassa lakkaavat kasvamasta, kun lapsi saavuttaa luuston kypsyyden, mikä on termi, jota käytetään kuvaamaan aikaa, jolloin luiden pituus lakkaa kasvamasta. Luuston kypsyys tapahtuu yleensä tytöillä 14-16-vuotiaana ja pojilla 16-19-vuotiaana.
Mitkä ovat yleisiä hyvänlaatuisia luukasvaimia?
Yleisimmät hyvänlaatuiset luukasvaimet ovat:
- Enchondroma: Tämäntyyppinen kasvain alkaa rustosta. Näitä kasvaimia löytyy luun sisältä, luuydintilasta.
- Osteokondrooma: Tämäntyyppinen kasvain koostuu rustosta ja luusta ja voi kasvaa luuston kasvaessa. Nämä kasvaimet kasvavat luun ulkopuolella.
- Luutumaton fibroma: Tämä luukasvain on yleisin lapsilla löydetty luukasvain. Ne häviävät usein itsestään, ja useimmiten ne havaitaan sattumalta vamman jälkeisissä röntgensäteissä.
- Kondroblastooma: Tämäntyyppinen kasvain poistetaan yleensä, koska sen kasvu vaikuttaa läheisiin niveliin. Sitä esiintyy lapsilla ja se voi aiheuttaa merkittävää kipua.
- Osteoidi osteooma: Tämäntyyppinen kasvain vaikuttaa yleensä kehon pitkiin luihin ja on yleisempi miehillä. Se voi aiheuttaa merkittävää kipua yöllä hormonivuorovaikutuksen vuoksi, ja sitä voidaan lievittää ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID).
- Osteoblastooma: Tämäntyyppinen kasvain on myös yleisempi miehillä. Hoito on lähes aina leikkausta.
- Perosteaalinen kondrooma: Nämä kasvaimet koostuvat rustosta ja sijaitsevat luun pinnalla. Hoito on lähes aina leikkausta.
- Jättisolukasvain: Nämä kasvaimet, vaikka ne ovat harvinaisia, kasvavat aggressiivisesti. Naisilla on hieman suurempi todennäköisyys kehittää jättimäisiä solukasvaimia. Hoito on lähes aina leikkausta.
- Kondromyksoidifibroma: Tämä erittäin harvinainen kasvaintyyppi alkaa luuytimestä. Hoito on lähes aina leikkausta.
- Aneurysmaalinen luukysta (ABC): Nämä kasvaimet voivat kasvaa hyvin suuriksi. Hoito toistuvilla skleroterapialääkkeen injektioilla tai leikkauksella on yleensä tarpeen. Skleroterapialääke auttaa tilan täyttymään.
- Yksikamarinen [simple] luukystat (UBC): Näitä kasvaimia löytyy yleensä kasvulevyjen läheltä, ja niitä löydetään usein, kun ne heikentävät luuta tarpeeksi aiheuttamaan murtuman. Hoito on yleensä leikkaus, jossa tehdään luusiirre tai lisätään skleroterapiaa.
- Kuitumainen dysplasia: Tämä on yleinen luukasvain, joka näkyy yhtenä luukasvaimena tai useana luukasvaimena. Yleensä se ei tarvitse leikkausta, ellei luu heikkene kasvaimen koon vuoksi.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa hyvänlaatuisia luukasvaimia?
Luukasvaimet muodostuvat, kun luusolut jakautuvat ja kasvavat hallitsemattomasti muodostaen palan tai solumassan. Emme tiedä, miksi näin tapahtuu useimmissa tapauksissa.
Mitkä ovat hyvänlaatuisten luukasvainten oireet?
Hyvänlaatuisten luukasvainten oireita ovat:
- Selvä turvotus tai kyhmy.
- Kipu, mahdollisesti vakava, joka voimistuu. Se voi sattua, vaikka lepäät.
- Luista johtuvat murtumat, joita heikentää kasvava luukasvain.
Useimmissa tapauksissa näillä kasvaimilla ei ole oireita, ja ne havaitaan sattumalta vamman vuoksi tehdyssä röntgenkuvassa.
Diagnoosi ja testit
Miten hyvänlaatuiset luukasvaimet diagnosoidaan?
Jos olet huolissasi kyhmystä tai turvotuksesta luussa, varaa ensin aika terveydenhuollon tarjoajallesi. He aloittavat täydellisellä fyysisellä tarkastuksella ja tilaavat todennäköisesti testejä, kuten:
- Kuvantamistestit, mukaan lukien röntgenkuvat, tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI).
- Luun skannaus.
On harvinaista, että palveluntarjoajasi tilaa veri- tai virtsakokeita hyvänlaatuisen verikasvaimen diagnosoimiseksi. Luukasvainten asiantuntija tilaa todennäköisesti luuskannauksen, CT-skannauksen, MRI-skannauksen tai biopsian. Sopiva ensimmäinen vaihe on alustava arviointi ja röntgenkuvaus. Lastenlääkäri tai perusterveydenhuollon tarjoaja voi tilata nämä ensimmäiset testit.
Hallinta ja hoito
Miten hyvänlaatuisia luukasvaimia hoidetaan?
Hyvänlaatuisille luukasvaimille ei ole yhtä ainoaa hoitoa. Hyvänlaatuisen luukasvaimen hoito riippuu muun muassa tuumorin tietystä tyypistä, sen koosta, sijainnista ja vaikutuksesta luun vahvuuteen.
Monissa tapauksissa palveluntarjoajasi voi ehdottaa vain katsomista ja odottamista (tarkkailu). Muissa tapauksissa palveluntarjoajasi voi ehdottaa lääkitystä, erikoistunutta kuvantamista, biopsiaa tai kasvaimen poistamista kirurgisesti.
Useimmat hyvänlaatuiset kasvaimet reagoivat hyvin kirurgiseen poistoon. Monissa tapauksissa todennäköisyys, että kasvain palaa, on pieni – yleensä alle 5%. Joillakin hyvänlaatuisilla luukasvaimilla, kuten luun jättisolukasvaimilla, on korkeampi tuottoaste, mutta on olemassa hyviä menetelmiä näiden kasvainten hoitamiseksi, jos ne palaavat.
Mitkä toimenpiteet hoitavat hyvänlaatuisia luukasvaimia?
Hyvänlaatuisten luukasvainten hoito leikkauksella edellyttää kasvaimen poistamista sekä uuden terveen luun kasvun edistämistä kasvainkohdassa. Näitä kasvaimia hoitavan kirurgin tulee yrittää poistaa kasvain niin, että se vahingoittaa mahdollisimman vähän ympäröivää normaalia luukudosta.
Kirurgeilla tulee myös olla kokemusta luun asianmukaisesta stabiloinnista ortopedisilla laitteistoilla ja luunsiirrolla – tarpeen mukaan. Näiden tekniikoiden yhdistelmä mahdollistaa hyvänlaatuisten luukasvaimien, erityisesti nuorten, palaamisen hoidon jälkeen täysimääräiseen ja rajoittamattomaan toimintaan.
Muita hoitoja voidaan käyttää tietyntyyppisten luukasvainten hoitoon. Yksi osteoidisen osteooman hoito voi sisältää radiotaajuisen ablation tai lämpönekroosin. Nämä toimenpiteet vaativat anestesiaa, ne tehdään usein yhdistelmänä, ja niihin osallistuvat ortopedit ja radiologit. Aneurysmaaliset luukystat (ABC:t) voidaan hoitaa doksisykliini-nimisen lääkkeen sarja-injektioilla (toistuvilla) ja niillä on hyvät mahdollisuudet ratkaista ilman avointa leikkausta.
Mitkä ovat leikkauksen riskit hyvänlaatuisten luukasvainten hoidossa?
On epätavallista, että näissä leikkauksissa on suuria ongelmia, koska ne ovat enimmäkseen yksinkertaisia. Harvinaisia (mutta mahdollisia) riskejä ovat kuitenkin hermovauriot, infektiot, verenvuoto, jäykkyys ja kyvyttömyys palata korkealle urheilun tasolle.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin estää hyvänlaatuisia luukasvaimia?
Sikäli kuin tutkijat tietävät, ei ole mitään keinoa estää hyvänlaatuisten luukasvainten muodostumista.
Näkymä / ennuste
Mikä on hyvänlaatuisten luukasvainten näkymät (ennuste)?
Hyvänlaatuisia luukasvaimia sairastavien ihmisten näkymät ovat erinomaiset. Hoito on mahdollista ja helpottaa kipua. Tilanne ei ole lähes koskaan kuolemaan johtava. Hyvänlaatuiset luukasvaimet muuttuvat harvoin syöpiksi (paljon alle 1 %:n mahdollisuus).
Asuminen kanssa
Milloin minun tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan hyvänlaatuisten luukasvainten suhteen?
Sinun tulee aina tuntea, että voit ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan kaikissa huolenaiheissasi. Jos huomaat kyhmyn tai turvotusta luusi lähellä tai jos sinulla on kipua, joka pahenee eikä parane, soita palveluntarjoajalle.
Hyvänlaatuisia luukasvaimia tai kasvaimia, jotka eivät ole syöpää, esiintyy useammin kuin pahanlaatuisia luukasvaimia (syöpäkasvaimia). Näitä kasvaimia esiintyy usein nuorilla. Jos sinulla tai lapsellasi on oireita, joihin kuuluu kyhmy ja/tai turvotus ja kipu, joka pahenee jopa lepääessäsi, soita palveluntarjoajalle. Vaikka kasvaimet ovat hyvänlaatuisia, saatat tarvita hoitoa. Varhainen diagnoosi ja hoito on parasta.
