- Medigap-suunnitelmat voivat auttaa sinua kattamaan Medicaren omat kustannukset.
- Voit usein valita 10 erilaisesta Medigap-suunnitelmasta.
- Medigap-suunnitelmat ovat standardoituja, mikä tarkoittaa, että ne ovat samat valtakunnallisesti.
- Medigap-suunnitelman ostaminen, kun tulet siihen ensimmäistä kertaa, voi säästää rahaa pitkällä aikavälillä.
Voit ostaa Medicare-lisävakuutuksen, joka tunnetaan myös nimellä Medigap-suunnitelma, joka auttaa kattamaan osan Medicaren kustannuksista.
Maksat kuukausittaisen palkkion Medigap-suunnitelmastasi, ja suunnitelmasta maksetaan kulut, jotka normaalisti joutuisivat sinulle, kuten lääkärin vastaanoton käyntimaksut.
Voit valita 10 Medigap-suunnitelman joukosta. Suunnitelmat ovat standardoituja kaikkialla Yhdysvalloissa; hintasi riippuvat kuitenkin sijainnistasi ja yrityksestä, jolta ostat suunnitelman.
Vertaa Medicare Supplement -suunnitelmia
Voit tarkistaa kunkin suunnitelman tarjoaman kattavuuden alla olevasta kaaviosta.
| Suunnitelma A | Suunnitelma B | Suunnitelma C | Suunnitelma D | Suunnitelma F | Suunnitelma G | Suunnitelma K | Suunnitelma L | Suunnitelma M | Suunnitelma N | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| B-osan omavastuu | ei | ei | Joo | ei | Joo | ei | ei | ei | ei | ei |
| Osa A sairaalavastuuvakuutus | Joo | Joo | Joo | Joo | Joo | Joo | Joo | Joo | Joo | Joo |
| Osa A omavastuu | ei | Joo | Joo | Joo | Joo | Joo | 50 % | 75 % | 50 % | Joo |
| B-osan rinnakkaisvakuutus | Joo | Joo | Joo | Joo | Joo | Joo | 50 % | 75 % | Joo | kyllä (mutta maksuilla) |
| Veri (ensimmäiset 3 pinttiä) | Joo | Joo | Joo | Joo | Joo | Joo | 50 % | 75 % | Joo | Joo |
| Saattohoito | Joo | Joo | Joo | Joo | Joo | Joo | 50 % | 75 % | Joo | Joo |
| Ammattitaitoisen sairaanhoitolaitoksen rinnakkaisvakuutus | ei | ei | Joo | Joo | Joo | Joo | 50 % | 75 % | Joo | Joo |
| B-osan ylimääräinen maksu | ei | ei | ei | ei | Joo | Joo | ei | ei | ei | ei |
| Ulkomaanmatkailun hätätilanteet | ei | ei | 80 % | 80 % | 80 % | 80 % | ei | ei | 80 % | 80 % |
| Taskussa maksimissaan | ei | ei | ei | ei | ei | ei | 6 220 dollaria | 3 110 dollaria | ei | ei |
Yleiskatsaus Medigap-suunnitelmiin
Medigap-suunnitelmat, joita joskus kutsutaan myös Medicare-lisäsuunnitelmiksi, ovat valinnaisia suunnitelmia, jotka voit lisätä Medicare-turvaasi auttaaksesi maksamaan joitain Medicaren omat kustannukset.
Suunnitelmat toimivat alkuperäisen Medicaren rinnalla. Original Medicare koostuu Medicaren osasta A (sairaalavakuutus) ja Medicare osasta B (sairausvakuutus). Medigap-suunnitelmat on suunniteltu erityisesti kattamaan alkuperäisen Medicaren kustannukset, jotka tavallisesti kuuluvat sinulle.
Jotkut kustannukset, jotka Medigap-suunnitelmat usein kattavat, ovat:
- rinnakkaisvakuutus
- osamaksut
- omavastuuosuudet
- ylimääräisiä maksuja
- terveydenhuoltoon matkustaessasi
On 10 erilaista Medigap-suunnitelmaa. Suunnitelmat ovat standardoituja – joten riippumatta siitä, missä asut tai miltä yhtiöltä ostat suunnitelman, kattavuutesi on aina sama.
Tässä on yleiskatsaus jokaisesta Medigap-suunnitelmasta:
- Suunnitelma A. Tämä on kattavuuden kannalta alkeellisin kaikista 10 suunnitelmasta. Jos vakuutusyhtiö myy Medicare-lisäsuunnitelmaa, sen on tarjottava vähintään suunnitelma A. Tämä suunnitelma keskittyy kattamaan osa Medicaren osaan A ja osaan B liittyvistä korvauksista ja rinnakkaisvakuutuksista.
- Suunnitelma B. Suunnitelma B sisältää saman kattavuuden kuin suunnitelma A, sekä Medicare-osan A omavastuun.
- Suunnitelma C. Suunnitelma C kattaa Medicaren A- ja B-osiin liittyvät omavastuut, omavastuut ja rinnakkaisvakuutukset sekä ulkomaanmatkan ensiapuhoidon. Jos olit oikeutettu Medicareen ennen 1. tammikuuta 2020, voit ostaa tämän paketin.
- Suunnitelma D. Suunnitelma D kattaa rinnakkaisvakuutuksen ja korvaukset Medicaren osista A ja B. Se kattaa myös Medicaren A-osan omavastuun ja ulkomaanmatkailun hätähoidon.
- Suunnitelma F. Plan F katsotaan kattavimmaksi Medigap-vaihtoehdoksi. Tämä suunnitelma kattaa kaiken sen, mitä Plan C kattaa, sekä Medicare Part B:n ylimääräiset maksut. Sinun on myös oltava oikeutettu Medicareen ennen vuotta 2020 ostaaksesi tämän suunnitelman.
- Suunnitelma G. Suunnitelma G on samanlainen kuin suunnitelma F, lukuun ottamatta Medicaren B-osan omavastuuta. Jos olet uusi Medicaressa vuonna 2020 ja haluat erittäin kattavan Medigap-suunnitelman, Plan G saattaa toimia sinulle hyvin.
- Suunnitelma K. Suunnitelma K kattaa Medicaren A- ja B-osien omavastuun ja rinnakkaisvakuutuksen sekä Medicaren A-osan omavastuun. Monet näistä kustannuksista katetaan kuitenkin vain osittain. Plan K:llä on myös omavaraisuusraja.
- Suunnitelma L. Plan L tarjoaa samanlaisen kattavuuden kuin Plan K, mutta osittaiset kattavuusmäärät ovat korkeammat. Plan L:llä on myös vuosiraja.
- Suunnitelma M. Plan M on yksi uudemmista Medigap-suunnitelmavaihtoehdoista. Tämä suunnitelma voi toimia hyvin ihmisille, jotka haluavat maksaa pienemmän kuukausittaisen palkkion vastineeksi puolesta vuosittaisen A-osan omavastuuosuudesta.
- Suunnitelma N. Suunnitelma N kattaa Medicaren A- ja B-osien omavastuut ja rinnakkaisvakuutukset. Se kattaa myös Medicaren A-osan omavastuun ja ulkomaanmatkailun ensiapuhoidon.
Jos olet uusi Medicaressa vuodesta 2020, sinulla on itse asiassa vain 8 Medigap-suunnitelmavaihtoehtoa.
Medicaren säännöksiin tehtyjen viimeaikaisten muutosten vuoksi Plan C ja Plan F eivät ole enää uusien Medicare-rekisteröityjen saatavilla. Tämä muutos koskee vain, jos olet oikeutettu Medicareen 1.1.2020 tai myöhemmin.
Jos olit oikeutettu Medicareen vuonna 2019 tai aikaisemmin, voit silti ostaa suunnitelmat C ja F.
Vinkkejä Medigap-suunnitelman valitsemiseen
Sinulle sopiva suunnitelma riippuu tarpeistasi ja budjetistasi.
Jos esimerkiksi suunnittelet ulkomaanmatkaa, voit valita suunnitelman, joka kattaa ulkomaanmatkailun hätätilanteet. Suunnitelmat A, B, K ja L eivät tarjoa ulkomaanmatkoja, joten ne eivät välttämättä ole paras valinta sinulle.
Muita huomioita ovat:
- Kuinka paljon voit käyttää palkkioon kuukaudessa?
- Kuinka paljon käytät yleensä kuhunkin katettuun kuluun?
- Onko sinulla leikkauksia tai toimenpiteitä, jotka saattavat vaatia tulevaa sairaalahoitoa?
Tarpeiden katsominen eteenpäin voi auttaa sinua valitsemaan sinulle parhaan suunnitelman. Oikea Medigap-suunnitelma voi olla hyvin erilainen riippuen hoitotarpeistasi.
Toisena esimerkkinä oletetaan, että suunnittelet polven kokonaisleikkausta tulevina kuukausina. Saatat tarvita toipumisesi aikana sekä laitossairaalaa että ammattitaitoista laitoshoitoa.
Tässä tapauksessa voisi olla hyödyllistä saada Medigap Plan G kaltainen suunnitelma, joka kattaa A-osan omavastuun, A-osan rinnakkaisvakuutuksen ja ammattitaitoisen hoitolaitoksen rinnakkaisvakuutuksen.
- Voit valita 10 erilaisesta Medigap-suunnitelmasta. Jokainen suunnitelma kattaa erilaisen yhdistelmän Medicare-kustannuksia, jotka maksat tavallisesti taskusta.
- Suunnitelmat ovat standardoituja riippumatta siitä, missä asut tai minkä yrityksen valitset, mutta hintasi voi vaihdella.
- Medigap-yritykset arvioivat kattavuushakemuksesi tarkastelemalla terveyttäsi, sukupuoltasi ja ikääsi. Sinulta voidaan periä korkeampi maksu tai jopa evätä vakuutus, jos terveytesi on heikentynyt.
- Kuitenkin, jos ostat Medigap-suunnitelman ensimmäisen ilmoittautumisen aikana, saat takuulla suunnitelman yrityksen parhailla hinnoilla.
