Angina pectoris oireet ja syyt

Mikä on angina pectoris?

Angina on eräänlainen rintakipu, joka johtuu veren virtauksen vähenemisestä sydämeen. Angina on sepelvaltimotaudin oire.

Angina, jota kutsutaan myös angina pectorikseksi, kuvataan usein puristukseksi, paineeksi, raskaudeksi, kireydeksi tai kivuksi rintakehässäsi. Jotkut angina pectorisoireita sairastavat ihmiset sanovat, että angina tuntuu kuin ruuvipuristin tai rintakehällä painava raskas paino. Angina voi olla uusi kipu, joka lääkärin on tarkistettava, tai toistuva kipu, joka katoaa hoidon aikana.

Vaikka angina pectoris on suhteellisen yleinen, voi silti olla vaikea erottaa muista rintakipuista, kuten ruoansulatushäiriöistä. Jos sinulla on selittämätöntä rintakipua, hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Angina oireet

Angina-oireita ovat rintakipu ja epämukavuus, mahdollisesti kuvattu paine, puristaminen, polttava tunne tai täyteys.

Sinulla voi olla myös kipua käsivarsissa, niskassa, leuassa, olkapäässä tai selässä.

Muita angina pectoris-oireita ovat:

Huimaus
Väsymys
Pahoinvointi
Hengenahdistus
Hikoilu

Nämä oireet on arvioitava välittömästi lääkärin toimesta, joka voi selvittää, onko sinulla vakaa angina pectoris vai epävakaa angina pectoris, joka voi olla sydänkohtauksen edeltäjä.

Vakaa angina on yleisin angina pectoris. Vakaa angina pectoris tapahtuu yleensä, kun käytät itseäsi ja menee lepoon. Esimerkiksi kipu, joka tulee, kun kävelet ylämäkeen tai kylmällä säällä, voi olla angina.

Vakaan angina pectoriksen ominaisuudet

Kehittyy, kun sydämesi työskentelee kovemmin, kuten kun liikut tai nouset portaita
Voidaan yleensä ennustaa ja kipu on yleensä samanlainen kuin aikaisemmat rintakiput
Kestää lyhyen aikaa, ehkä viisi minuuttia tai vähemmän
Katoaa aikaisemmin, jos levät tai käytät angina-lääkkeitäsi

Anginan vakavuus, kesto ja tyyppi voivat vaihdella. Uudet tai erilaiset oireet voivat merkitä vaarallisempaa angina (epävakaa angina) tai sydänkohtausta.

Epävakaan angina pectoris (lääketieteellinen hätä) ominaisuudet

Esiintyy jopa levossa
Onko muutos tavalliseen angina pintamalliin
On odottamaton
On yleensä vakavampi ja kestää kauemmin kuin vakaa angina, ehkä 30 minuuttia tai kauemmin
Ei voi kadota lepoa tai angina pectoris-lääkitystä käytettäessä
Saattaa merkitä sydänkohtausta

On olemassa toinen tyyppinen angina, nimeltään variantti angina tai Prinzmetalin angina. Tämän tyyppinen angina on harvinaisempi. Vaihtoehtoinen angina aiheuttaa sydämen valtimoiden kouristus, joka väliaikaisesti vähentää verenkiertoa.

Muunneltavan angina pectoriksen (Prinzmetalin angina) ominaisuudet

Yleensä tapahtuu, kun olet levossa
On usein vakava
Voidaan lievittää angina pectoris-lääkkeillä

Angina naisilla

Naisten angina pectoris oireet voivat olla erilaisia kuin miehillä esiintyvät angina pectoris oireet. Nämä erot voivat johtaa viivästyksiin hoidon hakemisessa. Esimerkiksi rintakipu on yleinen oire angina pectoris-naisilla, mutta se ei välttämättä ole ainoa oire tai yleisimpiä oireita naisille. Naisilla voi olla myös oireita, kuten:

Pahoinvointi
Hengenahdistus
Vatsakipu
Epämukavuus kaulassa, leuassa tai selässä
Pistävä kipu rintapaineen sijaan

Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Jos rintakipu kestää kauemmin kuin muutaman minuutin ja ei mene pois, kun levät tai otat angina-lääkkeitä, se voi olla merkki siitä, että sinulla on sydänkohtaus. Soita hätänumeroon. Järjestä kuljetus. Aja vain itse sairaalaan viimeisenä vaihtoehtona.

Jos epämukavuus rintakehässä on uusi oire sinulle, on tärkeää nähdä lääkäriisi selvittääksesi mikä aiheuttaa rintakipusi ja saada asianmukaista hoitoa. Jos sinulla on diagnosoitu vakaa angina pectoris ja se pahenee tai muuttuu, hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Mikä aiheuttaa angina pectoris?

Angina johtuu heikentyneestä verenkierrosta sydänlihakseen. Veressäsi on happea, jonka sydämesi lihas tarvitsee selviytyäkseen. Kun sydänlihaksesi ei saa tarpeeksi happea, se aiheuttaa iskemiaksi kutsutun tilan.

Yleisin syy sydänlihaksen verenkierron heikkenemiseen on sepelvaltimotauti (CAD). Sydämesi (sepelvaltimo) valtimot voivat kaventua rasvakudoksista, joita kutsutaan plakkeiksi. Tätä prosessia kutsutaan ateroskleroosiksi.

Vähäisen hapenkulutuksen aikoina – kun esimerkiksi levät – sydänlihaksesi voi silti pystyä toimimaan pienentyneellä verenkierrosta aiheuttamatta angina pectorisoireita. Mutta kun lisäät hapen kysyntää, kuten kun harjoittelet, angina voi johtaa.

Vakaa angina. Stabiili angina pectoris laukaisee yleensä fyysinen aktiivisuus. Kun nouset portaita, liikuntaa tai kävelet, sydämesi vaatii enemmän verta, mutta kapenevat valtimot hidastavat verenkiertoa. Fyysisen aktiivisuuden lisäksi muut tekijät, kuten henkinen stressi, kylmät lämpötilat, raskas ateria ja tupakointi, voivat myös kaventaa valtimoita ja laukaista angina.
Epävakaa angina. Jos verisuonessa olevat rasvakertymät (plakkit) repeytyvät tai muodostuu veritulppa, se voi nopeasti estää tai vähentää virtausta kaventuneen valtimon läpi. Tämä voi yhtäkkiä ja vakavasti vähentää verenkiertoa sydänlihakseen. Epävakaa angina voi johtua myös verihyytymistä, jotka estävät tai osittain tukevat sydämesi verisuonia. Epävakaa angina pectoris pahenee, eikä lepo tai tavalliset lääkkeesi lievitä sitä. Jos verenkierto ei parane, sydämesi on nälkää happea ja tapahtuu sydänkohtaus. Epävakaa angina pectoris on vaarallinen ja vaatii kiireellistä hoitoa.
Prinzmetalin angina. Tämän tyyppinen angina aiheuttaa äkillisen sepelvaltimon kouristuksen, joka kapenee väliaikaisesti valtimoa. Tämä kapeneminen vähentää verenkiertoa sydämeesi aiheuttaen vakavaa rintakipua. Prinzmetalin angina pectoris esiintyy useimmiten levossa, tyypillisesti yön yli. Hyökkäyksiä esiintyy yleensä klustereissa. Henkinen stressi, tupakointi, verisuonia kiristävät lääkkeet (kuten jotkut migreenilääkkeet) ja laittoman kokaiinin käyttö voivat laukaista Prinzmetalin angina.

Riskitekijät

Seuraavat riskitekijät lisäävät sepelvaltimotaudin ja angina pectoriksen riskiä:

Tupakan käyttö. Purutupakka, tupakointitupakka ja pitkäaikainen altistuminen käytetylle savulle vahingoittavat valtimoiden sisäseiniä – mukaan lukien sydämesi valtimot -, jolloin kolesterolikerrostumat keräävät ja estävät verenkiertoa.
Diabetes. Diabetes lisää sepelvaltimotaudin riskiä, mikä johtaa angina- ja sydänkohtauksiin nopeuttamalla ateroskleroosia ja lisäämällä kolesterolitasojasi.
Korkea verenpaine. Ajan myötä korkea verenpaine vahingoittaa valtimoita nopeuttamalla valtimoiden kovettumista.
Korkea veren kolesteroli- tai triglyseriditaso. Kolesteroli on merkittävä osa saostumista, jotka voivat kaventaa valtimoita koko kehossasi, mukaan lukien ne, jotka toimittavat sydämesi. Korkea matalatiheyksinen lipoproteiini (LDL) -kolesteroli, joka tunnetaan myös nimellä ”huono” kolesteroli, lisää angina pectoriksen ja sydänkohtausten riskiä. Korkea triglyseridipitoisuus, eräänlainen ruokavalioon liittyvä verirasva, on myös epäterveellistä.
Perhehistoria sydänsairauksista. Jos perheenjäsenellä on sepelvaltimotauti tai hänellä on ollut sydänkohtaus, sinulla on suurempi riski saada angina pectoris.
Vanhempi ikä. Yli 45-vuotiailla miehillä ja yli 55-vuotiailla naisilla on suurempi riski kuin nuoremmilla aikuisilla.
Liikunnan puute. Passiivinen elämäntapa vaikuttaa korkeaan kolesteroliin, korkeaan verenpaineeseen, tyypin 2 diabetekseen ja liikalihavuuteen. On kuitenkin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen harjoitusohjelman aloittamista.
Liikalihavuus. Liikalihavuus liittyy korkeaan veren kolesterolitasoon, korkeaan verenpaineeseen ja diabetekseen, jotka kaikki lisäävät angina- ja sydänsairauksien riskiäsi. Jos olet ylipainoinen, sydämesi on työskenneltävä kovemmin veren toimittamiseksi kehoon.
Henkinen stressi. Stressi voi lisätä angina- ja sydänkohtausten riskiä. Liian suuri stressi ja viha voivat myös nostaa verenpainettasi. Stressin aikana tuotettujen hormonien leikkaukset voivat kaventaa valtimoitasi ja pahentaa anginaa.

Angina pectoriksen komplikaatiot

Rintakipu, joka esiintyy angina pectorisissa, voi tehdä normaalista toiminnasta, kuten kävelystä, epämukavaa. Vaarallisin komplikaatio on kuitenkin sydänkohtaus.

Sydänkohtauksen yleisiä oireita ovat:

Paine, täyteys tai puristava kipu rintasi keskellä, joka kestää yli muutaman minuutin
Kipu ulottuu rinnan yli olkapäähän, käsivarteen, selkäsi tai jopa hampaisiin ja leukaan
Rintakipujen lisääntyvät jaksot
Pahoinvointi ja oksentelu
Pitkäaikainen kipu ylävatsassa
Hengenahdistus
Hikoilu
Pyörtyminen
Lähestyvä tuomion tunne

Jos sinulla on jokin näistä oireista, sinun on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon.