Voiko CT-skannaus diagnosoida tarkasti munuaiskivet?

CT-skannaukset käyttävät useita röntgensäteitä nähdäkseen kehosi sisällä. Sitä pidetään kultaisena standardina munuaiskivien diagnosoinnissa, mutta menettely ei ole ilman riskejä.

Getty Images/Mindful Media

Kuvantamistesteillä on tärkeä rooli munuaiskivien diagnosoinnissa ja hoidossa. Nämä diagnostiset testit antavat lääkäreille mahdollisuuden löytää kivet, nähdä kuinka suuria ne ovat ja sulkea pois muut sairaudet.

Tietokonetomografia (CT) -skannaukset ovat kultainen standardi kuvantamistekniikka munuaiskivien diagnosointiin. Yhteen TT-skannaukseen liittyvät riskit ovat minimaaliset, mutta TT-skannaukset altistavat kehosi säteilylle. Pieniannoksiset TT-skannaukset tuottavat vähemmän säteilyä ja tutkimusta ehdottaa, että ne ovat edelleen erittäin tarkkoja munuaiskivien diagnosoinnissa.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, kuinka CT-skannauksia käytetään munuaiskivien diagnosoimiseen.

Mitä tietää munuaiskivien CT-tutkimuksesta

Munuaiskivet ovat kovia mineraaliesiintymiä, jotka kehittyvät munuaisissasi. Ne voivat aiheuttaa voimakasta kipua, kun ne tukkivat virtsanjohtimen – kapeita putkia, jotka kuljettavat virtsaa munuaisistasi virtsarakkoon. National Kidney Foundationin mukaan on arvioitu, että noin yhdellä kymmenestä ihmisestä tulee jossain vaiheessa elämäänsä munuaiskivet.

Lääkärit voivat usein diagnosoida munuaiskivet oireidesi ja sairaushistoriasi perusteella. CT-skannaus, jota joskus kutsutaan myös CAT-skannaukseksi, käyttää sarjaa röntgensäteitä kuvan luomiseen kehosi sisältä. CT-skannaus antaa yksityiskohtaisemman kuvan kuin perinteinen röntgenkuva.

Joskus CT-skannaus suoritetaan kontrastivärillä. Varjoaine otetaan suun kautta tai annetaan suonensisäisen (IV) linjan kautta johonkin suonesta (laskimonsisäisesti). Se auttaa lääketieteen ammattilaisia ​​näkemään elimesi selkeämmin. Tyypillisesti CT-skannaus ilman kontrastiväriä tehdään munuaiskivien diagnosoimiseksi.

Jokainen skannaus voi kattaa alueen munuaisten yläosasta virtsarakon pohjaan. Nämä skannaukset voivat myös näyttää lääkäreille kiven koon ja tunnistaa poikkeavuuksia virtsanjohtimissa, jotka johtavat munuaisistasi virtsarakkoon.

CT-skannauksia on useita etuja muihin kuvantamistekniikoihin verrattuna, mukaan lukien:

  • helppo saatavuus
  • nopeus
  • helppo kuvanotto
  • kyky havaita muita ongelmia, kuten umpilisäkkeen tai divertikuliittia

Hoidon jälkeen CT-skannaus voi auttaa:

  • varmista, että kaikki kivet on ohitettu
  • sulje pois virtsateiden ahtautuminen tai tulehdus
  • havaita mahdolliset komplikaatiot

Kuinka tarkka on CT-skannaus munuaiskivien diagnosoimiseksi?

CT-skannaukset voivat olla erittäin tarkkoja munuaiskivien tunnistamisessa. Opinnot ovat havainneet, että CT-skannaukset voivat tunnistaa munuaiskivet oikein yli 95 % ajasta ja vahvistaa, että munuaiskiviä ei esiinny yli 98 % ajasta.

Vuoden 2018 tutkimuskatsauksessa tutkijat havaitsivat, että:

  • Pienen annoksen TT-skannaukset tunnistivat oikein munuaiskivet 90–98 % ajasta.
  • Pieniannoksiset CT-skannaukset vahvistivat oikein, ettei munuaiskiviä ollut läsnä 88–100 % ajasta.
  • Erittäin pieniannoksinen CT-skannaus tunnisti oikein munuaiskivet 72–99 % ajasta.
  • Erittäin pieniannoksiset CT-skannaukset vahvistivat oikein, ettei munuaiskiviä ollut läsnä 86–100 % ajasta.

CT-skannauksen rajoitukset Ne sisältävät korkeammat kustannukset kuin ultraääni ja suuremmat määrät säteilyaltistusta kuin muut kuvantamistekniikat.

Mitkä ovat riskit?

Yksi CT-skannaus on yleensä erittäin turvallinen toimenpide, jolla on pieni komplikaatioiden riski. Jotkut ihmiset voivat kehittää allergisen reaktion kontrastiväristä.

Suurin riski on, että TT-skannaukset altistavat kehosi säteilylle, ja toistuvat TT-skannaukset voivat lisätä syöpäriskiäsi. Vuonna 2020 tutkimusten katsaustutkijat havaitsivat, että säännöllinen altistuminen CT-skannausten säteilylle liittyi 2,55-kertaiseen riskiin sairastua kilpirauhassyöpään ja 1,55-kertaiseen riskiin sairastua leukemiaan.

Ultraääni on yleensä parempi kuin raskaana olevien naisten CT-skannaukset sikiön säteilyaltistuksen vähentämiseksi.

Pieniannoksiset CT-skannaukset altistavat kehosi vähemmän säteilylle ja voivat vähentää tulevaa syöpäriskiäsi.

Vuoden 2020 katsauksessa tutkijat löysivät korkealaatuisten tutkimusten joukosta todisteita siitä, että pieniannoksiset CT-skannaukset eivät lisää syöpäriskiä.

Mitä odottaa CT-skannauksen aikana

Jos menet ensiapuun munuaiskiven oireilla, lääkäri voi antaa sinulle lääkkeitä kipusi lievittämiseksi. Sinulle voidaan myös antaa lääkkeitä, jotka auttavat muita asiaan liittyviä oireita, kuten pahoinvointia tai oksentelua.

Ennen TT-skannausta röntgenlääkäri, terveydenhuollon ammattilainen, joka suorittaa CT-skannauksen, kysyy todennäköisesti sinulta joitain kysymyksiä. He voivat myös selittää, mitä menettely sisältää, mikä on todennäköisesti seuraavanlainen:

  1. Vaihdat sairaalapukuun ja poistat kaikki metalliesineet ennen skanneriin menemistä.
  2. Makaat pöydällä, joka liukuu erityiseen tunnelin muotoiseen skanneriin.
  3. Skanneri sisältää renkaan, joka pyörii vatsan alueen ympärillä kulkiessasi. Kuulet surinaa, kun skanneri on päällä.
  4. Röntgenlääkäri käyttää CT-skanneria toisesta huoneesta. Voit kommunikoida heidän kanssaan sisäpuhelimen kautta. Sinun täytyy makaa hyvin hiljaa toimenpiteen aikana. Sinua voidaan pyytää pidättämään hengitystäsi.
  5. Röntgenlääkäri tulee takaisin huoneeseen ja auttaa sinua ulos skannerista.

Skannaus kestää yleensä 10-20 minuuttia. Saatat joutua odottamaan 15-30 minuuttia, jos sinulla oli kontrastiväriä.

Mitkä muut kuvantamistestit diagnosoivat munuaiskiviä?

CT-skannaukset ja ultraääni ovat kaksi päätyyppiä kuvantamistestejä, joita käytetään munuaiskivien diagnosoinnissa. CT-skannaukset ovat yleensä tarkempia, mutta ne altistavat kehosi säteilylle.

Tässä on vertailua tarkkuus ja erilaisten skannausten säteilyaltistustaso vuoden 2016 mukaan opiskella:

Kuvaustyyppi Niiden ihmisten prosenttiosuus, joilla on munuaiskiviä, joilla on oikea diagnoosi Niiden ihmisten prosenttiosuus, joilla ei ole munuaiskiviä, joilla on oikea diagnoosi Säteily (mSv)
tietokonetomografia 95 % 98 % 10.0
Pieniannoksinen CT-skannaus 95 % 97 % ~3.0
Ultraääni 84 % 53 % ei mitään
Munuaisen virtsanjohtimen virtsarakon tavallinen filmiradiografia (röntgenkuva) 57 % 76 % 0.7
MRI 82 % 98 % ei mitään

Lopputulos

CT-skannaukset ovat kultastandardin mukainen kuvantamistesti munuaiskivien tarkkaan diagnosointiin. Ne ovat yleensä turvallisia, mutta tyypillisesti altistavat kehosi enemmän säteilylle kuin muut kuvantamistekniikat.

Matalasäteilyn TT-skannaukset altistavat kehosi vähemmän säteilylle kuin perinteiset CT-skannaukset. Tutkimukset viittaavat siihen, että matalan säteilyn TT-skannaukset ovat edelleen erittäin tarkkoja munuaiskivien diagnosoinnissa.

Lue lisää