Sydänkohtaus, joka tunnetaan myös nimellä sydäninfarkti, tapahtuu, kun veren virtaus sydämen osaan estyy, mikä aiheuttaa vaurioita sydänlihakselle. Tämä tila diagnosoidaan yleensä yhdistelmällä oireita, EKG-tuloksia ja verikokeita sydämen entsyymien mittaamiseksi.
Tyypillisesti, kun potilas kokee rintakipua, ensimmäinen diagnostinen testi, joka suoritetaan, on EKG. EKG on ei-invasiivinen testi, joka mittaa sydämen sähköistä aktiivisuutta. Se voi havaita epänormaaleja sydämen rytmejä, merkkejä aiemmasta sydänkohtauksesta tai sydämen rakenteessa tai toiminnassa tapahtuvia muutoksia, jotka voivat viitata nykyiseen sydänkohtaukseen.
Jos EKG on epänormaali ja viittaa sydänkohtaukseen, suoritetaan verikokeita sydämen entsyymien tason mittaamiseksi. Sydänentsyymit ovat proteiineja, joita sydänlihas vapauttaa sen vaurioituessa. Yleisimmät mitattavat sydämen entsyymit ovat troponiini ja kreatiinikinaasi.
Jos EKG ja verikokeet ovat molemmat positiivisia sydänkohtauksen suhteen, potilasta hoidetaan yleensä lääkkeillä ja joissakin tapauksissa se voi vaatia interventiota, kuten angioplastiaa tai ohitusleikkausta. Joissakin tapauksissa EKG ja verikokeet ovat kuitenkin normaaleja, mutta potilaalla on silti sydänkohtauksen oireita.
Yksi mahdollinen selitys tälle skenaariolle on se, että potilaalla on angina pectoris-muunnelma nimeltä Prinzmetalin angina. Tämän tyyppinen angina pectoris johtuu sepelvaltimoiden kouristuksesta, joka voi aiheuttaa rintakipua ja muita oireita, jotka ovat samanlaisia kuin sydänkohtauksen oireita. Spasmi voi olla ohimenevää, mikä tarkoittaa, että kun potilas saapuu sairaalaan, EKG ja verikokeet ovat normaaleja.
Toinen mahdollinen selitys on, että EKG ja verikokeet eivät ole tarpeeksi herkkiä sydänkohtauksen havaitsemiseksi. Joissakin tapauksissa sydänlihaksen vaurio voi olla pieni tai paikallinen, eikä EKG- ja verikokeet välttämättä pysty havaitsemaan sitä. Tämä voi tapahtua potilailla, joilla on diabetes tai krooninen munuaissairaus, koska nämä sairaudet voivat vaikuttaa testien tarkkuuteen.
Lopuksi on myös mahdollista, että potilaalla on sydänkohtauksen oireita, mutta syy ei liity sydämeen. Esimerkiksi keuhkoembolia (veritulppa keuhkoissa) voi aiheuttaa rintakipua ja hengenahdistusta, joka voidaan sekoittaa sydänkohtaukseen. Muut sairaudet, kuten gastroesofageaalinen refluksitauti tai ahdistuneisuus, voivat myös aiheuttaa sydänkohtauksen kaltaista rintakipua.
Yhteenvetona voidaan todeta, että vaikka EKG ja verikokeet ovat tärkeitä diagnostisia työkaluja sydänkohtauksessa, on tilanteita, joissa ne eivät ehkä pysty havaitsemaan tilaa, vaikka potilaalla on oireita. Siksi sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon, jos sinulla on sydänkohtauksen merkkejä tai oireita, kuten rintakipua, hengenahdistusta tai pahoinvointia, vaikka diagnostiset testit palaisivatkin normaaliksi. Terveydenhuollon ammattilainen voi auttaa määrittämään oireidesi syyn ja antamaan asianmukaisen hoidon.