Mitkä ovat heikentyneen sydämen tehon oireet?

Vähentynyt sydämen minuuttitilavuus on, kun sydämesi ei enää pysty pumppaamaan tarpeeksi happea vastaamaan kehosi tarpeisiin. Nopea syke on yleinen oire sydämen minuuttitilavuuden laskusta, mutta on myös muita merkkejä ja oireita.

Sydämesi on vastuussa hapetetun veren pumppaamisesta kaikkiin kehosi kudoksiin ja elimiin. Verimäärää, jonka sydämesi pystyy pumppaamaan minuutissa, kutsutaan “sydämen minuuttimääräksi”.

Kehosi tarvitseman hapen määrä kasvaa fyysisen aktiivisuuden aikana. Terve sydän voi säätää pumppaamansa veren määrää vastaamaan toimintaasi.

Vähentynyt sydämen minuuttitilavuus on, kun sydämesi ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta vastaamaan kehosi tarpeisiin. Se voi kehittyä sydänleikkauksen sivuvaikutuksena tai sydänsairauden komplikaationa. Vähentynyt sydämen minuuttitilavuus tunnetaan lääketieteellisesti “matalan minuuttitilavuuden oireyhtymänä”.

Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin pienentyneen sydämen minuuttitilavuuden tyypillisiä oireita sekä sen diagnosointia ja hallintaa.

Mikä on sydämen minuuttitilavuus?

Sydämen minuuttitilavuus on mitta siitä, kuinka paljon verta sydämesi voi pumpata tietyssä ajassa. Se mitataan yleensä litroina (L) minuutissa (min). Litra on hieman enemmän kuin Yhdysvaltain litra.

Joskus sydämen minuuttitilavuus mitataan suhteessa kehosi pinta-alaan neliömetrinä (m2). Lääketieteen ammattilaiset arvioivat kehosi pinta-alan pituutesi ja painosi perusteella.

Sydämen minuuttimäärään vaikuttaa kaksi tekijää:

  • Iskun voimakkuus: Iskutilavuus on veren määrä, jonka sydämesi pumppaa kullakin lyönnillä.
  • Syke: Syke on kuinka monta kertaa sydämesi lyö minuutissa.

Kehosi tarvitseman hapen määrä kasvaa, kun olet fyysisesti aktiivinen. Terve sydän voi vastata tähän lisääntyneeseen tarpeeseen lisäämällä sydämen minuuttitilavuutta.

Vähentynyt sydämen minuuttitilavuus on tila, jossa sydämesi ei enää pysty pumppaamaan tarpeeksi happea vastaamaan kehosi tarpeisiin.

Miten alentunut sydämen minuuttitilavuus mitataan?

Sydämen minuuttitilavuus mitataan sydänindeksillä. Keskimääräinen sydänindeksi on välillä 2,5 – 4,2 l/min/m2. Yleisin alentuneen sydämen minuuttimäärän määritelmä mitataan sydänindeksillä, joka on alle 2,2 l/min/m2 oireilla ja merkeillä, kuten:

  • sekavuus tai nihkeä iho, mikä viittaa verenkierron puutteeseen elimissäsi
  • systolinen verenpaine alle 90 mmHg (verenpainelukeman ylin luku)

  • ei merkkejä hypovolemiasta (nesteenhukasta johtuva veren tilavuuden lasku)

Mukaan a 2008 arvostelusydänindeksi alle 1,8 l/min/m2 on sopusoinnussa kardiogeenisen shokin kanssa.

Mistä tiedät, onko sydämesi minuuttitilavuus vähentynyt?

Jos sydämesi ei pysty pumppaamaan riittävästi verta elimillesi ja kudoksillesi, se lyö yleensä nopeasti yrittääkseen toimittaa enemmän happea. Merkittävästi alhaista sydämen minuuttitilavuutta, joka johtaa elinten huonoon verenkiertoon, kutsutaan “kardiogeeniseksi sokiksi”.

muu Merkit ja oireet alentunut sydämen minuuttitilavuus voi sisältää:

  • alhainen verenpaine
  • heikko pulssi
  • viileät raajat
  • vähentynyt virtsan eritys
  • muuttunut henkinen tila, kuten sekavuus
  • hengenahdistus
  • rytmihäiriö
  • väsymys
  • rintakipu
  • turvotus jaloissa, jaloissa tai nilkoissa (turvotus)

Alentuneen sydämen minuuttimäärän laboratoriokokeet voivat osoittaa:

  • hapon kertyminen elimistöön munuaisten vajaatoiminnasta (metabolinen asidoosi)
  • kohonneet laktaattitasot (hyperlaktatemia)
  • kohonneet sydämen entsyymit

Oireiden vakavuus riippuu siitä, kuinka vähän happea kudokset saavat. Vakavat tapaukset voivat johtaa elinten vajaatoimintaan ja kuolemaan.

Mitä se tarkoittaa, jos sydämen minuuttitilavuus on vähentynyt?

Vähentynyt sydämen minuuttitilavuus tarkoittaa, että sinulla on sydämesi toimintahäiriö, joka estää sitä pumppaamasta riittävästi verta keuhkoihin ja muuhun kehoon. Tämä tila voi johtua leikkauksen vaarasta tai taustalla olevan terveydentilan komplikaatiosta.

Vähentynyttä sydämen minuuttitilavuutta on raportoitu kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, kuten:

  • synnynnäisten sydämen epämuodostumien korjaaminen
  • venttiilin leikkaus
  • sydämen ohitus

Riskitekijöitä matalan sydämen minuuttitilavuuden oireyhtymän kehittymiselle leikkauksen jälkeen voivat olla:

  • kohonnut ikä (vanhemmat aikuiset)
  • vasemman kammion toimintahäiriö (vika tai vaurio) ennen leikkausta
  • hätäleikkauksessa
  • hypotermian kehittyminen kardiopulmonaalisen ohituksen aikana
  • sydäntä suojaavien lääkkeiden (esim. beetasalpaajien) käyttö leikkauksen aikana
  • epänormaaleja arvoja kaikukardiogrammitestissä

Alhainen sydämen minuuttitilavuus voi kehittyä tunteja leikkauksen jälkeen, ja kun näin tapahtuu, komplikaatioiden ja kuoleman riski voi lisääntyä.

ehdot jotka voivat edistää sydämen vajaatoimintaa ja johtaa sydämen minuuttitilavuuden laskuun, ovat:

  • korkea verenpaine
  • sepelvaltimotauti
  • synnynnäiset sydämen epäsäännöllisyydet
  • sydänkohtaus
  • sydämen vajaatoiminta
  • shokki
  • epäsäännöllinen syke (rytmihäiriö)
  • geneettisiä sairauksia
  • nestettä sydämesi ympärillä (perikardiaalinen effuusio)
  • verisuonten tukos (embolia)
  • veren tai nesteen kerääntyminen sydämesi ja sydänlihasten väliin (tamponadi)

Miten alentunut sydämen minuuttitilavuus diagnosoidaan?

Alhaisen sydämen minuuttitilavuuden diagnosoivat terveydenhuollon ammattilaiset, jotka voivat tunnistaa ja ymmärtää oireiden, fyysisen tarkastuksen löydösten ja laboratoriotutkimustulosten yhdistelmän. Kardiologit ovat erikoistuneet sydänsairauksien diagnosointiin ja hoitoon, ja niillä voi myös olla olennainen rooli näiden sairauksien hoidossa.

Ihmisillä, joilla on alhainen sydämen minuuttitilavuus ja kardiogeeninen shokki, seurataan erilaisia ​​elintärkeitä mittauksia. Nämä mittaukset sisältävät:

  • verenpaine
  • syke
  • keskuslaskimopaine (rintaan päälaskimon paineen mittaus)
  • happisaturaatio
  • virtsan eritystä
  • verikokeet laktaattipitoisuuden mittaamiseksi

Testit, joita käytetään diagnosoimaan sydänsairauksia, jotka voivat aiheuttaa sydämen ulostulon laskua, ovat:

  • kaikukardiogrammi (tai sydämen ultraääni)

  • rintakehän röntgenkuvat
  • elektrokardiogrammi
  • sydämen katetrointi
  • laboratoriokokeet, kuten täydellinen verenkuva ja muut veren kemialliset testit

Miten pienentynyttä sydämen minuuttitilavuutta hoidetaan?

Hoito alentunut sydämen minuuttitilavuus keskittyy ongelman aiheuttavan taustalla olevan sydänongelman hoitamiseen ja riittävän hapen saamiseen elimiin ja kudoksiin elinten vajaatoiminnan estämiseksi tai korjaamiseksi.

Saatat saada:

  • lisähappea, joka auttaa ylläpitämään sopivaa happitasoa veressäsi
  • inotrooppiset lääkkeet sydämesi supistumisen parantamiseksi
  • vasopressorilääkkeet, jotka auttavat ylläpitämään verenpainettasi
  • verisuonia laajentavia lääkkeitä, jotka auttavat verisuonia rentoutumaan
  • mekaaninen tuki laitteiden, kuten vasemman kammion apulaitteen, kautta

Lopputulos

Vähentynyt sydämen minuuttitilavuus on tila, jossa sydämesi ei pumppaa tarpeeksi verta toimittamaan elimiäsi ja kudoksiasi riittävästi happea. Se voi olla sydänleikkauksen tai sydänsairauden komplikaatioriski.

Vähentynyt sydämen minuuttitilavuus voi johtaa nopeaan sykkeeseen, koska sydämesi työskentelee kovemmin yrittääkseen pumpata enemmän verta. Muita oireita voivat olla alhainen verenpaine, sekavuus, viileät raajat ja väsymys.

Hoitoon kuuluu taustalla olevan sydänongelman käsitteleminen, joka aiheuttaa pienentynyttä sydämen minuuttitilavuutta. Tämä voi sisältää lisähappea tai erilaisia ​​lääkkeitä.

Lue lisää