SLAP-repyleikkaus on toimenpide, jota käytetään vaurioituneen olkapään ruston korjaamiseen. Siinä tehdään pieniä viiltoja olkanivelen ympärille ja käytetään erikoisinstrumentteja repeytyneen labrumin korjaamiseen tai rekonstruoimiseen.
Labrumin repeämä on olkaniveltä reunustavan pehmeän ruston vaurio. Labrum auttaa pitämään nivelen pallon paikoillaan, ja kun se repeytyy, se voi horjuttaa olkapäätäsi. Se voi myös olla kipeä.
Lääkärit suosittelevat yleensä SLAP-kyynelleikkausta, kun vähemmän invasiiviset hoidot, kuten lepo, fysioterapia ja lääkkeet, eivät auta sinua tai jos vamma on vakava.
Tutkitaan sen tehokkuutta, riskejä ja mitä toimenpiteeltä voi odottaa.
SLAP-kyynelleikkauksen tyypit
On olemassa useita erilaisia SLAP-kyynelleikkauksia, joita kirurgit suorittavat tyypillisesti artroskopiana, joka on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka käyttää pientä kameraa olkanivelen epävakaiden osien katseluun ja korjaamiseen. Eri tyyppejä ovat:
- Puhdistus: Tämä toimenpide sisältää repeytyneen labrumin osien poistamisen.
- Korjaus: Tämä toimenpide sisältää labrumin kiinnittämisen takaisin olkaniveleen.
- Hauis tenodeesi tai tenotomia: Tämä toimenpide sisältää hauislihaksen jänteen irrottamisen ja takaisin asettamisen olkapään labrumista. Kirurgit voivat tehdä tämän myös artroskopialla.
SLAP-kyynelleikkauksen onnistumisprosentti
Vaikka SLAP-kyynelleikkaus on rutiinimenettely, tehokkuus riippuu vamman tyypistä ja iästäsi.
Vuonna 2020 tehdyn tutkimuksen mukaan, johon osallistui yli 25 000 ihmistä,
Vuoden 2017 tutkimuskatsaus mainitsi onnistumisprosentin noin
SLAP-kyynelleikkauksen mahdolliset riskit ja sivuvaikutukset
Yleisimmät SLAP-kyynelleikkaukseen liittyvät riskit ovat:
- infektio
- hermovaurio
- hartioiden jäykkyys
- epävakautta
- runsas verenvuoto
- verihyytymiä
SLAP-kyynelkirurgian toimenpide
Ennen SLAP-repeämien korjausta lääkärisi voi pyytää sinua suorittamaan fyysisen kokeen liikealueen arvioimiseksi ja sen selvittämiseksi, onko olkanivelissäsi epävakautta. Lisäksi he voivat tilata kuvantamistestejä, kuten röntgensäteitä tai MRI-skannauksia vamman arvioimiseksi.
Ennen SLAP-kyynelleikkausta
Toimenpidettä edeltävinä päivinä voit:
- lopeta tiettyjen lääkkeiden käyttö
- Varaa tarvikkeita, kuten jääpakkauksia ja kipulääkkeitä
- Järjestä, että joku vie sinut kotiin toimenpiteen jälkeen
Toimenpiteen aikana
Repeämän vakavuudesta riippuen kirurgi voi suorittaa yhden kolmesta pääleikkaustyypistä: artroskopia, avoin korjaus tai hauis tenodeesi.
Artroskooppinen SLAP-korjaus
Tämä leikkaus sisältää pieniä viiltoja, joiden avulla kirurgi voi käyttää artroskooppia (pientä kameraa), instrumentteja ja implantteja. Toimenpide sisältää repeytyneen labrumin ompelemisen tai kiinnittämisen takaisin alkuperäiseen asentoonsa.
Leikkausryhmä voi:
- puhdista roskat liitoksen sisältä
- kiinnitä repeytynyt kudos uudelleen yhteen
- leikkaa pois kudoksen rispaantuneet reunat
- vapauttaa kireät nivelsiteet tai jänteet
- aseta ankkurit luuhun pitämään ompeleet paikoillaan
Avaa SLAP-korjaus
Tämä leikkaus vaatii suuremman viillon kuin artroskopinen SLAP-korjaus. Lääkärit käyttävät sitä laajempiin vammoihin. Se sisältää repeytyneen kudoksen korjaamisen tai kiinnittämisen ja kudoksen jännittyneen reunojen leikkaamisen.
Leikkausryhmä voi:
- tee viilto olkanivelen yli
- aseta olkanivelesi uudelleen, jotta pääset käsiksi labrumiin
- korjaa tai kiinnitä repeytynyt kudos uudelleen
- leikkaa pois venyneet tai heikentyneet kudoksen reunat
Hauislihaksen tenodeesi
Tämä tarkoittaa, että leikkaat osan hauisjänteestäsi olkapääsi lähellä ja kiinnität sen sitten takaisin alemmas kyynärpään lähelle. Tämä auttaa vähentämään SLAP-repeämään liittyvää kipua poistamalla jännitystä labrumista, jotta se voi parantua kunnolla.
Toimenpiteen jälkeen
Kirurgin ohjeiden noudattaminen leikkauksen jälkeisessä hoidossa ja kuntoutusharjoituksissa on ratkaisevan tärkeää.
Toipuminen sisältää yleensä
- kipua lievittävät lääkkeet kipuun, epämukavuuteen tai arkuus olkapään alueella
- fysioterapiaa voiman ja liikeratojen palauttamiseksi
- paluu tavallisiin toimintoihisi viikkojen tai kuukausien sisällä vamman vakavuudesta riippuen
Kuinka valmistautua SLAP-kyynelleikkaukseen
Loistava tapa valmistautua leikkaukseen on keskustella siitä, mitä on odotettavissa kirurgisi kanssa.
Luettele käyttämäsi lääkkeet ja lisäravinteet sekä aiemmat leikkaukset tai tunnetut allergiat. Käytä leikkauspäivänä mukavia vaatteita ilman koruja tai metalliesineitä. Saatat joutua poistamaan myös piilolinssit ja hammasproteesit.
Kysy lääkäriltäsi, onko sinun paastottava ja voitko juoda vettä tai muita nesteitä ennen toimenpidettä.
SLAP-kyynelleikkauksesta toipuminen
Alkuperäinen toipumisjakso kestää 2-6 viikkoa. Tänä aikana sinun on pidettävä olkapääsi liikkumattomana ja otettava lääkkeet lääkärisi määräämällä tavalla.
Alkuperäisen turvotuksen ja kivun häviämisen jälkeen fysioterapia on tarpeen olkanivelen voiman ja liikeradan palauttamiseksi. Tämä voi sisältää venyttelyjä ja harjoituksia, jotka on räätälöity yksilöllisiin tarpeisiisi ja edistymiseen.
6–10 viikon kuluttua fysioterapeuttisi voi aloittaa olkapäälihaksia ja rotaattorimansettia vahvistavia harjoituksia. Lääkärisi neuvoo, milloin on turvallista jatkaa urheilutoimintaa, mikä voi olla kuukausia leikkauksen jälkeen.
Onko SLAP-kyynelleikkaukselle vaihtoehtoja?
SLAP-kyynelleikkaus voi olla yleisin ja tehokkain labrumin korjaus. Mutta sinä ja lääkärisi voitte harkita vaihtoehtoisia hoitoja vamman vakavuudesta riippuen. Nämä sisältävät:
- fysioterapia
-
kortikosteroidi-injektiot, jotka vähentävät tulehdusta ja toimivat väliaikaisena kivunlievityksenä
- debridement, jota lääkärit eivät ehkä pidä SLAP-repyleikkauksena
Kuinka paljon SLAP-kyynelleikkaus maksaa?
SLAP-kyynelleikkaus on valinnainen toimenpide, jota vakuutus tai valtion ohjelmat eivät välttämättä kata. Mutta jotkut vakuutuksenantajat voivat kattaa osan tai kaikki kustannukset, jos he pitävät sitä lääketieteellisesti tarpeellisena. Jos sinulla ei ole varaa maksaa kokonaan, harkitse sairaalan maksusuunnitelmien tai voittoa tavoittelemattomien organisaatioiden taloudellisen tuen etsimistä.
Vuoden 2021 tutkimuksen mukaan toimenpiteen hinta voi vaihdella noin
Usein kysyttyjä kysymyksiä SLAP-kyynelleikkauksesta
Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä SLAP-kyynelleikkauksesta.
Onko SLAP-kyynelleikkaus sen arvoinen?
SLAP-repeämisleikkaus voi auttaa korjaamaan olkapään rustovaurion ja antaa vakautta olkanivelelle. Toimenpiteen saaneet ihmiset voivat kokea lisääntynyttä liikerataa ja vähentynyttä olkapääkipua.
Kuinka kauan SLAP-kyynelleikkaus kestää?
SLAP-kyynelleikkaus kestää tyypillisesti pari tuntia.
Ottaa mukaan
SLAP-repeämisleikkaus auttaa korjaamaan olkanivelen pitämään sen vakaana. Saatat tarvita sitä, jos sinulla on vakava tai jatkuva vamma, joka ei vastaa hoitoon tai muuhun hoitoon. Siihen liittyy riskejä ja komplikaatioita. Saatat tarvita seurantamenettelyn.
