Mikä on ei-lihakseen invasiivinen virtsarakon syöpä (NMIBC)?
Rakkosi on joustava, pussimainen elin, joka sijaitsee lantion edessä. Kun munuaiset valmistavat virtsaa, neste kulkee rakkoon, jossa se varastoidaan, kunnes se poistuu kehostasi.
Rakkosi koostuu useista kerroksista. Sisältä ulospäin tärkeimmät kerrokset ovat:
- sisävuori (uroteeli tai siirtymäepiteeli)
- sidekudos
- lihaskerros
- rasvainen kerros
On mahdollista, että virtsarakkoon kehittyy syöpä. Mukaan
Virtsarakon syöpä alkaa yleensä virtsarakon sisäkalvosta. Kun syöpä löytyy vain sisävuorauksesta tai sidekudoskerroksista, sitä kutsutaan ei-lihakseen invasiiviseksi virtsarakon syöväksi (NMIBC), koska se ei ole vielä saavuttanut lihaskerrosta.
Lue lisää saadaksesi lisätietoja NMIBC:stä.
Mikä aiheuttaa ei-lihakseen invasiivista virtsarakon syöpää?
Mikä tahansa virtsarakon syöpä on virtsarakon solujen epätyypillistä kasvua. Virtsarakossasi on monen tyyppisiä soluja, joista voi tulla syöpä, mutta uroteelisolut ovat ylivoimaisesti yleisin virtsarakon syöpää aiheuttava tyyppi.
Ei tiedetä, mikä tarkalleen aiheuttaa virtsarakon solujen syöpää. Tiettyjen asioiden on kuitenkin havaittu lisäävän virtsarakon syöpien riskiä, mukaan lukien NMIBC. Nämä sisältävät:
- tupakan käyttö, erityisesti tupakointi
- suvussa virtsarakon syöpää
- geneettisiä mutaatioita
- altistuminen tietyille teollisuustuotteille, kuten maaleille, väriaineille, metalleille ja öljytuotteille
- lantion ympärillä olevan sädehoidon historia
- joidenkin kemoterapialääkkeiden, kuten syklofosfamidin tai ifosfamidin, aiempi käyttö
- ottamalla yrtti Aristolochia fangchi
- arseenia tai klooria sisältävää juomavettä
- virtsarakon infektioita
- virtsakatetrien pitkäaikainen käyttö
- vanhempi ikä
Ei-lihakseen invasiiviset virtsarakon syövän oireet
Virtsarakon syövän yleisin oire on verta virtsassa (hematuria). Tämä ei välttämättä tarkoita, että virtsasi on tummanpunaista, vaikka se voi joissain tapauksissa olla. Useammin saatat huomata, että virtsasi näyttää vaaleanpunaiselta tai oranssilta.
Muita NMIBC:n oireita ovat:
- toistuva tai kiireellinen virtsaaminen
-
kivulias virtsaaminen (dysuria)
- virtsaamisvaikeudet
- selkäkipu
- lantiokipu
Monet näistä oireista menevät päällekkäin vähemmän vakavien sairauksien, kuten virtsatieinfektioiden, kanssa, mutta nekin voivat muuttua vakaviksi, jos niitä ei hoideta.
Jos sinulla on näitä oireita, ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen syyn selvittämiseksi ja hoidon aloittamiseksi.
Ei-lihakseen invasiivisen virtsarakon syövän luokitus ja vaiheistus
Virtsarakon syövät luokitellaan luokkiin ja vaiheisiin. Tämä järjestelmä auttaa lääkäreitä seuraamaan syövän etenemistä ja määrittämään parhaat hoitomenetelmät.
Virtsarakon syövän asteet
Arvosanat ilmaistiin aiemmin numeroina (1-3). Nykyään ne jaetaan yleensä huonolaatuisiin (1 – noin 2,5) tai korkeaan arvosanaan (noin 2,5 – 3).
Mitä vähemmän syöpäsolut muistuttavat terveitä soluja, sitä korkeampi luokka on. Korkeammat arvosanat leviävät todennäköisemmin virtsarakon lihaskerrokseen ja sitten muihin kehon osiin.
Virtsarakon syövän vaiheet
Virtsarakon syövän vaiheet ilmaistaan käyttämällä TNM-järjestelmää, joka käyttää numeroa kuvaamaan jokaista kolmesta muuttujasta:
- kasvain (T)
- imusolmukkeet (N)
- etäpesäke (M)
Mitä suurempi T-luku, sitä syvemmälle virtsarakon kerroksiin syöpä on päässyt. NMIBC on mikä tahansa virtsarakon syöpä, jonka T-luku on alle 2.
N-luku, joka on suurempi kuin 0, tarkoittaa, että syöpä on saavuttanut vähintään yhden imusolmukkeen. M-luku, joka on suurempi kuin 0, tarkoittaa, että syöpä on levinnyt kaukaiseen imusolmukkeeseen tai muuhun elimeen (useimmiten keuhkoihin, maksaan tai luihin).
Mahdolliset komplikaatiot
NMIBC:n komplikaatioita voivat olla:
- painonpudotus
- väsymys
- UTI
- virtsan tukkeuma
- krooninen munuaisten vajaatoiminta
Komplikaatioiden riski kasvaa kasvaimen kasvaessa. Koska NMIBC-kasvaimet eivät ole saavuttaneet virtsarakon lihaskerrosta, ne ovat yleensä pienempiä ja vähemmän todennäköisesti aiheuttavat komplikaatioita, kun niitä hoidetaan nopeasti kuin jotkin muut virtsarakon syövät.
Ei-lihakseen invasiivisen virtsarakon syövän diagnosointi
NMIBC:n osuus on yli puolet kaikista virtsarakon syöpädiagnooseista, raportoi Virtsarakon syöpäneuvontaverkosto.
Jos lääkäri epäilee, että sinulla voi olla minkä tahansa tyyppinen virtsarakon syöpä, mukaan lukien NMIBC, hän aloittaa kysymällä historiastasi ja oireistasi. He voivat myös tuntea virtsarakon kasvaimen digitaalisella peräsuolentutkimuksella tai, jos sinulla on emätin, lantiontutkimuksella.
Lääkärisi saattaa ohjata sinut urologiksi kutsutun erikoislääkärin puoleen. He voivat ottaa virtsanäytteitä ja verinäytteitä ja lähettää ne laboratorioon useisiin testeihin, jotka voivat havaita syövän tai muita samankaltaisia oireita aiheuttavia tiloja.
Lääkärit voivat katsoa rakkoasi pienellä kameralla, jota kutsutaan kystoskoopiksi, tai käyttämällä kuvantamisskannauksia, kuten magneettikuvausta tai retrogradista pyelogrammia. Jos epätyypillisiä alueita löytyy, he voivat ottaa näytteen, jota kutsutaan biopsiaksi.
Ei-lihakseen invasiivisen virtsarakon syövän hoito
NMIBC:lle on useita hoitoja. Kaikkia hoitoja ei tarvita jokaiseen syöpätapaukseen. Syövän luokka, vaihe ja hoitovaste määräävät seuraavat vaiheet.
Virtsarakon kasvaimen transuretraalinen resektio (TURBT)
TURBT-leikkauksessa lääkäri siirtää kystoskoopin virtsaputken läpi virtsarakkoon ja poistaa epänormaalit solut. Niiden ei tarvitse leikata vatsaan.
Intravesikaalinen kemoterapia
Intravesikaalinen kemoterapia tehdään usein välittömästi leikkauksen jälkeen. Kemoterapialääkkeet viedään suoraan virtsarakkoon.
Intravesikaalinen immunoterapia
Immunoterapia auttaa immuunijärjestelmääsi taistelemaan syöpää vastaan. Bacillus Calmette-Guerin (BCG), jota käytetään usein rokottamaan tuberkuloosia vastaan, laitetaan suoraan rakkoon.
Kystektomia
Kystectomian aikana kirurgi poistaa virtsarakon. Joissakin tapauksissa se voidaan poistaa osittain, mutta toisissa tapauksissa se on poistettava kokonaan.
Seuraavat vaiheet diagnoosin jälkeen
Kun olet saanut NMIBC-diagnoosin, saatat miettiä, mitä tehdä seuraavaksi.
Opi ensin, mitä voit tehdä NMIBC:stä ja sen hoidosta. Kysy lääkäriltäsi kaikki kysymyksesi, olivatpa ne sitten isot tai pienet.
Odota tuntevasi erilaisia vahvoja tunteita. Saatat tarvita aikaa diagnoosisi käsittelyyn. Tavoita luotettavia rakkaitasi ja harkitse tukiryhmään liittymistä.
Jos pystyt ja lääkärisi hyväksyvät, yritä harjoitella ja ulkoilla. Nautittavien asioiden tekeminen on tärkeää mielenterveytesi ylläpitämiseksi hoidon aikana ja sen jälkeen.
Ei-lihakseen invasiivisen virtsarakon syövän eloonjäämisprosentti
Mukaan
Tämä on korkeampi kuin koko virtsarakon syövän eloonjäämisaste, joka on 77%.
On tärkeää pitää mielessä, että eloonjäämisluvut ovat laajoja arvioita. Ne eivät myöskään yleensä ota huomioon viimeisen 5 vuoden tutkimusta.
Lääkärisi voi antaa sinulle yksityiskohtaisemman näkemyksen ainutlaatuisten olosuhteidesi perusteella.
Ottaa mukaan
Ei-lihakseen invasiivinen virtsarakon syöpä (NMIBC) on eräänlainen virtsarakon syöpä, joka ei ole levinnyt virtsarakon sisäkerrosten ulkopuolelle.
Useimmilla ihmisillä, joilla on diagnosoitu virtsarakon syöpä, on NMIBC. Tämän syövän vaiheen ihmisten näkymät ovat erittäin hyvät.
Mitä aikaisemmin syöpä havaitaan, sitä parempi lopputulos useimmissa tapauksissa. Jos epäilet, että sinulla on NMIBC, varaa aika lääkäriin.
