Typhus

Kuva typhuksesta

Typhuksen syy

Typhus ei tartu ihmisestä toiseen kuin vilustuminen tai flunssa. Typhusta on kolmea eri tyyppiä, ja jokainen tyyppi johtuu erilaisesta bakteerityypistä ja välittää erityyppisen niveljalkaisen.

Epidemia/täiden aiheuttama lavantauti

Tämä tyyppi johtuu Rickettsia prowazekii ja kantavat täitä, ja mahdollisesti myös punkit. Sitä löytyy ympäri maailmaa, myös Yhdysvalloissa, mutta sitä esiintyy tyypillisesti alueilla, joilla on paljon väestöä ja huono sanitaatio, joissa olosuhteet edistävät täiden tartuntaa.

Endeeminen typhus

Vaihtoehtoisesti tunnetaan hiiren lavantauti, tämä tyyppi johtuu Rickettsia typhi ja sitä kantaa rotakirppu tai kissakirppu. Endeemistä typhusta löytyy kaikkialta maailmasta. Sitä voi esiintyä ihmisten keskuudessa, jotka ovat läheisessä kontaktissa rottien kanssa. Sitä ei yleensä löydy Yhdysvalloista, mutta tapauksia on raportoitu joillakin alueilla, pääasiassa Texasissa ja Etelä -Kaliforniassa.

Onko se fleabite? Oireet ja hoidot »

Kuorita lavantauti

Tämä tyyppi johtuu Orientia tsutsugamushi ja punkit kantavat niitä toukkavaiheessaan, kun he ovat siemeniä. Tämäntyyppinen lavantauti on yleisempi Aasiassa, Australiassa, Papua -Uudessa -Guineassa ja Tyynenmeren saarilla. Sitä kutsutaan myös tsutsugamushin taudiksi.

Täistä, kirppusta, punkista tai punkista tulee bakteerien kantaja, kun ne ruokkivat tartunnan saaneen henkilön (epidemiatyfus) tai tartunnan saaneen jyrsijän (mikä tahansa edellä mainituista kolmesta lavantautista) verestä.

Jos joudut kosketuksiin näiden bakteereja kantavien niveljalkaisten kanssa (esimerkiksi nukkumalla täillä saastuneilla lakanoilla), voit saada tartunnan kahdella tavalla. Sen lisäksi, että bakteerit välittyvät ihon kautta puremiensa kautta, ne voivat tarttua myös ulosteiden kautta. Jos naarmutat ihoa alueella, jolla täitä tai punkkeja on syötetty, ulosteiden bakteerit voivat päästä verenkiertoon ihon pienien haavojen kautta.

Typhuksen oireet

Oireet vaihtelevat hieman typhuksen tyypin mukaan, mutta on olemassa oireita, jotka liittyvät kaikkiin kolmeen typhus -tyyppiin, kuten:

• päänsärky
• kuume
• vilunväristykset
• ihottuma

Epidemian lavantaudin oireetyleensä ilmestyvät äkillisesti ja sisältävät:

• voimakas päänsärky
• korkea kuume (yli 102,2 ° F)
• ihottuma, joka alkaa selästä tai rinnasta ja leviää
• sekavuus

• hämmennystä ja näyttää olevan kosketuksissa todellisuuteen

• matala verenpaine (hypotensio)

• silmien herkkyys kirkkaille valoille
• voimakas lihaskipu

Endemisen typhuksen oireetkestää 10–12 päivää ja ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin lavantaudin oireet, mutta ovat yleensä lievempiä. Ne sisältävät:

• kuiva yskä
• pahoinvointi ja oksentelu
• ripuli

Oireita, joita havaitaan pensaan typhus -potilailla, ovat:

• turvonneet imusolmukkeet
• väsymys
• punoitus tai haavauma iholla pureman kohdalla
• yskä
• ihottuma

Lue lisää: Mikä saa ihoni punaiseksi? »

Taudin itämisaika on keskimäärin 5–14 päivää. Tämä tarkoittaa, että oireet eivät yleensä näy korkeintaan 5–14 päivään pureman jälkeen. Matkustajat, jotka saavat lavantaudin ulkomaille matkustettaessa, eivät saa kokea oireita ennen kuin he ovat kotona. Siksi on tärkeää kertoa lääkärillesi viimeaikaisista matkoista, jos sinulla on jokin edellä mainituista oireista.

Typhuksen diagnosointi

Jos epäilet, että sinulla on lavantauti, lääkäri kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi. Kerro lääkärillesi diagnoosin auttamiseksi, jos:

• elävät tungosta ympäristössä
• tietää lavantaudin puhkeamisesta yhteisössäsi
• ovat matkustaneet ulkomaille äskettäin

Diagnoosi on vaikeaa, koska oireet ovat yhteisiä muille tartuntataudeille, mukaan lukien:

• denguekuume, joka tunnetaan myös nimellä luukudos

• malaria, hyttysten leviämä tartuntatauti

• luomistauti, tartuntatauti, jonka aiheuttaa Brucella bakteerilaji

Tifuksen läsnäolon diagnostiset testit sisältävät:

• ihon biopsia: näyte ihottumastasi testataan laboratoriossa
• Western blot: testi lavantautin tunnistamiseksi
• immunofluoresenssitesti: käyttää fluoresoivia väriaineita typhus -antigeenin havaitsemiseksi verenkierrosta otetuista seeruminäytteistä
• muut verikokeet: tulokset voivat osoittaa tartunnan

Typhuksen hoito

Tifuksen hoitoon yleisimmin käytettyjä antibiootteja ovat:

• doksisykliini (Doryx, Vibramycin): edullinen hoito

• kloramfenikoli: vaihtoehto raskaana oleville tai imettäville
• siprofloksasiini (Cipro): käytetään aikuisille, jotka eivät pysty ottamaan doksisykliiniä

Typhuksen komplikaatiot

Joitakin typhuksen komplikaatioita ovat:

• hepatiitti, joka on maksatulehdus

• ruoansulatuskanavan verenvuoto, joka on verenvuoto suolistossa

• hypovolemia, joka on veren nesteen määrän väheneminen

Typhuksen näkymät

Varhainen hoito antibiooteilla on erittäin tehokas, ja uusiutumiset eivät ole yleisiä, jos otat koko antibioottikuurin. Viivästynyt hoito ja virheellinen diagnoosi voivat johtaa vakavampaan lavantautiin.

Typhuksen epidemiat ovat yleisempiä köyhillä, epähygieenisillä ja tungosta alueilla. Ihmiset, jotka ovat eniten vaarassa kuolla, ovat yleensä niitä, joilla ei ole varaa nopeaan hoitoon. Käsittelemättömän lavantautin kokonaiskuolleisuus riippuu lavantaudin tyypistä ja muista tekijöistä, kuten iästä ja yleisestä terveydentilasta.

Korkeimmat hinnat ovat iäkkäillä aikuisilla ja niillä, jotka ovat aliravittuja. Lapset toipuvat yleensä lavantaudista. Ihmisillä, joilla on taustalla olevia sairauksia (kuten diabetes mellitus, alkoholismi tai krooniset munuaissairaudet), on myös suurempi kuolleisuusriski. Käsittelemättömän epidemian lavantautin kuolleisuus voi vaihdella 10–60 prosenttiin ja kuolleisuus hoitamattomasta kuorinta -lavantaudista voi olla jopa 30 prosenttia.

Lue lisää: Ravitsemukselliset puutteet (aliravitsemus) »

Endeeminen/hiiren lavantauti on harvoin tappava, jopa ilman hoitoa. Kuolema tapahtuu enintään 4 prosentissa tapauksista Clinical Infectious Diseases -artikkelin mukaan.

Typhuksen ehkäisy

Toisen maailmansodan aikana luotiin rokote epidemian lavantautien ehkäisemiseksi. Kuitenkin tapausten määrän väheneminen on pysäyttänyt rokotteen valmistuksen. Helpoin tapa estää lavantautia on välttää sitä levittäviä tuholaisia.

Ehdotuksia ehkäisyyn ovat:

• riittävä henkilökohtainen hygienia (auttaa suojautumaan tauteja kantavilta täiltä)
• jyrsijöiden populaation hallinta (jyrsijöillä tiedetään olevan niveljalkaisia)
• välttää matkustamista alueille, joilla on esiintynyt lavantauti, tai maihin, joissa on suuri riski sanitaation puutteen vuoksi
• kemoprofylaksia doksisykliinillä (käytetään ennaltaehkäisevänä vain niille, joilla on suuri riski, kuten humanitaaristen kampanjoiden kohteille alueilla, joilla on äärimmäinen köyhyys ja vähän tai ei lainkaan sanitaatiota)

Käytä punkki-, punkki- ja hyönteiskarkotetta. Suorita rutiinitutkimukset punkkien varalta ja käytä suojavaatteita, jos matkustat lähellä paikkaa, jolla on esiintynyt lavantauti.