Munasarjasyöpä on eräänlainen syöpä, joka alkaa munasarjoista. Naisten lisääntymisjärjestelmässä on kaksi munasarjaa, yksi kohdun kummallakin puolella. Munasarjat – kukin suunnilleen mantelin kokoiset – tuottavat munia (munasoluja) sekä hormoneja estrogeenia ja progesteronia.
Munasarjasyöpä jää usein huomaamatta, kunnes se on levinnyt lantioon ja vatsaan. Tässä myöhäisessä vaiheessa munasarjasyöpää on vaikeampaa hoitaa. Varhaisvaiheen munasarjasyöpä, jossa tauti rajoittuu munasarjaan, hoidetaan todennäköisemmin onnistuneesti.
Leikkausta ja kemoterapiaa käytetään yleensä munasarjasyövän hoitoon.
Munasarjasyövän oireet
Varhaisvaiheen munasarjasyöpä aiheuttaa harvoin oireita. Edistyneen vaiheen munasarjasyöpä voi aiheuttaa harvinaisia ja epäspesifisiä oireita, jotka usein erehdytään yleisempiin hyvänlaatuisiin tiloihin.
Munasarjasyövän oireita voivat olla:
- Vatsan turvotus tai turvotus
- Nopeasti täynnä syödessä
- Painonpudotus
- Epämukavuus lantion alueella
- Muutokset suolistotottumuksissa, kuten ummetus
- Usein tarve virtsata
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Jos sinulla on merkkejä tai oireita, jotka huolestuttavat sinua, sovi tapaaminen lääkärisi kanssa.
Jos sinulla on suvussa munasarjasyöpä tai rintasyöpä, keskustele lääkärisi kanssa munasarjasyövän riskistä. Lääkäri voi ohjata sinut geneettiseen neuvonantajaan keskustelemaan tiettyjen geenimutaatioiden testaamisesta, jotka lisäävät rintasyövän ja munasarjasyövän riskiä.
Syyt
Lääkärit eivät tiedä selvästi, mikä aiheuttaa munasarjasyövän, mutta he ovat tunnistaneet tekijöitä, jotka voivat lisätä tämän taudin riskiä.
Yleensä syöpä alkaa, kun solu kehittää virheitä (mutaatioita) DNA: ssa. Mutaatiot kertovat solun kasvavan ja lisääntyvän nopeasti, mikä luo epänormaalien solujen massan (kasvaimen). Epänormaalit solut elävät edelleen, kun terveet solut kuolevat. Ne voivat tunkeutua läheisiin kudoksiin ja irtautua alkuperäisestä kasvaimesta leviämään muualle kehoon (etäpesäkkeitä).
Munasarjasyövän tyypit
Solujen tyyppi, jossa syöpä alkaa, määrää munasarjasyövän tyypin. Munasarjasyöpätyyppejä ovat:
- Epiteelin kasvaimet, jotka alkavat ohuesta kudoskerroksesta, joka peittää munasarjojen ulkopuolella. Noin 90% munasarjasyövistä on epiteelikasvaimia.
- Stromaalikasvaimet, jotka alkavat munasarjakudoksessa, joka sisältää hormoneja tuottavia soluja. Nämä kasvaimet diagnosoidaan yleensä aikaisemmin kuin muut munasarjasyövät. Noin 7% munasarjakasvaimista on strooma.
- Sukusolukasvaimet, jotka alkavat munia tuottavissa soluissa. Näitä harvinaisia munasarjasyöpiä esiintyy yleensä nuoremmilla naisilla.
Riskitekijät
Tekijöitä, jotka voivat lisätä munasarjasyövän riskiä, ovat:
- Vanhempi ikä. Munasarjasyöpä voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se on yleisintä 50-60-vuotiailla naisilla.
-
Peritty geenimutaatio. Pieni prosenttiosuus munasarjasyövistä johtuu vanhemmiltasi perimistäsi geenimutaatioista. Geenejä, joiden tiedetään lisäävän munasarjasyövän riskiä, kutsutaan rintasyövän geeniksi 1 (BRCA1) ja rintasyövän geeniksi 2 (BRCA2). Nämä geenit lisäävät myös rintasyövän riskiä.
Muiden geenimutaatioiden, mukaan lukien Lynchin oireyhtymään liittyvät, tiedetään lisäävän munasarjasyövän riskiä.
- Munasarjasyövän sukututkimus. Ihmisillä, joilla on kaksi tai useampia lähisukulaisia, joilla on munasarjasyöpä, on suurempi taudin riski.
- Estrogeenihormonikorvaushoito varsinkin pitkäaikaisessa käytössä ja suurina annoksina.
- Ikä, jolloin kuukautiset alkoivat ja päättyivät. Kuukautisten alkaminen varhaisessa iässä tai vaihdevuosien aloittaminen myöhemmässä iässä tai molemmat voivat lisätä munasarjasyövän riskiä.
Munasarjasyövän ehkäisy
Ei ole varmaa tapaa estää munasarjasyöpä. Mutta on olemassa tapoja vähentää riskiäsi:
- Harkitse ehkäisypillereiden ottamista. Kysy lääkäriltäsi, voivatko ehkäisypillerit olla sinulle sopivia. Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käyttävillä naisilla saattaa olla pienempi munasarjasyövän riski. Mutta suun kautta otettavilla ehkäisyvalmisteilla on riskejä, joten keskustele siitä, ylittävätkö edut kyseiset riskit tilanteesi perusteella.
- Keskustele riskitekijöistäsi lääkärisi kanssa. Jos sinulla on suvussa rintasyöpä ja munasarjasyöpä, ota tämä yhteyttä lääkäriisi. Lääkäri voi selvittää, mitä tämä voi tarkoittaa omalle syöpäriskille. Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa ohjata sinut geneettisen neuvonantajan puoleen, joka voi auttaa sinua päättämään, sopiiko geenitestaus sinulle. Jos havaitset geenimutaation, joka lisää munasarjasyövän riskiä, voit harkita leikkausta munasarjojen poistamiseksi syövän estämiseksi.
Munasarjasyövän diagnoosi
Munasarjasyövän diagnosointiin käytettyjä testejä ja menettelyjä ovat:
- Lantiotutkimus. Lantionkokeessa lääkäri työntää käsineelliset sormet emättimeen ja painaa samanaikaisesti kättä vatsaasi tunteaksesi (palpatoida) lantion elimet. Lääkäri tutkii myös visuaalisesti ulkoisia sukuelimiäsi, emättimesi ja kohdunkaulasi.
- Kuvantamistestit. Testit, kuten vatsasi ja lantion ultraääni- tai TT-skannaukset, voivat auttaa määrittämään munasarjojen koon, muodon ja rakenteen.
-
Verikokeet. Verikokeet voivat sisältää elinten toimintakokeita, jotka voivat auttaa määrittämään yleisen terveytesi.
Lääkäri saattaa myös testata veresi tuumorimerkkien varalta, jotka osoittavat munasarjasyövän. Esimerkiksi syöpäantigeenitesti (CA) 125 voi havaita proteiinin, jota usein esiintyy munasarjasyöpäsolujen pinnalla. Nämä testit eivät voi kertoa lääkärillesi, onko sinulla syöpä, mutta ne voivat antaa vihjeitä diagnoosi ja ennusteesi.
- Leikkaus. Joskus lääkäri ei voi olla varma diagnoosistasi, ennen kuin sinulle tehdään leikkaus munasarjan poistamiseksi ja testataan sen syövän oireiden varalta.
Kun on varmistettu, että sinulla on munasarjasyöpä, lääkäri käyttää kokeidesi ja menettelytapojesi tietoja syövän määrittelemiseen. Munasarjasyövän vaiheet ilmoitetaan käyttäen roomalaisia numeroita välillä I – IV, ja alin vaihe osoittaa, että syöpä rajoittuu munasarjoihin. Vaiheessa IV syöpä on levinnyt kehon kaukaisille alueille.
Munasarjasyövän hoito
Munasarjasyövän hoitoon liittyy yleensä leikkauksen ja kemoterapian yhdistelmä.
Leikkaus
Leikkaustekniikat munasarjasyövän poistamiseksi ovat:
- Leikkaus yhden munasarjan poistamiseksi. Hyvin varhaisessa vaiheessa olevalle syöpälle, joka ei ole levinnyt yhden munasarjan ulkopuolelle, leikkaus voi sisältää tartunnan saaneen munasarjan ja sen munanjohtimen poistamisen. Tämä menettely voi säilyttää kykynsä saada lapsia.
- Leikkaus molempien munasarjojen poistamiseksi. Jos syöpää esiintyy molemmissa munasarjoissasi, mutta lisäsyövästä ei ole merkkejä, kirurgi voi poistaa molemmat munasarjat ja molemmat munanjohdot. Tämä toimenpide jättää kohtuasi koskemattomaksi, joten voit silti ehkä tulla raskaaksi käyttämällä omia jäädytettyjä alkioita tai munia tai luovuttajan munia.
- Leikkaus sekä munasarjojen että kohtuun. Jos syöpä on laajempi tai et halua säilyttää kykyäsi saada lapsia, kirurgi poistaa munasarjat, munanjohtimet, kohtu, lähellä olevat imusolmukkeet ja taittuneen vatsakudoksen (omentum).
- Leikkaus pitkälle edenneeseen syöpään. Jos syöpäsi on edennyt, lääkäri voi suositella kemoterapiaa, jota seuraa leikkaus mahdollisimman suuren osan syöpään.
Kemoterapia
Kemoterapia on lääkehoito, joka käyttää kemikaaleja nopeasti kasvavien solujen, myös syöpäsolujen, tappamiseen. Kemoterapialääkkeet voidaan injektoida laskimoon tai ottaa suun kautta. Joskus lääkkeet ruiskutetaan suoraan vatsaan (vatsakalvonsisäinen kemoterapia).
Kemoterapiaa käytetään usein leikkauksen jälkeen mahdollisesti jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi. Sitä voidaan käyttää myös ennen leikkausta.
Kohdennettu hoito
Kohdennettu hoito käyttää lääkkeitä, jotka kohdistuvat syöpäsoluissasi esiintyviin haavoittuvuuksiin. Kohdennettuja hoitolääkkeitä varataan yleensä munasarjasyövän hoitoon, joka palaa ensimmäisen hoidon jälkeen, tai syöpään, joka vastustaa muita hoitoja. Lääkäri voi testata syöpäsolusi selvittääkseen, mikä kohdennettu hoito todennäköisesti vaikuttaa syöpään.
Kohdennettu hoito on aktiivinen syöpätutkimuksen alue. Monissa kliinisissä kokeissa testataan uusia kohdennettuja terapioita.
Tukeva (palliatiivinen) hoito
Palliatiivinen hoito on erikoistunut sairaanhoito, joka keskittyy helpottamaan kipua ja muita vakavan sairauden oireita. Palliatiivisen hoidon asiantuntijat työskentelevät kanssasi, perheellesi ja muille lääkäreillesi tarjotakseen ylimääräistä tukea, joka täydentää jatkuvaa hoitoa. Palliatiivista hoitoa voidaan käyttää samalla kun tehdään muita aggressiivisia hoitoja, kuten leikkausta ja kemoterapiaa.
Kun palliatiivista hoitoa käytetään kaikkien muiden sopivien hoitojen kanssa, syöpäpotilaat voivat tuntea olonsa paremmaksi ja elää pidempään.
Palliatiivista hoitoa tarjoaa lääkäreiden, sairaanhoitajien ja muiden erikoiskoulutettujen ammattilaisten ryhmä. Palliatiivisen hoidon ryhmien tavoitteena on parantaa syöpäpotilaiden ja heidän perheidensä elämänlaatua. Tätä hoitomuotoa tarjotaan parantavien tai muiden hoitojen lisäksi.
Valmistautuminen tapaamiseen lääkärin kanssa
Voit aloittaa varaamalla ajan lääkärin tai gynekologin luokse, jos sinulla on oireita, jotka huolestuttavat sinua.
Jos lääkäri epäilee munasarjasyövän, sinut saatetaan ohjata naispuolisen lisääntymissyövän asiantuntijaan (gynekologinen onkologi). Gynekologinen onkologi on synnytyslääkäri-gynekologi (OB-GYN), jolla on lisäkoulutusta munasarjojen ja muiden gynekologisten syöpien diagnosoinnissa ja hoidossa.
Mitä voit tehdä
- Ole tietoinen kaikista tapaamista edeltävistä rajoituksista, kuten syömättä kiinteää ruokaa tapaamista edeltävänä päivänä.
- Kirjoita oireesi, mukaan lukien kaikki, jotka saattavat vaikuttaa siltä, että ne eivät liity siihen, miksi ajoitat tapaamisen.
- Kirjoita tärkeimmät lääketieteelliset tiedot, mukaan lukien muut ehdot.
- Kirjoita tärkeimmät henkilökohtaiset tiedot mukaan lukien kaikki suuret muutokset tai stressitekijät elämässäsi.
- Tee luettelo kaikista lääkkeistäsi, vitamiineja tai ravintolisiä.
- Pyydä sukulaista tai ystävää mukaasi, auttaa sinua muistamaan, mitä lääkäri sanoo.
- Kirjoita luettelo kysymyksistä kysyä lääkäriltäsi.
Kysymyksiä lääkärillesi
- Mikä on todennäköisin syy oireihini?
- Millaisia testejä tarvitsen?
- Mitä hoitoja on saatavilla, ja mitä sivuvaikutuksia voin odottaa?
- Mikä on ennuste?
- Jos haluan silti saada lapsia, mitkä vaihtoehdot ovat käytettävissäni?
- Minulla on muita terveysolosuhteita. Kuinka voin parhaiten hallita heitä yhdessä?
Kysymysten lisäksi, jotka olet valmis esittämään lääkärillesi, älä epäröi kysyä muita sinulle ilmaantuvia kysymyksiä.
Mitä lääkäri saattaa kysyä
- Milloin oireet alkoivat kokea ensimmäisen kerran ja kuinka vakavia ne ovat?
- Ovatko oireesi olleet jatkuvia vai satunnaisia?
- Mikä näyttää parantavan tai pahentavan oireitasi?
- Onko sinulla sukulaisia, joilla on munasarjasyöpä tai rintasyöpä?
- Onko perheesi historiassa muita syöpiä?
.