Mitkä ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön tukevimmat hoitovaihtoehdot?

Millainen hoito on paras kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön?

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön parhaalle hoitotyypille ei ole selvää vaihtoehtoa. Vaikka kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on hyvin tutkittu ja laajalti käytetty kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitomuoto, muut lähestymistavat voivat olla sopivampia tietyissä tilanteissa.

Tutkimukset viittaavat siihen, että riippumatta siitä, minkälaista terapiaa käytät, psykoedukaatio – häiriöstäsi oppiminen – on erittäin tehokas kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa.

Monet terapeutit suhtautuvat psykoterapiaan monipuolisesti ja hyödyntävät tekniikoita erilaisista terapeuttisista lähestymistavoista. Sen sijaan, että tarjoaisivat vain CBT:tä tai vain dialektista käyttäytymisterapiaa (DBT), psykoterapeutit voivat käyttää erilaisia ​​terapeuttisia lähestymistapoja vastatakseen asiakkaan ainutlaatuisiin tarpeisiin.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)

CBT on yksi laajimmin tutkituista ja yleisimmin käytetyistä puheterapian muodoista. CBT pyrkii auttamaan ihmisiä tunnistamaan ja muuttamaan negatiivisia ajattelu- ja käyttäytymismalleja, jotka vaikuttavat heidän oireisiinsa.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön CBT voi sisältää oppimisen tunnistamaan mielialajaksojen laukaisevia tekijöitä, kehittämään selviytymisstrategioita ja vahvistamaan tunnesäätelytaitoja.

A opiskelu vuodesta 2017 havaitsi, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön CBT-hoito voi parantaa henkistä ja sosiaalista hyvinvointia ja vähentää samalla masennusoireiden ja maanisten jaksojen vakavuutta. Tutkimuksessa todettiin myös, että CBT voi vähentää uusiutumisen riskiä.

A 2021 arvostelu huomautti, että CBT:tä pidetään kaksisuuntaisen mielialahoidon vaihtoehtojen kultastandardina, koska sillä on paljon tieteellistä tukea. Tutkimuksessa todettiin, että CBT:tä voidaan käyttää kaikissa kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaiheissa, paitsi akuutissa maniassa.

Monet asiantuntijat pitävät CBT:tä kaksisuuntaisen mielialahäiriön tukevimpana hoitomuotona, mutta se ei ole ainoa vaihtoehto. Saatavilla on myös muita hoitomuotoja, jos CBT ei toimi sinulle.

Vuoden 2019 katsauksessa todettiin, että vaikka CBT voi olla hyödyllistä, muun tyyppinen terapia – mukaan lukien perhekeskeinen terapia (FFT) ja ihmissuhde- ja sosiaalinen rytmiterapia (IPSRT) – voivat olla sopivampia ja tehokkaampia joillekin ihmisille.

Dialektinen käyttäytymisterapia (DBT)

DBT on puheterapian muoto, joka kehitettiin alun perin raja-alueen persoonallisuushäiriön hoitoon, mutta sitä on sittemmin mukautettu muiden mielenterveyssairauksien, mukaan lukien kaksisuuntaisen mielialahäiriön, hoitoon.

DBT:n tavoitteena on auttaa ihmisiä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, oppimaan uusia taitoja tunteiden säätelyyn, ihmissuhteiden parantamiseen ja impulsiivisen käyttäytymisen vähentämiseen.

On olemassa runsaasti todisteita siitä, että DBT voi olla tehokas kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä. Vuoden 2023 katsauksessa todettiin, että DBT parantaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita. Terapia voi vähentää masennuksen oireita, parantaa sosiaalista hyvinvointia ja auttaa ihmisiä hallitsemaan tunteitaan.

Vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että kun DBT yhdistetään asianmukaisiin lääkkeisiin, se voi vähentää manian ja masennuksen oireita, parantaa päivittäistä toimintaa ja parantaa tunteiden säätelytaitoja.

DBT voidaan tehdä yksittäin tai ryhmässä.

Perhekeskeinen terapia (FFT)

Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi vaikuttaa suhteisiisi, myös suhteisiisi läheisiisi. Perheterapia, kuten FFT, voi auttaa parantamaan näitä suhteita.

FFT:n tavoitteet ovat:

• opeta perhettäsi tunnistamaan jakson merkit
• opettaa perheellesi, kuinka voit parhaiten tukea sinua
• parantaa konfliktien hallintaa
• parantaa viestintää perheesi sisällä
• luoda suunnitelma uusiutumisen estämiseksi

A 2016 arvostelu FFT:n luoja huomautti, että yhdistettynä mielialaa stabiloiviin lääkkeisiin FFT voi vähentää mielialajaksojen pituutta, tiheyttä ja vakavuutta.

Katsauksessa todettiin, että FFT näyttää olevan tehokkaampi asiakkaille, joilla on “korkean ilmaisun tunteita omaavat sukulaiset”, mikä tarkoittaa, että henkilöllä, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, saattaa olla perheenjäseniä, jotka ovat vihamielisiä, kriittisiä tai liiallisia heidän kanssaan.

A 2021 arvostelu havaitsi, että perhe- tai parikeskeiset terapiat voivat auttaa ihmisiä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö parantamalla suhteen dynamiikkaa. Parantaminen on tärkeää, koska terveet, vahvat ihmissuhteet voivat lisätä mahdollisuuksiasi saada remissio.

Ihmisten välinen ja sosiaalinen rytmiterapia (IPSRT)

Ihmisten välinen ja sosiaalinen rytmiterapia (IPSRT) keskittyy auttamaan kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavia ihmisiä säätelemään päivittäisiä rutiinejaan. Rutiinit voivat sisältää uni-valveilujaksot, sosiaaliset vuorovaikutukset, työ, harrastukset ja ruokailutottumukset.

Unella voi olla merkittävä vaikutus mielialaan ja mielenterveyteen. Unettomuus voi laukaista mielialajaksoja ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, mukaan 2017 tutkimus. Sellaisenaan unirytmien säätely on tärkeä osa IPSRT:tä.

A 2020 opiskelu havaitsi, että IPSRT vähentää maanisia ja masennusoireita ja parantaa toimintaa ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Äskettäin vuonna 2022 julkaistussa useiden tutkimusten katsauksessa todettiin, että IPSRT oli tehokas vähentämään sekä maanisia että masennusoireita, parantamaan elämänlaatua ja lisäämään sosiaalista toimintaa.

IPSRT voidaan tehdä yhdessä muiden hoitomuotojen kanssa.

Psykokasvatus

Molemmat 2021 arvostelu ja yllä mainittu 2019-katsaus ovat yhtä mieltä yhdestä asiasta: että psykoedukaatio on yleisesti hyödyllistä ihmisille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Toisin sanoen psykoedukaatiolla on taipumus auttaa kaikkia ihmisiä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, heidän oireistaan ​​riippumatta.

Neljä vuotta kestäneessä tutkimuksessa todettiin, että psykoedukaatio voisi vähentää kaksisuuntaisen mielialahäiriön sairastavien sairaalassa vietettyä aikaa.

Psykokasvatus sisältää oman tilasi oppimista. Usein kaksisuuntaisen mielialahäiriön psykokasvatus sisältää sekä kaksisuuntaisen mielialahäiriön henkilön että hänen perheensä hoidon. Useimpiin terapiatyyppeihin voi sisältyä psykokasvatusta.

Psykokasvatus voi auttaa sinua:

• tunnista laukaisesi
• tuntee olonsa vähemmän eristettyksi, kun opit, että muut ihmiset kohtaavat samanlaisia ​​haasteita
• tunnistaa masennus- tai maanisjakson merkkejä
• löytää terveitä, tehokkaita selviytymismekanismeja
• oppia hoito- ja itsehoitostrategioista

Psykokasvatus voi myös antaa läheisillesi tietoa tilastasi. Heidän tietämyksensä voi auttaa heitä tukemaan sinua paremmin ja pitämään samalla huolta itsestään.

Mitkä ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön terapeuttiset tavoitteet?

Hoidon aikana sinulla voi olla tiettyjä tuloksia, joiden parissa toivot työskenteleväsi. Terapeutit kysyvät usein sinulta, missä haluaisit saada apua terapiassa.

Jos sinulla on tällä hetkellä maaninen tai masennusjakso, tavoitteena voi olla auttaa sinua toipumaan jaksosta nopeasti. Tässä vaiheessa lääkitys ja sairaalahoito voivat olla ensimmäinen hoito, jonka koet.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön pitkän aikavälin terapeuttiset tavoitteet riippuvat oireistasi ja siitä, miten ne vaikuttavat elämääsi.

Jos esimerkiksi huomaat, että kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttaa ihmissuhteisiisi, tavoitteesi voi olla oppia parantamaan viestintää ja hallitsemaan konflikteja. Jos tilasi vaikeuttaa koulunkäyntiäsi, parempi osallistuminen voi olla ensisijainen tavoitteesi.

Muita tavoitteita voivat olla mielialahäiriöiden vakavuuden, pituuden ja esiintymistiheyden vähentäminen, säännöllisen nukkumisrutiinin pitäminen ja hoitosuunnitelman noudattaminen (määrättyjen lääkkeiden ottaminen, hoidon jatkaminen jne.).

Mitä resursseja on saatavilla kaksisuuntaisen mielialahäiriön tukemiseen?

Voit saada apua liittoutumien kautta, kuten National Alliance on Mental Illness ja niiden tukiryhmät sekä Depression and Bipolar Support Alliance ja niiden erilaiset tukiryhmät.

Jos tarvitset välitöntä apua, National Suicide Prevention Lifeline on käytettävissä 24 tuntia vuorokaudessa numerossa 800-273-8255. Voit myös käydä paikallisessa hätäkeskuksessa soittamalla numeroon 911 tai paikalliseen hätäkeskukseen, jos tarvitset apua.

Kuinka tukea henkilöä, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö

Jos läheiselläsi on kaksisuuntainen mielialahäiriö, voit tukea häntä seuraavasti:

• kouluttaa itseäsi kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä
• kannustaa heitä hellästi ottamaan yhteyttä terapeuttiin
• muistuttaa heitä siitä, että välität heistä
• kuunnella aktiivisesti ja myötätuntoisesti

Vakavissa tilanteissa – esimerkiksi jos joku ei pysty toimimaan tai jos hän tuntee itsemurhaa – on välttämätöntä saada hänelle mielenterveysapua. Sairaalahoito voi olla hyödyllistä ihmisille, jotka kokevat mielialajaksoja.

Samalla muista harjoitella itsehoitoa ja pitää terveet rajat tukemasi henkilön kanssa.

Lue lisää kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivän läheisen tukemisesta.

Bottom line

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon on olemassa useita todistettuja hoitomenetelmiä. CBT on laajimmin käytetty, mutta on myös muita tehokkaita hoitotyyppejä. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tukevin hoitovaihtoehto on sellainen, joka ottaa huomioon tarpeesi ja oireesi.

Jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, hyödyt hoidon saamisesta ennemmin tai myöhemmin. Haluat ehkä etsiä terapeuttia, joka on erikoistunut kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon.