Yleiskatsaus
Mikä on maksasyöpä?
Syöpä on sairaus, joka tapahtuu, kun epänormaalit solut kasvavat liian nopeasti ja jättävät vähemmän tilaa normaaleille soluille.
Maksasyöpä voidaan luokitella kahdella tavalla. Primaarinen maksasyöpä on sellainen, joka alkaa maksan kudoksesta. Yleisin primaarisen maksasyövän tyyppi on nimeltään hepatosellulaarinen karsinooma. Primaarisen maksasyövän tapausten määrä Yhdysvalloissa on kasvanut vuosien varrella.
Toissijainen maksasyövä on syöpä, joka alkoi jostain muualta kehossa ja siirtyi maksaan. Tätä tyyppiä kutsutaan myös metastaattiseksi maksasyöväksi.
Mitä maksa tekee?
Maksa on yksi tärkeimmistä elimistä kehossa. Maksa on jaettu osiin, joita kutsutaan lohkoiksi, ja se toimii veren suodattimena. Se poistaa verestä haitallisia aineita, jotka myöhemmin poistuvat kehosta jätteenä. Maksa myös:
- Tekee sappia, nestettä, joka auttaa sulattamaan rasvaa.
- Se sulattaa ja varastoi muita ravintoaineita ruoasta, kuten sokerista, jota käytetään energiana.
- Tekee aineita, joita käytetään moniin kehon toimintoihin, mukaan lukien ne, jotka aiheuttavat veren hyytymistä.
Mitkä ovat maksasyövän riskitekijät?
Riskitekijä ei tarkoita, että sairastut, mutta se lisää mahdollisuuksiasi saada sairaus. Maksasyövän riskitekijöitä ovat:
- sinulla on muita maksasairauksia, mukaan lukien B- tai C-hepatiitti (maksaa hyökkäävät virustaudit) tai kirroosi (arpeutumista aiheuttava sairaus). Suvussa on ollut maksasairauksia, jotka voivat aiheuttaa kirroosia (perheissä esiintyvät maksasairaudet) on myös riskitekijä.
- Diabeteksen sairastaminen.
- Lihavuus.
- Miehenä oleminen. Miehet saavat todennäköisemmin maksasyövän kuin naiset.
- Liiallinen alkoholinkäyttö pitkän ajan kuluessa.
- Altistuminen homeisten viljelykasvien tekemille myrkkyille.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat maksasyövän merkit ja oireet?
Kun maksasyöpä on alkuvaiheessa, sinulla ei ehkä ole lainkaan oireita. Jos maksasi on turvonnut, saatat huomata seuraavia oireita: Sinulla saattaa olla:
- Kyhmy rintakehän alapuolella tai kipu vatsan oikealla puolella tai kipu oikean olkapään lähellä.
-
Keltaisuus (sairaus, joka aiheuttaa ihon ja silmien keltaisuutta).
-
Selittämätön painonpudotus, pahoinvointi tai ruokahaluttomuus.
- Väsymys.
- Tummanvärinen virtsa.
- Turvotus.
Muista kuitenkin, että maksasyöpä on vain yksi syistä, miksi maksa voi turvota.
Mikä aiheuttaa maksasyövän?
Saatat saada maksasyövän maksasairauksista, kuten hepatiitti. Kirroosi lisää myös riskiäsi. Kuitenkin joillakin ihmisillä, jotka saavat maksasyövän, ei ole muita maksasairauksia. Monissa tapauksissa todellista syytä ei tiedetä.
Diagnoosi ja testit
Miten maksasyöpä diagnosoidaan?
Lääkärisi saattaa ajatella maksasyöpää, jos hän löytää kyhmyjä tai muita oireita fyysisen kokeen aikana. Lääkäri voi määrätä muita testejä, kuten:
- Verikokeet: A seerumin markkeritesti mittaa tiettyjen syöpään liittyvien aineiden määriä. Maksasyövän, kirroosin ja hepatiitin tapauksessa alfafetoproteiinia (AFP) voi esiintyä korkeampina määrinä. AFP:tä korkeina pitoisuuksina pidetään kasvainmarkkerina. Maksaentsyymitestit, jotka osoittavat korkeita maksaentsyymitasoja, voivat myös viitata maksasairauteen.
- Ultraääni (sonografia): Tämä testi antaa kuvia pehmytkudosrakenteistasi.
- Tietokonetomografia (CT-skannaus): Tämä erityinen röntgenkuvaus ottaa yksityiskohtaisia kuvia elimistä.
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI): Tämä testi tuottaa erittäin selkeitä kuvia ihmiskehosta käyttämällä suurta magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta.
- Angiogrammi: Tämän testin aikana väriainetta ruiskutetaan valtimoon maksakudoksen ja mahdollisten kasvainten näyttämiseksi.
- Laparoskopia: Lääkäri käyttää ohutta putkea valolla (laparoskoopilla) tarkkailemaan maksan ja muiden mahalaukun sisällä olevien elinten toimintaa.
- Biopsia: Kudoksen poistaminen mikroskoopin alla tutkimista varten. Se voidaan tehdä laparoskoopilla. Biopsia on luotettavin tapa määrittää syöpä.
Mitkä ovat maksasyövän vaiheet?
Yksi ajatus, joka sinulla saattaa olla, kun kuulet, että sinulla on syöpä, on: ”Onko se levinnyt?” Lääkäri käyttää vaiheittaista prosessia antaakseen syöpädiagnoosille numeron I-IV. Mitä suurempi luku, sitä suurempi on syövän leviämismahdollisuus. Syövät määritellään myös sen mukaan, miten niitä voidaan hoitaa, lähinnä päättämällä, voidaanko syöpä poistaa leikkauksella.
Maksasyövän vaiheet sisältävät seuraavat:
- Vaihe I: Yksi kasvain löytyy vain maksasta.
- Vaihe II: Yksi kasvain löytyy, mutta se on levinnyt verisuoniin, TAI esiintyy useampi kuin yksi kasvain, mutta ne ovat kaikki pienempiä kuin 3 cm.
- Vaihe III: Vaiheen III maksasyövässä on useampi kuin yksi kasvain ja vähintään yksi niistä on suurempi kuin 5 cm, TAI syöpä on siirtynyt maksan ulkopuolelle suuriin verisuoniin, toiseen elimeen tai imusolmukkeisiin.
- Vaihe IV: Syöpä on levinnyt muihin paikkoihin kehossa, kuten keuhkoihin tai luihin, sekä imusolmukkeisiin.
Palautunutta maksasyöpää voidaan kutsua myös toistuvaksi. Toistuva maksasyöpä voi tulla takaisin maksaan tai missä tahansa muualla kehossa.
Hallinta ja hoito
Miten maksasyöpää hoidetaan?
Jos sinulla on maksasyövä, hoitosi ja toipumismahdollisuutesi (kutsutaan myös ennusteeksi) voivat riippua tietyistä asioista. Näitä ovat yleinen terveytesi, maksasi toiminta, sairastuneen syövän vaihe ja alfafetoproteiinitasosi.
Maksasyöpää voidaan hoitaa yhdellä tai useammalla menetelmällä: leikkaus, paikallishoito, erilaiset lääkehoidot ja jopa maksansiirto.
Kirurgiset hoidot
- Osittainen hepatektomia: Maksan osan poistaminen pienemmästä kiilasta kokonaiseen lohkoon.
- Täydellinen hepatektomia ja maksansiirto: Koko maksan poistaminen ja korvaaminen elimen luovuttajan maksalla.
Muut hoidot
- Ablaatiohoito: Tuhoaa kasvaimia maksassa poistamatta niitä. On olemassa useita tapoja tehdä tämä, kuten kryoablaatio, mikroaaltoablaatio, radiotaajuusablaatio ja etanoliablaatio.
- Kemoterapia: Lääkkeiden käyttö syöpäsolujen tappamiseen tai niiden lisääntymisen estämiseen. Kemoterapia voi olla systeemistä (pillerit tai injektiot, jotka kulkevat koko kehon läpi).
- Kohdennettu terapia: Käyttämällä lääkkeitä, jotka nollaavat syövän geenit tai kudokset. Kohdennettu hoito on eri asia kuin kemoterapia.
- Immunoterapia: Käyttämällä lääkkeitä, jotka ohjaavat kehon immuunijärjestelmää tappamaan syöpäsoluja. Se on myös eri asia kuin kemoterapia.
- Loco–alueellinen terapiaa: Säteilyä lähettävien helmien ruiskuttaminen kasvainta ruokkivaan verisuoniin (radioembolisaatio). Toista tämäntyyppisen hoidon versiota kutsutaan maksavaltimon kemoembolisaatioksi. Kemoterapialääke yhdistetään helmien kanssa valtimon tukkimiseksi.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voit estää maksasyövän?
Vaikka et voi täysin estää maksasyöpää, voit tehdä seuraavat asiat pienentääksesi mahdollisuuksiasi saada maksasyöpää:
- Vältä käyttäytymistä, joka johtaa kirroosiin. Älä juo alkoholia. Saavuttaa tai ylläpitää terveellistä painoa alkoholittoman rasvamaksasairauden ehkäisemiseksi.
- Hanki hepatiitti B -rokote. Tämä rokote on turvallinen lähes kaikille. Kysy lääkäriltäsi hepatiitti A -rokotteesta.
- Vältä C-hepatiittia harjoittamalla turvaseksiä, olemalla käyttämättä IV-lääkkeitä ja kieltäytymällä ottamasta tatuointia tai lävistystä mistä tahansa tatuointiliikkeestä, joka ei voi todistaa käyttävänsä puhtaita neuloja. Jos käytät IV-lääkkeitä, älä jaa neuloja tai käytä neuloja, jotka eivät ole puhtaita.
- Kysy lääkäriltäsi, kuinka usein sinun tulisi käydä maksasyövän seulonnassa, jos sinulla on minkä tahansa tyyppinen maksasairaus. Kysy myös seulonnoista, jos juot paljon, sinulla on diabetes tai painat yli suositus.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat näkymät, jos sinulla on maksasyövä?
Näkymäsi, jota kutsutaan myös ennusteeksi, riippuu asioista, kuten yleisestä terveydestäsi, syövän tyypistä ja vaiheesta sekä siitä, kuinka hyvin reagoit hoitoon.
Maksasyöpä paranee niille harvoille ihmisille, jotka voivat saada onnistuneen elinsiirron. Maksasyöpä on myös parantunut noin joka kolmannella ihmisellä, jolle on tehty leikkaus kasvainten tai maksan osien poistamiseksi. Maksasyöpä, jota ei hoideta onnistuneesti, on kohtalokas, mutta tutkijat työskentelevät päivittäin löytääkseen tehokkaampia hoitoja.
Resurssit
Mistä saat tietoa tai tukea, jos sinulla on maksasyöpää?
Tässä on luettelo muutamista organisaatioista, jotka voivat auttaa, jos sinulla on maksasyöpää. Kysy myös terveydenhuollon tarjoajalta mahdollisia ehdotuksia.
- Syöpätukiyhteisö. Maksa syöpä.
https://www.cancersupportcommunity.org/liver-cancer - CANCERcare®. Maksasyövän hoitaminen
https://www.cancercare.org/publications/238-coping_with_liver_cancer
Tässä on joitain muita resursseja:
Cleveland Clinic Podcastit
Vieraile Butts & Guts Podcasts -sivullamme saadaksesi lisätietoja ruoansulatussairauksista ja hoitovaihtoehdoista Cleveland Clinicin asiantuntijoilta.
Tutustu aiheeseen liittyvään sisältöön
- Lataa ilmainen maksakasvaimen hoitoopas
- Vieraile Cleveland Clinicin maksasyöpäohjelmassa. Tämä ohjelma tarjoaa monialaisen lähestymistavan hyvänlaatuisten maksakasvaimien, syöpäkasvainten, maksakirroosin ja muiden hoitoon.
