Lääkkeet kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon

Litium

Litium (kuten Lithobid) on mielialaa stabiloiva lääke, jota on käytetty 1970-luvulta lähtien. Se auttaa hallitsemaan akuutin manian oireita. Se on myös tehokas estämään mania- ja masennuksen kausien toistumista.

Yleisiä sivuvaikutuksia ovat painonnousu ja ruoansulatushäiriöt. Lääke voi myös vaikuttaa kilpirauhaseen ja munuaisiin. Säännöllisiä verikokeita tarvitaan kilpirauhasen ja munuaisten terveyden seuraamiseksi.

Litium on D-luokan lääke, jota tulee välttää raskauden aikana, jos mahdollista. Joissakin tapauksissa hyödyt voivat kuitenkin ylittää mahdolliset riskit.

Antikonvulsantit

Antikonvulsantit ovat mielialan stabiloijia, joita käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Niitä on käytetty 1990-luvun puolivälistä lähtien. Antikonvulsiivisia lääkkeitä ovat:

• divalproex-natrium (Depakote)
• lamotrigiini (Lamictal)
• valproiinihappo (Depakene)

Antikonvulsanttien yleisiä sivuvaikutuksia ovat painonnousu, uneliaisuus ja kyvyttömyys istua paikallaan. Antikonvulsantit liittyvät myös lisääntyneeseen itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen riskiin.

Valproiinihapon tiedetään aiheuttavan synnynnäisiä epämuodostumia. Lamictalin tiedetään aiheuttavan ihottumaa, joka voi olla vaarallinen. Ilmoita lääkärillesi kaikista uusista ihottumista, joita ilmenee Lamictal-hoidon aikana.

Psykoosilääkkeet

Antipsykoottiset lääkkeet ovat toinen hoitovaihtoehto. Jotkut yleisesti määrätyt psykoosilääkkeet sisältävät:

• olantsapiini (Zyprexa)

• risperidoni (Risperdal)

• ketiapiini (Seroquel)
• lurasidoni (Latuda)
• aripipratsoli (Abilify)
• asenapiini (Saphris)

Yleisiä sivuvaikutuksia ovat painonnousu, uneliaisuus, suun kuivuminen, libidon heikkeneminen ja näön hämärtyminen. Antipsykootit voivat myös vaikuttaa muistiin ja tarkkaavaisuuteen. Niiden tiedetään myös aiheuttavan tahattomia kasvojen tai kehon liikkeitä.

Masennuslääkkeet

Näitä ovat serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI), monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI) ja trisykliset lääkkeet.

Masennuslääkkeitä voidaan lisätä auttamaan hallitsemaan masennusta kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä, mutta ne voivat joskus laukaista maanisia jaksoja. Sekalaisen tai maanisen episodin aiheuttamisen riskin vähentämiseksi niitä määrätään usein yhdessä mielialan stabilointiaineen tai psykoosilääkkeen kanssa.

Kuten minkä tahansa lääkkeen kohdalla, keskustele lääkärisi kanssa kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuslääkkeiden käytön riskeistä ja hyödyistä.

Tässä on joitain yleisimmin määrätyistä masennuslääkkeistä:

SNRI:t

• desvenlafaksiini (Pristiq)
• duloksetiini (Cymbalta, Yentreve)
• venlafaksiini (Effexor)

SSRI:t

• sitalopraami (Celexa)

• essitalopraami (Lexapro)

• fluoksetiini (Prozac, Prozac Weekly)
• paroksetiini (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
• sertraliini (Zoloft)

Kolmipyöräiset

• amitriptyliini
• desipramiini (Norpramin)
• imipramiini (Tofranil, Tofranil-PM)
• nortriptyliini (Pamelor)

MAO:t

• feneltsiini (Nardil)
• tranyylisypromiini (Parnate)

Yleensä MAO-estäjiä määrätään harvoin, ellei potilaalla ole huono vaste SNRI- tai SSRI-lääkkeille. Yleisiä sivuvaikutuksia ovat vähentynyt seksuaalinen halu, unihäiriöt, lisääntynyt ruokahalu, suun kuivuminen, ruoansulatuskanavan vaivat ja kuukautiskiertohäiriöt.

MAOI:ta käytettäessä on tärkeää välttää muita lääkkeitä ja ruokia, kuten viiniä ja juustoa, jotka voivat aiheuttaa harvinaisen mutta vaarallisen tilan, joka tunnetaan nimellä serotoniinioireyhtymä.

Bentsodiatsepiinit

Nämä ovat ryhmä lääkkeitä, joilla on ahdistusta lievittäviä ominaisuuksia. Bentsodiatsepiinit sisältävät:

• alpratsolaami (Xanax)

• klooridiatsepoksidi (Librium)

• klonatsepaami (klonopin)

• diatsepaami (valium)

• loratsepaami (Ativan)

Sivuvaikutuksia voivat olla uneliaisuus, heikentynyt lihasten koordinaatio ja tasapaino- ja muistiongelmat. Näitä lääkkeitä tulee käyttää varoen riippuvuusriskin vuoksi.

Symbyax

Tämä lääke yhdistää fluoksetiinin ja antipsykoottisen olantsapiinin. Symbyaxilla on sekä masennuslääkkeen että mielialan stabilointiaineen ominaisuuksia. Sivuvaikutuksia voivat olla lisääntynyt ruokahalu, seksuaaliset ongelmat, uneliaisuus, väsymys ja suun kuivuminen.

Jos lääkäri määrää tämän lääkkeen, kysy, ovatko erilliset reseptit molemmille komponenteille edullisempia. Yhdistelmäpillereissä ei ole mitään eroa. Se on yksinkertaisesti uusi formulaatio kahdesta olemassa olevasta lääkkeestä.

Lääkkeet ja raskaus

Jotkut lääkkeet, kuten litium ja valproiinihappo, voivat lisätä syntymättömän vauvan synnynnäisten epämuodostumien riskiä. Tietyt lääkkeet voivat myös heikentää ehkäisylääkkeiden tehoa. Jos käytät ehkäisyä raskauden estämiseksi, keskustele asiasta lääkärisi kanssa.

Sinun tulee myös keskustella lääkärisi kanssa lääkityksestäsi, jos imetät. Jotkut lääkkeet eivät välttämättä ole turvallisia lapsellesi.