Keuhkosyöpä on eräänlainen syöpä, joka alkaa keuhkoista. Keuhkosyöpä on johtava syöpäkuolemien syy maailmanlaajuisesti.
Tupakoitsijoilla on suurin keuhkosyövän riski. Mutta keuhkosyöpää voi esiintyä myös ihmisillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet. Keuhkosyövän riski kasvaa tupakoimiesi ajan ja määrän mukaan. Jos lopetat tupakoinnin, jopa tupakoinnin jälkeen monien vuosien ajan, voit vähentää merkittävästi mahdollisuuksiasi kehittää keuhkosyöpä.
Keuhkosyövän oireet
Keuhkosyöpä ei tyypillisesti aiheuta oireita varhaisimmissa vaiheissa. Keuhkosyövän oireita esiintyy tyypillisesti, kun tauti on edennyt.
Keuhkosyövän oireita voivat olla:
- Uusi yskä, joka ei poistu
- Veren yskiminen, jopa pieni määrä
- Hengenahdistus
- Rintakipu
- Käheys
- Painonpudotus
- Luukipu
- Päänsärky
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Varaa tapaaminen lääkärisi kanssa, jos sinulla on jatkuvia oireita, jotka huolestuttavat sinua.
Jos tupakoit ja et ole pystynyt lopettamaan, sovi tapaamisesi lääkärisi kanssa. Lääkäri voi suositella tupakoinnin lopettamisstrategioita, kuten neuvontaa, lääkkeitä ja nikotiinin korvaavia tuotteita.
Keuhkosyövän diagnoosi
Terveiden ihmisten testaaminen keuhkosyövän varalta
Ihmiset, joilla on lisääntynyt keuhkosyövän riski, voivat harkita vuosittaista keuhkosyövän seulontaa käyttämällä pieniannoksisia CT-skannauksia. Keuhkosyövän seulontaa tarjotaan yleensä 55-vuotiaille ja sitä vanhemmille, jotka tupakoivat voimakkaasti vuosien ajan tai jotka ovat lopettaneet viimeisten 15 vuoden aikana.
Keskustele keuhkosyövän riskistä lääkärisi kanssa. Yhdessä voit päättää, onko keuhkosyövän seulonta sinulle sopiva.
Testit keuhkosyövän diagnosoimiseksi
Jos on syytä ajatella, että sinulla voi olla keuhkosyöpä, lääkäri voi määrätä useita testejä syöpäsolujen etsimiseen ja muiden sairauksien poissulkemiseen.
Testit voivat sisältää:
- Kuvantamistestit. Röntgenkuva keuhkoistasi saattaa paljastaa epänormaalin massan tai kyhmyn. TT-skannaus voi paljastaa pieniä vaurioita keuhkoissasi, joita ei ehkä havaita röntgensäteellä.
- Yskösytologia. Jos sinulla on yskää ja tuotat yskettä, mikroskoopin alla olevan yskön tarkastelu voi joskus paljastaa keuhkosyöpäsolujen esiintymisen.
- Kudosnäyte (biopsia). Näyte epänormaaleista soluista voidaan poistaa menettelyssä, jota kutsutaan biopsiaksi. Lääkäri voi tehdä biopsian useilla tavoilla, mukaan lukien bronkoskopia, jossa lääkäri tutkii epänormaalit alueesi keuhkoissasi käyttämällä valaistua putkea, joka kulkee kurkustasi ja keuhkoihisi. Mediastinoskopia, jossa viilto tehdään niskaasi ja kirurgiset työkalut työnnetään rintasi taakse kudosnäytteiden ottamiseksi imusolmukkeista, on myös vaihtoehto. Toinen vaihtoehto on neulabiopsia, jossa lääkäri käyttää röntgen- tai TT-kuvia ohjaamaan neulaa rintakehän läpi ja keuhkokudokseen epäilyttävien solujen keräämiseksi. Biopsianäyte voidaan ottaa myös imusolmukkeista tai muilta alueilta, joilla syöpä on levinnyt, kuten maksasi.
Syöpäsolujen huolellinen analyysi laboratoriossa paljastaa, minkä tyyppinen keuhkosyöpä sinulla on. Hienostuneen testauksen tulokset voivat kertoa lääkärillesi solujen erityisominaisuudet, jotka voivat auttaa määrittämään ennusteesi ja ohjaamaan hoitoa.
Testit syövän laajuuden määrittämiseksi
Kun keuhkosyöpä on diagnosoitu, lääkäri selvittää syövän laajuuden (vaiheen). Syöpävaihe auttaa sinua ja lääkäriäsi päättämään, mikä hoito on sopivin.
Vaiheittaiset testit voivat sisältää kuvantamismenettelyjä, joiden avulla lääkäri voi etsiä todisteita siitä, että syöpä on levinnyt keuhkojen ulkopuolelle. Näihin testeihin kuuluvat CT, MRI, positroniemissiotomografia (PET) ja luukuvaukset. Kaikki testit eivät sovi kaikille ihmisille, joten keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitkä menettelyt sopivat sinulle.
Keuhkosyövän vaiheet on merkitty roomalaisilla numeroilla, jotka vaihtelevat 0: sta IV: een, ja alimmat vaiheet osoittavat syöpää, joka on rajoitettu keuhkoihin. Vaiheessa IV syöpää pidetään edenneenä ja se on levinnyt muihin kehon alueisiin.
Keuhkosyövän hoito
Sinä ja lääkäri valitsette syövän hoitosuunnitelman useiden tekijöiden perusteella, kuten yleinen terveydentila, syövän tyyppi ja vaihe sekä mieltymyksesi.
Joissakin tapauksissa voit päättää olla hoitamatta. Esimerkiksi saatat tuntea, että hoidon haittavaikutukset ovat suuremmat kuin mahdolliset hyödyt. Siinä tapauksessa lääkäri voi ehdottaa mukavuushoitoa hoitamaan vain syövän aiheuttamia oireita, kuten kipua tai hengenahdistusta.
Leikkaus
Leikkauksen aikana kirurgi pyrkii poistamaan keuhkosyövän ja terveellisen kudoksen marginaalin. Menettelyt keuhkosyövän poistamiseksi ovat:
- Kiilan resektio poistaa pieni osa keuhkosta, joka sisältää kasvaimen sekä terveellisen kudoksen marginaalin
- Segmenttiresektio poistaa suurempi osa keuhkosta, mutta ei koko lohkoa
- Lobektomia poistaa yhden keuhkon koko lohko
- Pneumonektomia poistaa koko keuhko
Jos sinulle tehdään leikkaus, kirurgi voi myös poistaa imusolmukkeet rintakehästä tarkistaakseen syövän merkit.
Leikkaus voi olla vaihtoehto, jos syöpä rajoittuu keuhkoihin. Jos sinulla on suurempi keuhkosyöpä, lääkäri voi suositella kemoterapiaa tai sädehoitoa ennen leikkausta syövän kutistamiseksi. Jos on olemassa riski, että syöpäsolut jäävät jälkeen leikkauksen jälkeen tai että syöpäsi voi uusiutua, lääkäri voi suositella kemoterapiaa tai sädehoitoa leikkauksen jälkeen.
Sädehoito
Sädehoito käyttää syöpäsolujen tappamiseen tehokkaita energiasäteitä lähteistä, kuten röntgensäteistä ja protoneista. Sädehoidon aikana makaat pöydällä, kun kone liikkuu ympärilläsi ja ohjaa säteilyä tarkkoihin pisteisiin kehossasi.
Ihmisille, joilla on paikallisesti edennyt keuhkosyöpä, säteilyä voidaan käyttää ennen leikkausta tai leikkauksen jälkeen. Se yhdistetään usein kemoterapiahoitoihin. Jos leikkaus ei ole vaihtoehto, yhdistetty kemoterapia ja sädehoito voivat olla ensisijainen hoitosi.
Sädehoito voi auttaa lievittämään oireita, kuten kipua, pitkälle edenneille ja muille kehon alueille levinneisiin keuhkosyöpiin.
Kemoterapia
Kemoterapia käyttää lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen. Yksi tai useampi kemoterapialääke voidaan antaa käsivarren laskimoon (laskimoon) tai ottaa suun kautta. Lääkeyhdistelmä annetaan yleensä hoitosarjassa viikkojen tai kuukausien aikana, ja niiden välillä on taukoja, jotta voit toipua.
Kemoterapiaa käytetään usein leikkauksen jälkeen mahdollisten syöpäsolujen tappamiseksi. Sitä voidaan käyttää yksin tai yhdistettynä sädehoitoon. Kemoterapiaa voidaan käyttää myös ennen leikkausta kutistamaan syöpiä ja helpottamaan niiden poistamista.
Ihmisillä, joilla on edennyt keuhkosyöpä, kemoterapiaa voidaan käyttää kivun ja muiden oireiden lievittämiseen.
Stereotaktinen kehon sädehoito
Stereotaktinen kehon sädehoito, joka tunnetaan myös nimellä radiokirurgia, on voimakas sädehoito, joka kohdistaa monia säteilysäteitä monista kulmista syöpään. Stereotaktinen kehon sädehoito hoidetaan yleensä yhdellä tai muutamalla hoidolla.
Stereotaktinen kehon sädehoito voi olla vaihtoehto ihmisille, joilla on pieni keuhkosyöpä ja joille ei voida tehdä leikkausta. Sitä voidaan käyttää myös keuhkosyövän hoitoon, joka leviää muihin kehon osiin, mukaan lukien aivot.
Kohdennettu lääkehoito
Kohdennetut lääkehoidot keskittyvät syöpäsoluissa esiintyviin erityisiin poikkeavuuksiin. Estämällä nämä poikkeavuudet kohdennetut lääkehoidot voivat aiheuttaa syöpäsolujen kuoleman.
Monia kohdennettua terapiaa käyttäviä lääkkeitä käytetään keuhkosyövän hoitoon, vaikka suurin osa on varattu edenneen tai toistuvan syövän omaaville ihmisille.
Jotkut kohdennetut hoidot toimivat vain ihmisillä, joiden syöpäsoluilla on tiettyjä geneettisiä mutaatioita. Syöpäsolusi voidaan testata laboratoriossa sen selvittämiseksi, voivatko nämä lääkkeet auttaa sinua.
Immunoterapia
Immunoterapia käyttää immuunijärjestelmääsi taistelussa syöpää vastaan. Kehosi tautia torjuva immuunijärjestelmä ei ehkä hyökkää syöpääsi vastaan, koska syöpäsolut tuottavat proteiineja, jotka auttavat niitä piiloutumaan immuunijärjestelmän soluilta. Immunoterapia toimii häiritsemällä tätä prosessia.
Immunoterapiahoidot on yleensä varattu ihmisille, joilla on paikallisesti edennyt keuhkosyöpä ja syöpä, joka on levinnyt muihin kehon osiin.
Palliatiivinen hoito
Keuhkosyöpää sairastavilla ihmisillä on usein syövän merkkejä ja oireita sekä hoidon sivuvaikutuksia. Tukihoito, joka tunnetaan myös nimellä palliatiivinen hoito, on lääketieteen erikoisala, johon kuuluu yhteistyö lääkärin kanssa oireiden minimoimiseksi.
Lääkäri voi suositella, että tapaat palliatiivisen hoitotiimin pian diagnoosin jälkeen varmistaaksesi, että olet mukava syöpähoidon aikana ja sen jälkeen.
Eräässä tutkimuksessa ihmiset, joilla oli pitkälle edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja jotka alkoivat saada tukihoitoa pian diagnoosinsa jälkeen, elivät kauemmin kuin ne, jotka jatkoivat hoitoja, kuten kemoterapiaa ja sädehoitoa. Tukihoitoa saaneiden mielentila ja elämänlaatu paranivat. Keskimäärin he selvisivät melkein kolme kuukautta kauemmin kuin tavanomaista hoitoa saaneet.
.
