Mikä on siirtoa edeltävä seulonta?
Elinsiirtoa edeltävä seulonta tehdään ensin sen varmistamiseksi, että keuhkonsiirto on oikea hoito sinulle. Sinulla on ryhmäkokous ennen kaikkien testien aloittamista ensimmäisenä päivänä. On tärkeää, että osallistut tähän kokoukseen, jossa tarkastellaan koko siirtoprosessia ja elinsiirron riskejä.
Mitä tapahtuu ennen siirtoa edeltävää seulontaa?
Ennen siirtoa edeltävää seulontaa elinsiirtokoordinaattori ottaa sinuun ja lääkäriisi yhteyttä kerätäkseen tärkeitä tietoja terveydentilastasi. Nämä tiedot sisältävät:
- Lyhyt sairaushistoria, mukaan lukien lääkkeet (erityisesti verenohennuslääkkeet)
- Keuhkojen toimintatutkimukset
-
Tietokonetomografia (CT) ja/tai rintakehän röntgenkuvaus, jos se on tehty viimeisen vuoden aikana
- Vakuutustiedot, mukaan lukien elinsiirron kattavuus
Kun nämä tiedot on saatu, elinsiirtokoordinaattori ottaa sinuun yhteyttä puhelinhaastattelussa keskustellakseen tarkemmin sairaushistoriastasi ja keuhkosairaudesta.
Mistä vakuutustiedoista olen vastuussa?
Sinun ja lähettävän lääkärisi vastuulla on olla vakuutushyväksyntä seulontakäynnillesi. Ilmoita vakuutusyhtiöllesi siirtoa edeltävästä seulonta-ajasta Cleveland Clinicin siirtokeskukseen. Varmista, että vakuutusyhtiösi kattaa siirtoa edeltävän tarkastuksen. (Monet vakuutusyhtiöt tarjoavat suojan vain tietyissä keskuksissa.)
Lisätietoa vakuutusturvasta saat sinä päivänä, jona olet ennen transplantaatiota. Voit myös tavata talousneuvojan, joka auttaa sinua prosessin läpi.
Mitä tapahtuu siirtoa edeltävän seulonnan aikana?
Elinsiirtoa edeltävän seulonnan aikana sinulle tehdään useita röntgensäteitä, laboratoriotutkimuksia ja hengityskokeita (kutsutaan spirometriakokeita) varmistaaksesi, että olet oikeutettu keuhkonsiirtoon.
Spirometriatestit antavat tietoa keuhkosairaudesi laajuudesta ja siitä, kuinka hyvin keuhkojesi toimivat. Testit eivät ole kipeitä, mutta voivat olla epämukavia. Tapaat myös elinsiirtopulmonologin (henkilökunnan lääkäri, jolla on laaja koulutus ja kokemusta keuhkosairaudesta ja siirroista). Keuhkolääkäri kysyy sinulta tilaasi koskevia kysymyksiä.
Seulonta kestää yleensä suurimman osan päivästä. Jos seulontaarvioinnin tulokset osoittavat, että olet oikeutettu keuhkonsiirtoon, sinulle määrätään siirtoa edeltävä arviointi ja seurantakäyntejä.
Mikä on siirtoa edeltävä arviointi?
Elinsiirtoa edeltävä arviointi sisältää täydellisen fyysisen tutkimuksen, tapaamiset keuhkosiirtotiimin jäsenten kanssa ja sarjan testejä. Arviointi voi kestää useita käyntejä.
Elinsiirtoa edeltävä arviointi tehdään sen varmistamiseksi, että olet fyysisesti kykenevä tekemään siirto. Arviointi auttaa siirtotiimiä tunnistamaan ja hoitamaan mahdolliset ongelmat ennen elinsiirtoa sekä välttämään mahdolliset komplikaatiot siirron jälkeen.
Mitä seulonta-ajani päivänä tapahtuu?
Seulontapäiväsi alkaa ennakkotapaamisella, sarjalla hengitystestejä, keskustelemalla sairaushistoriastasi ja fyysisestä tarkastuksesta. Tapaat myös keuhkonsiirtotiimin jäseniä, mukaan lukien keuhkolääkäri, elinsiirtokoordinaattori, talouskoordinaattori ja sosiaalityöntekijä.
Saatat joutua vastaamaan samanlaisiin kysymyksiin jokaisen tiimin jäsenen kanssa. Olkaa kärsivällisiä. Vaikka kysymykset ovat samankaltaisia, jokainen asiantuntija on kiinnostunut tietystä terveytesi näkökulmasta ja saa erilaisen näkökulman keuhkosairauteen.
Kuka on transplantaatin sosiaalityöntekijä?
Saatat tavata elinsiirto-sosiaalityöntekijän arviointikäyntisi aikana. Sosiaalityöntekijät voivat tarjota henkilökohtaista tukea sinulle ja perheellesi koko elinsiirtoprosessin ajan. Sosiaalityöntekijät tarjoavat myös:
- Neuvontaa elämäntapojen muutoksiin liittyen
- Suositukset yhteisön ja kansallisille virastoille ja tukiryhmille, jotka tarjoavat sekä tietoa että tukea elinsiirtopotilaille
- Tietoa kotihoidon palveluista
- Varainhankinta elinsiirtokuluihisi
Kuka on talousneuvoja?
Tapaat taloudellisen neuvonantajan, joka voi tarkistaa vakuutusturvasi elinsiirtoa edeltävien ja jälkeisten kulujen osalta. Taloudellinen neuvonantaja voi myös antaa tietoa sosiaaliturvan vammaisuudesta, lisäturvatuloista, Medicaidista ja Medicaresta.
Mitä testejä tapaamisen aikana tehdään?
Laboratoriotestit suoritetaan siirtoa edeltävän arvioinnin aikana. Tämä testi sisältää veren nikotiini-/kotiniinitason. Tämä testi osoittaa, tupakoitko, puretko tupakkaa tai nikotiinipurukumia, käytätkö hengitettäviä nikotiinituotteita vai oletko alttiina passiiviselle tupakoinnille. Kansainvälisten keuhkosiirtojen ehdokkuuden ohjeiden mukaan potilaan on oltava nikotiiniton 6 kuukauden ajan ennen kuin hänelle tehdään siirtoarviointi.
