Yleiskatsaus
Mikä on hydroselektomia?
Hydrocelectomy on leikkaus, joka tehdään hydrocelen poistamiseksi tai korjaamiseksi. Hydrocele on kivestä ympäröivä nesteellä täytetty pussi, joka aiheuttaa turvotusta kivespussissa (pussi, joka pitää kivekset). Hydroceles voivat olla pelottavia, koska voit nähdä ne ja koska ne ovat herkässä kehon osassa. Ne ovat yleensä kivuttomia ja paranevat usein ilman hoitoa. Sinun tulee kuitenkin keskustella kivespussin poikkeavuudesta välittömästi lääkärin kanssa, koska se voi olla vakavampi ongelma.
Mikä aiheuttaa hydroceles?
Hydroceles ovat yleisiä vastasyntyneillä miehillä. Sikiön kehityksen aikana kivekset laskeutuvat vatsasta kivespussiin pitkin kanavaa, joka tunnetaan nimellä processus vaginalis. Kun tämä kanava ei sulkeudu kivesten laskeutumisen jälkeen, kivespussi voi täyttyä nesteellä vatsasta. Tämä tilanne korjaantuu yleensä muutamassa kuukaudessa. Lastenlääkärin, lastenurologin tai vastaavan lääkärin on kuitenkin seurattava sitä tarkasti.
Aikuisilla miehillä hydroceles voi johtua lisääntymisjärjestelmän tulehduksesta, vammoista, infektiosta tai siittiöjuoman tai kivespussin tukkeutumisesta. Noin 1 % aikuisista miehistä saa hydrokelen.
Miten hydrokeles diagnosoidaan?
Hydroceles diagnosoidaan pyytämällä lääkäriä tutkimaan kivespussin. Ensimmäinen asia, jonka lääkäri tekee, on varmistaa, että potilaalla ei ole kivesten vääntymistä. Kivesten vääntö on, kun yksi kives pyörii siten, että se menettää verenkiertonsa. Tämä on vakava ja tuskallinen tila, joka vaatii kiireellistä leikkausta, jotta kives ei tarvitse poistaa. Tämä ongelma ilmenee yleisimmin pojan teini-iässä.
Hydrokelen yhteydessä kivespussi on laajentunut, mutta se ei ole arka tai kipeä. Koska turvotusta aiheuttava neste on kirkasta, kivespussin läpi loistava taskulamppu näyttää kivesten ääriviivat. Tämä valon käyttö viittaa siihen, että ongelma on hydrocele, mutta se ei ole ainoa lääkärin suorittama testi. Ultraääntä käytetään myös diagnoosin vahvistamiseen ja muiden mahdollisten ongelmien poissulkemiseen.
Myös muita testejä, kuten veri- ja virtsakokeita, voidaan käyttää selvittämään, onko potilaalla tulehdus tai infektio.
Voidaanko hydrokeles estää?
Imeväisten hydrokelesia ei voida estää.
Koska vesikela aikuisilla miehillä on yleensä seurausta kivesten traumasta, miesten tulee yrittää estää tämän kehon osan vammat. Tämä sisältäisi suojaavan urheilukupin käyttämisen urheilun tai muun toiminnan aikana, jossa kivekset voivat vahingoittua.
Menettelyn tiedot
Mitä tapahtuu hydrocelektomian aikana?
Jos kivespussissa on kipua, kipulääkettä voidaan käyttää tämän hydroceles-oireen hoitoon. Jotkut tapaukset selviävät itsestään ajan myötä. Joskus leikkausta kuitenkin tarvitaan.
Vauvoilla leikkaus keskittyy emättimen prosessin sulkemiseen, jonka olisi pitänyt sulkeutua itsestään ennen syntymää. Aikuisilla miehillä leikkaus voidaan tehdä, kun hydrokelen turvotus on tuskallista, kiusallista tai kun se kasvaa kokoon, joka uhkaa muiden sukupuolielinten kudosten toimintaa.
Leikkaus suoritetaan yleensä yleisanestesiassa (potilaalle annetaan lääkkeitä nukahtamaan hänet). Kun potilas on nukahtanut, leikkaus sisältää seuraavat vaiheet:
- Kirurgi tekee pienen leikkauksen kivespussiin tai nivusiin lähellä kivespussia ja tyhjentää nesteen imemällä.
- Kirurgi sulkee myös yhteyden vatsaontelon ja kivespussin väliseen kanavaan.
- Tämän jälkeen hydrocele-pussi poistetaan ja viilto suljetaan.
- Jos potilaalla on myös tyrä, kirurgi todennäköisesti korjaa myös sen.
Riskit / edut
Mitkä ovat hydrocelen oireet?
Miehillä (ja pikkulasten vanhemmilla) on taipumus havaita turvotusta toisessa tai molemmissa kiveksissä, kun siellä on vesikela. Kivespussin, jossa on hydrocele, on kuvattu tuntuvan kuin vedellä täytetty ilmapallo. Se ei yleensä ole kipeä.
Palautus ja Outlook
Mitä tapahtuu hydrocelektomian jälkeen?
Tämä leikkaus on suhteellisen pieni ja useimmat potilaat palaavat kotiin samana päivänä. On suositeltavaa, että potilaat laittavat alueelle jääpakkauksia 24 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen ja heidän tulee ottaa kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia. Potilaille, jotka tarvitsevat laajempaa leikkausta, kirurgi voi määrätä vahvempaa kipulääkettä.
Joillakin potilailla on pieniä mustelmia ja turvotusta, mutta se on normaalia. Kuten kaikissa leikkauksissa, on pieni mahdollisuus, että leikkausalue saa tartunnan. Jos hoidettavalla alueella on kuumetta, kipua tai kuumuutta tai paljon turvotusta, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Pieni määrä verta voi tihkua sidosten päälle, mutta myös suuri määrä verta tulee ilmoittaa heti lääkärille.
Jotkut potilaat menevät kotiin leikkauspaikalta poistuvan pienen nielun avulla nesteen poistamiseksi kudoksesta. Lääkäri poistaa sen yleensä päivässä tai kahdessa.
Onko minulla rajoituksia hydrocelektomian jälkeen?
Useimmat potilaat voivat palata normaaliin toimintaan noin 2 päivässä, ellei heidän leikkausnsa ole ollut laaja. Imeväisten vanhempien tulee huolehtia siitä, että alue on mahdollisimman puhdas ja kuiva. Aikuisten miesten tulee yleensä odottaa vähintään 2 viikkoa, jotta he voivat jatkaa raskasta työtä tai seksuaalista toimintaa. Suihkussa käyminen on yleensä OK, mutta kylpemistä tulee välttää, kunnes alue on parantunut.
