Pahanlaatuinen mesoteliooma on syöpä, joka alkaa soluista tiettyjen kehon osien vuorauksissa, yleisimmin rinnan tai vatsan (vatsa) vuorauksissa. Tässä artikkelissa opit mesoteliooman diagnosoimisesta ja hoidosta.
Diagnosoi mesoteliooma
Jos sinulla on oireita, jotka saattavat viitata mesotelioomaan, lääkäri suorittaa fyysisen kokeen tarkistaakseen kokkareita tai muita epätavallisia merkkejä.
Lääkäri voi määrätä kuvantamisen, kuten rintakehän röntgenkuvan ja rintakehän tai vatsan tietokonetomografian (CT), poikkeavuuksien etsimiseksi.
Löydösten perusteella saatat joutua tekemään lisätestejä sen selvittämiseksi, aiheuttaako oireesi mesoteliooma tai jokin muu sairaus.
Biopsia
Biopsia on menetelmä pienen osan kudoksen ottamiseksi laboratoriotutkimukseen. Biopsia on ainoa tapa määrittää, onko sinulla mesoteliooma. Riippuen siitä, mihin kehosi alue vaikuttaa, lääkäri valitsee sinulle oikean biopsiamenettelyn.
Vaihtoehtoja ovat:
- Työnnä neula ihon läpi. Lääkäri saattaa poistaa nesteen tai kudospalan ohuella neulalla, joka on työnnetty rinnan tai vatsan ihon läpi.
- Näytteen ottaminen kudoksesta leikkauksen aikana. Neste- tai kudosnäyte voidaan kerätä leikkauksen aikana. Kirurgi saattaa tehdä pienen viillon ja asettaa putken videokameralla nähdäksesi rintakehän tai vatsan sisällä. Erikoistyökalut voidaan siirtää putken läpi kudosnäytteen keräämiseksi.
Kudosnäyte analysoidaan mikroskoopilla sen selvittämiseksi, onko epänormaali kudos mesoteliooma ja minkä tyyppisiä soluja kyseessä on. Meillä oleva mesoteliooman tyyppi määrää hoitosuunnitelman.
Syövän laajuuden määrittäminen
Kun mesotelioomasi on vahvistettu, lääkäri voi suositella lisätestejä sen selvittämiseksi, onko syöpäsi levinnyt imusolmukkeisiin vai muihin kehosi alueisiin vai ei.
Lisätestejä voivat olla:
- Rintakehän ja vatsan CT-skannaukset
- Magneettikuvaus (MRI)
- Positroniemissiotomografia (PET)
Lääkäri määrittää, mitkä testit sopivat sinulle.
Lääkäri käyttää näiden testien tietoja määrittääkseen syöpäsi vaiheen. Keuhkopussin mesoteliooman vaiheet ilmoitetaan käyttäen roomalaisia numeroita välillä I – IV. Pienempi numero tarkoittaa, että syöpä on todennäköisemmin lokalisoitunut keuhkoja ympäröivälle alueelle, ja suurin numero tarkoittaa, että syöpä on levinnyt muille kehon alueille.
Syöpävaiheen järjestelmä kehittyy edelleen ja on yhä monimutkaisempi, kun lääkärit parantavat syövän diagnosointia ja hoitoa. Lääkäri käyttää syöpävaihettasi valitsemaan sinulle sopivat hoidot.
Muodolliset vaiheet eivät ole käytettävissä muuntyyppisille mesotelioomille.
Mesoteliooman hoito
Mesoteliooman hoitomenetelmä riippuu terveydestäsi ja tietyistä syövän näkökohdista, kuten sen vaiheesta ja sijainnista.
Valitettavasti mesoteliooma on usein aggressiivinen sairaus, eikä useimpia potilaita voida parantaa. Mesoteliooma diagnosoidaan yleensä edenneessä vaiheessa – kun syöpää ei voida poistaa leikkauksella. Sen sijaan lääkäri voi työskennellä kontrolloidakseen syöpääsi saadaksesi sinut mukavammaksi.
Keskustele hoitotavoitteista lääkärisi kanssa. Jotkut ihmiset haluavat tehdä kaiken voitavansa syövän hoitamiseksi, vaikka se tarkoittaisi kestäviä sivuvaikutuksia pienellä mahdollisuudella parantua. Toiset pitävät mieluummin hoidoista, jotka tekevät heistä mukavia, jotta he voivat elää jäljellä olevan ajansa mahdollisimman oireettomasti.
Leikkaus mesoteliooman hoitoon
Kirurgit voivat poistaa mesoteliooman, kun se diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa. Joissakin tapauksissa tämä menetelmä voi parantaa syöpää.
Suurimman osan ajasta ei ole mahdollista poistaa kaikkea syöpää. Tässä tilanteessa leikkaus voi auttaa vähentämään elimistössä leviävän mesoteliooman aiheuttamia oireita.
Kirurgiset vaihtoehdot voivat sisältää:
- Leikkaus nesteen kertymisen vähentämiseksi. Keuhkopussin mesoteliooma voi aiheuttaa nesteen kertymistä rintaan, mikä aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Kirurgit asettavat putken tai katetrin rintaan tyhjentämään nestettä. Lääkärit voivat myös pistää lääkettä rintakehään estämään nesteiden palaamista (pleurodeesi).
- Leikkaus keuhkojen ympärillä olevan kudoksen poistamiseksi. Kirurgit voivat poistaa kylkiluiden ja keuhkojen vuoraavan kudoksen (pleurektomia). Tämä menettely ei paranna mesotelioomaa, mutta voi lievittää oireita.
- Leikkaus keuhkon ja ympäröivän kudoksen poistamiseksi. Vaurioituneen keuhkon ja sitä ympäröivän kudoksen poistaminen voi lievittää pleura-mesoteliooman oireita. Jos saat sädehoitoa rintaan leikkauksen jälkeen, tämä menettely antaa myös lääkäreille mahdollisuuden käyttää suurempia annoksia, koska heidän ei tarvitse huolehtia keuhkojen suojaamisesta vahingolliselta säteilyltä.
- Peritoneaalisen mesoteliooman leikkaus. Peritoneaalista mesotelioomaa hoidetaan joskus leikkauksella poistamaan mahdollisimman paljon syöpää. Kemoterapiaa voidaan käyttää ennen leikkausta tai sen jälkeen.
Kemoterapia mesoteliooman hoitoon
Kemoterapia käyttää kemikaaleja syöpäsolujen tappamiseen. Systeeminen kemoterapia kulkee koko kehossa ja voi kutistua tai hidastaa mesoteliooman kasvua, jota ei voida poistaa leikkauksella. Kemoterapiaa voidaan käyttää myös ennen leikkausta (neoadjuvanttinen kemoterapia) leikkauksen helpottamiseksi tai leikkauksen jälkeen (adjuvanttinen kemoterapia) syövän uusiutumisen mahdollisuuden vähentämiseksi.
Kemoterapialääkkeitä voidaan myös lämmittää ja antaa suoraan vatsaonteloon (vatsakalvonsisäinen kemoterapia) vatsakalvon mesoteliooman tapauksessa.
Sädehoito mesoteliooman hoitoon
Sädehoito kohdistaa korkean energian säteet lähteistä, kuten röntgensäteistä ja protoneista, tiettyyn pisteeseen tai pisteisiin kehossasi. Säteilyä voidaan käyttää leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi. Se voi myös auttaa vähentämään pitkälle edenneen syövän oireita tilanteissa, joissa leikkaus ei ole vaihtoehto.
Muut hoitomenetelmät
Tietyissä tilanteissa muita hoitomenetelmiä voidaan käyttää mesoteliooman hoitoon. Muita hoitomenetelmiä ovat:
- Immunoterapia. Immunoterapia käyttää immuunijärjestelmääsi taistelussa syöpää vastaan. Kehosi tautia torjuva immuunijärjestelmä ei ehkä hyökkää syöpääsi vastaan, koska syöpäsolut tuottavat proteiineja, jotka sokeuttavat immuunijärjestelmän soluja. Immunoterapia toimii häiritsemällä tätä prosessia. Tämä hoitomenetelmä voi olla vaihtoehto, jos muut hoitomenetelmät eivät toimi.
- Kohdennettu hoito. Kohdennettu hoito käyttää lääkkeitä, jotka hyökkäävät syöpäsolujen tiettyihin haavoittuvuuksiin. Näitä lääkkeitä ei yleensä käytetä mesoteliooman hoitoon, mutta lääkäri saattaa suositella kohdennettua hoitoa kasvaimen DNA-testien tulosten perusteella.
Kliiniset tutkimukset
Kliiniset tutkimukset ovat tutkimuksia uusista mesoteliooman hoitomenetelmistä. Mesotelioomaa sairastavat ihmiset voivat valita kliinisen tutkimuksen mahdollisuudesta kokeilla uudentyyppisiä hoitoja. Niiden parantumista ei kuitenkaan taata. Sinun tulisi harkita huolellisesti hoitovaihtoehtojasi ja keskustella lääkärisi kanssa siitä, mitkä kliiniset tutkimukset ovat sinulle avoinna. Osallistuminen kliiniseen tutkimukseen voi auttaa lääkäreitä ymmärtämään paremmin mesoteliooman hoitoa tulevaisuudessa.
Kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan parhaillaan useita uusia lähestymistapoja mesotelioomahoitoon, mukaan lukien uudet kohdennetut hoitolääkkeet ja uudet lähestymistavat immunoterapiaan.
Hoito muille mesotelioomille
Perikardiaalinen mesoteliooma ja tunica vaginaliksen mesoteliooma ovat hyvin harvinaisia. Varhaisen vaiheen syöpä voidaan poistaa leikkauksella. Mutta lääkärit eivät voi vielä määrittää parasta tapaa hoitaa myöhemmässä vaiheessa olevia syöpiä. Lääkäri voi suositella muita hoitomenetelmiä elämänlaadun parantamiseksi.
.
