Yleiskatsaus
Crohnin tautiin ei ole parannuskeinoa, joten oireiden lievitys tulee remission muodossa. Saatavilla on erilaisia hoitoja, jotka voivat helpottaa oireitasi. Immunomodulaattorit ovat lääkkeitä, jotka muuttavat kehon immuunijärjestelmää.
Jos sinulla on Crohnin tauti, tämä voi auttaa vähentämään turvotusta, joka aiheuttaa niin monia oireita.
Immunomodulaattoreihin kuuluvat lääkkeet, jotka ovat immunosuppressantteja ja immunostimulantteja. Immunosuppressantit estävät kehon vastustuskykyä, mutta immuniteetin tukahduttaminen voi myös asettaa kehon suuremmalle riskille muille sairauksille.
Immunostimulantit lisäävät tai ”stimuloivat” kehon immuunijärjestelmää, mikä kannustaa kehoa taistelemaan sairauksia vastaan.
On olemassa erilaisia immunomodulaattoreita, joista jokainen myydään omalla tuotenimellään. Atsatiopriini, merkaptopuriini ja metotreksaatti ovat kolme päätyyppiä.
Atsatiopriini
Atsatiopriiniä käytetään usein ihmisillä, joille on tehty elinsiirto estääkseen kehoa hylkäämästä uutta elintä tukahduttamalla kehon immuunijärjestelmän. Sitä käytetään myös nivelreuman hoitoon, joka on tila, jossa henkilön keho hyökkää omiin niveliinsä.
Vaikka atsatiopriinin ei ole osoitettu olevan tehokas Crohnin lyhytaikaisten oireiden vähentämisessä tai remission saavuttamisessa, se voi vähentää steroidihoidon tarvetta. Tutkimukset osoittavat, että atsatiopriini auttaa pitämään ihmiset remissiossa, kun Crohnin oireet ovat hallinnassa.
Tästä syystä American College of Gastroenterology tukee atsatiopriinin käyttöä ihmisille, jotka ovat remissiossa tai joilla on edelleen oireita steroidien käytöstä huolimatta.
Atsatiopriinilla on myös joitain harvinaisia, mutta vakavia sivuvaikutuksia. Tämä lääke saa kehosi tuottamaan vähemmän valkosoluja. Tämä voi aiheuttaa ongelmia, koska valkosolut torjuvat infektioita.
Ihmiset, jotka käyttävät atsatiopriinia, voivat myös kokea haiman tulehduksen tai suuremman riskin sairastua lymfoomaan.
Näiden sivuvaikutusten vuoksi atsatiopriini on yleensä määrätty vain kohtalaisiin tai vaikeisiin Crohnin tapauksiin. Sinun on harkittava kaikkia riskejä ennen atsatiopriinin ottamista. Sinulta voidaan myös testata TPMT -puutos, joka voi vaikuttaa immuunijärjestelmään.
Merkaptopuriini
Merkaptopuriinin, jota kutsutaan myös 6-MP: ksi, tiedetään estävän syöpäsolujen kasvua. Tätä lääkettä käytetään usein leukemian hoitoon. Ihmisillä, joilla on Crohnin tauti, merkaptopuriini voi auttaa ylläpitämään remission.
Merkaptopuriini voi vähentää valkosolujen ja punasolujen tuotantoa. Lääkärisi haluaa todennäköisesti tehdä säännöllisiä verikokeita varmistaakseen, ettei luuytimessäsi ole vaurioita. Sinulta voidaan myös testata TPMT -puutos, joka voi vaikuttaa immuunijärjestelmään.
Muita merkaptopuriinin sivuvaikutuksia voivat olla:
- suun haavaumat
- kuume
- kipeä kurkku
- verta virtsassa tai ulosteessa
Sinun on harkittava kaikki mahdolliset haittavaikutukset ennen hoidon aloittamista.
Metotreksaatti
Metotreksaatti estää solujen aineenvaihduntaa, mikä aiheuttaa solujen kuoleman. Tämä on johtanut sen käyttöön Crohnin taudin, syövän ja psoriaasin hoitoon.
American College of Gastroenterology tukee metotreksaatin käyttöä Crohnin taudin oireiden hoitoon ihmisillä, jotka ovat riippuvaisia steroideista. Metotreksaatti auttaa myös pitämään Crohnin potilaita remissiossa.
Metotreksaatilla on kuitenkin sivuvaikutuksia, jotka sisältävät mahdollisen maksan tai luuytimen toksisuuden ja harvinaisissa tapauksissa keuhkojen toksisuuden. Miehet tai naiset, jotka yrittävät tulla raskaaksi, eivät saa käyttää tätä lääkettä. Vähemmän vakavia sivuvaikutuksia ovat:
- päänsärky
- uneliaisuus
- ihottuma
- pahoinvointi ja oksentelu
- hiustenlähtö
Asiat pitää mielessä
Immunomodulaattorit voivat auttaa torjumaan Crohnin tautiin liittyviä oireita, mutta ne häiritsevät kehon kykyä torjua infektioita. Kun otat immunomodulaattoreita, kiinnitä huomiota infektion oireisiin, kuten kuumeeseen tai vilunväristyksiin.
Jos sinulle ilmaantuu näitä oireita, ota heti yhteys lääkäriisi.
Aina kun käytät immunomodulaattoreita, varmista, että lääkärisi testaa veresi säännöllisesti luiden ja sisäelinten vaurioiden varalta.
Jotkut immunomodulaattorit voivat olla hyvä ottaa raskauden aikana, mutta sinun on ensin keskusteltava lääkärin kanssa uuden lääkityksen aloittamisen eduista ja haitoista. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet raskaana tai olet mies tai nainen, ehkä raskaana.
