Yleiskatsaus
Ääreishermot lähettävät viestejä aivoista ja selkäytimestä muualle kehoon, mikä auttaa sinua tekemään asioita, kuten havaitsemaan, että jalkasi ovat kylmät, ja liikuttamalla lihaksia, jotta voit kävellä. Ääreishermot, jotka koostuvat kuiduista, joita kutsutaan aksoneiksi ja joita ympäröivät kudokset eristävät, ovat hauraita ja helposti vaurioituvia.
Hermovaurio voi vaikuttaa aivojen kykyyn kommunikoida lihasten ja elinten kanssa. Ääreishermojen vaurioita kutsutaan perifeeriseksi neuropatiaksi.
Sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon ääreishermovaurion vuoksi mahdollisimman pian. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat estää komplikaatioita ja pysyviä vaurioita.
Ääreishermovaurion oireet
Ääreishermovaurion yhteydessä saatat kokea oireita, jotka vaihtelevat lievistä päivittäistä toimintaasi vakavasti rajoittaviin. Oireesi riippuvat usein siitä, mitkä hermosäikeet ovat vaikuttaneet:
- Motoriset hermot. Nämä hermot säätelevät kaikkia tietoisen hallinnassasi olevia lihaksia, kuten kävelyä, puhumista ja esineiden pitämistä. Näiden hermojen vaurioitumiseen liittyy tyypillisesti lihasheikkoutta, kivuliaita kramppeja ja hallitsemattomia lihasten nykimistä.
- Sensoriset hermot. Koska nämä hermot välittävät tietoa kosketuksesta, lämpötilasta ja kivusta, saatat kokea erilaisia oireita. Näitä oireita ovat käsien tai jalkojen puutuminen tai pistely. Sinulla voi olla vaikeuksia havaita kipua tai lämpötilan muutoksia, kävellä, pitää tasapainoa silmät kiinni tai kiinnittää nappeja.
- Autonomiset hermot. Tämä hermoryhmä säätelee toimintoja, joita ei ohjata tietoisesti, kuten hengitystä, sydämen ja kilpirauhasen toimintaa sekä ruoansulatusta. Oireita voivat olla liiallinen hikoilu, verenpaineen muutokset, kyvyttömyys sietää lämpöä ja maha-suolikanavan oireita.
Saatat kokea erilaisia oireita, koska monet ääreishermovauriot vaikuttavat useampaan kuin yhteen hermosäiketyyppiin.
Milloin sinun täytyy mennä lääkäriin?
Jos tunnet heikkoutta, pistelyä, tunnottomuutta tai menetät tunteen kokonaan, sinun on mentävä lääkäriin selvittämään syy. Sinun tulee hoitaa ääreishermovauriot ajoissa.
Mikä aiheuttaa ääreishermovaurioita?
Ääreishermot voivat vaurioitua useilla tavoilla:
- Onnettomuuden, kaatumisen tai urheilun aiheuttama vamma voi venyttää, puristaa, murskata tai leikata hermoja.
- Lääketieteelliset sairaudet, kuten diabetes, Guillain-Barren oireyhtymä ja rannekanavaoireyhtymä.
- Autoimmuunisairaudet, mukaan lukien lupus, nivelreuma ja Sjogrenin oireyhtymä.
Muita syitä ovat valtimoiden kaventuminen, hormonaaliset epätasapainot ja kasvaimet.
Ääreishermovaurion diagnoosi
Lääkäri tarkistaa sairaushistoriasi, kysyy mahdollisista onnettomuuksista tai aiemmista leikkauksista ja keskustelee oireistasi kanssasi. Lääkärisi suorittaa myös fyysisen ja neurologisen tutkimuksen. Jos neurologisessa tutkimuksessasi on merkkejä hermovauriosta, lääkäri voi suositella diagnostisia testejä, joihin voi kuulua:
- Elektromyografia (EMG). EMG:ssä lihakseesi asetettu ohut neulaelektrodi tallentaa lihaksesi sähköisen toiminnan levossa ja liikkeessä. Vähentynyt lihastoiminta voi viitata hermovaurioon.
- Hermojen johtumistutkimus. Kahteen eri kohtaan kehossasi sijoitetut elektrodit mittaavat, kuinka hyvin sähköiset signaalit kulkevat hermojen läpi.
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI). MRI käyttää magneettikenttää ja radioaaltoja tuottaakseen yksityiskohtaisia kuvia hermovaurion vaikutuksesta.
Valmistautuminen lääkärin vastaanotolle
Useita testejä voidaan käyttää auttamaan perifeeristen hermovaurioiden tyypin ja vakavuuden diagnosoinnissa. Kun varaat ajan, muista kysyä, tarvitseeko sinun valmistautua näihin kokeisiin vai ei. Saatat esimerkiksi joutua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön muutaman päivän ajaksi tai välttämään voiteiden käyttöä testipäivänä.
Jos mahdollista, ota mukaan perheenjäsen tai ystävä. Joskus voi olla vaikea omaksua kaikkia tapaamisen aikana annettuja tietoja. Joku, joka on mukanasi, saattaa muistaa jotain, jonka olet unohtanut tai jäänyt paitsi.
Meillä on muita ehdotuksia tapaamistasi varten:
- Kirjoita muistiin kaikki oireesi, mukaan lukien kuinka loukkaantuit, kuinka kauan sinulla on ollut oireesi ja ovatko oireet pahentuneet ajan myötä vai eivät.
- Kirjoita muistiin luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista ja ravintolisistä.
- Älä epäröi esittää kysymyksiä. Lapsilla ja aikuisilla, joilla on ääreishermovaurioita, on useita vaihtoehtoja menetetyn toiminnan palauttamiseksi. Muista kysyä lääkäriltäsi kaikista sinulle tai lapsellesi tarjolla olevista mahdollisuuksista. Jos aika loppuu kesken, pyydä keskustelemaan sairaanhoitajan kanssa tai pyydä lääkäriä soittamaan sinulle myöhemmin.
Ääreishermovaurion hoito
Jos hermo on vaurioitunut, mutta ei leikattu, vammasi paranee todennäköisemmin. Vammat, joissa hermo on katkennut kokonaan, on erittäin vaikea hoitaa, eikä toipuminen välttämättä ole mahdollista.
Lääkärisi määrittää hoitosi vamman laajuuden ja syyn sekä hermon paranemisen perusteella.
- Jos hermo paranee kunnolla, et ehkä tarvitse leikkausta. Saatat joutua lepäämään vaurioituneen alueen, kunnes se on parantunut. Hermot palautuvat hitaasti ja maksimaalinen toipuminen voi kestää useita kuukausia tai vuosia.
- Tarvitset säännöllisiä tarkastuksia varmistaaksesi, että palautumisesi pysyy raiteilla.
- Jos vamman aiheuttaa sairaus, lääkärisi hoitaa tämän taustalla olevan sairauden.
- Hermovaurion tyypistä ja vakavuudesta riippuen saatat tarvita lääkkeitä, kuten aspiriinia tai ibuprofeenia (Advil, Motrin IB) kivun lievittämiseksi. Masennuksen, kohtausten tai unettomuuden hoitoon käytettäviä lääkkeitä voidaan käyttää hermokivun lievittämiseen. Joissakin tapauksissa saatat tarvita kortikosteroidi-injektioita kivun lievittämiseksi.
- Lääkärisi voi suositella fysioterapiaa jäykkyyden estämiseksi ja toiminnan palauttamiseksi.
Leikkaus
Jos vammasi ei näytä paranevan kunnolla, kirurgisi voi käyttää EMG-testiä leikkaussalissa arvioidakseen, ovatko arpeutuneet hermot toipumassa. EMG-testin tekeminen suoraan hermolle on tarkempaa ja luotettavampaa kuin testin tekeminen iholla.
Joskus hermo istuu ahtaassa tilassa (kuten tunnelissa) tai sitä puristaa arpia. Näissä tapauksissa kirurgi voi suurentaa ahtautta tai vapauttaa hermon arpista.
Joskus osa hermosta leikataan kokonaan tai vaurioituu korjauskelvottomaksi. Kirurgi voi poistaa vaurioituneen osan ja yhdistää terveet hermopäät uudelleen (nerve repair) tai istuttaa hermonpalan toisesta kehon osasta (nerve graft). Nämä kirurgiset toimenpiteet voivat auttaa hermojasi kasvamaan uudelleen.
Jos sinulla on erityisen vakava hermovaurio, lääkärisi voi ehdottaa leikkausta kriittisten lihasten toiminnan palauttamiseksi siirtämällä jänteitä lihaksesta toiseen.
