Yleiskatsaus
Yksittäisen peräsuolihaavan oireyhtymä on tila, joka esiintyy, kun yksi tai useampi avoin haavauma (haavauma) kehittyy peräsuolessa. Peräsuoli on lihaksikas putki, joka on liitetty paksusuolesi päähän. Jakkarat kulkevat peräsuolen läpi ulos kehosta.
Yksittäisen peräsuolihaavan oireyhtymä on harvinainen ja huonosti ymmärretty häiriö, jota esiintyy usein ihmisillä, joilla on krooninen ummetus. Yksittäisen peräsuolihaavan oireyhtymä voi aiheuttaa peräsuolen verenvuotoa ja rasitusta suolen liikkeiden aikana. Nimestä huolimatta joskus enemmän kuin yksi peräsuolihaava esiintyy yksinäisen peräsuolihaavan oireyhtymässä.
Yksittäisen peräsuolihaavan oireyhtymä voi parantua yksinkertaisilla elämäntapastrategioilla, kuten ruokavalion muuttamisella ja juomalla enemmän nesteitä. Vaikeissa tapauksissa leikkaus voi kuitenkin olla tarpeen.
Yksittäisen peräsuolihaavan oireyhtymän oireet
Yksittäisen peräsuolihaavan oireyhtymän oireita ovat:
- Ummetus
- Peräsuolen verenvuoto
- Kireys suolen liikkeiden aikana
- Kipu tai täyteyden tunne lantiossa
- Tunne epätäydellisestä jakkarasta
- Läpäisemällä limaa peräsuolesta
- Ulosteen inkontinenssi
- Peräsuolen kipu
Joillakin ihmisillä, joilla on yksinäinen peräsuolihaavan oireyhtymä, ei kuitenkaan voi olla oireita.
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Sinun on sovittava tapaamisesi lääkärisi kanssa, jos huomaat merkkejä tai oireita, jotka huolestuttavat sinua.
Useat muut tilat voivat aiheuttaa samanlaisia oireita kuin yksinäisen peräsuolihaavan oireyhtymä. Tapaamisessasi lääkäri voi suositella testejä ja menettelyjä muiden syiden kuin yksinäisen peräsuolihaavan oireyhtymän tunnistamiseksi tai poissulkemiseksi.
Syyt
Lääkärit eivät aina tiedä selvästi, mikä aiheuttaa yksinäisen peräsuolihaavan oireyhtymän. Lääkärit uskovat, että peräsuolen stressi tai vamma voi aiheuttaa peräsuolihaavan muodostumista.
Niitä, jotka voivat vahingoittaa peräsuolta, ovat:
- Ummetus tai kovettunut uloste peräsuolessa, jota on vaikea ohittaa (vaikutti uloste)
- Kireys suolen liikkeiden aikana
- Venytetty peräsuoli, joka tulee ulos peräaukosta (peräsuolen esiinluiskahdus)
- Lantionpohjan lihasten koordinoimaton kiristys, joka hidastaa verenkiertoa peräsuoleen
- Yritetään poistaa käsitellyt ulosteet manuaalisesti
- Kun yksi suoliston osa liukuu toisen osan sisään (intussusception)
Diagnoosi
Sinulla voi olla yksi tai useampi seuraavista testeistä yksinäisen peräsuolihaavan oireyhtymän diagnosoimiseksi:
- Sigmoidoskopia. Tämän testin aikana lääkäri työntää ohuen, joustavan putken pienellä kameralla peräsuoleen tutkiakseen peräsuolesi ja osan paksusuolestasi. Jos havaitaan vaurio, lääkäri voi ottaa kudosnäytteen laboratoriotestejä varten.
- Ultraääni. Tämä kuvantamistekniikka käyttää ääniaaltoja kuvien luomiseen. Lääkäri voi suositella ultraääntä erottamaan yksinäinen peräsuolihaavaoireyhtymä muista olosuhteista.
-
Muut kuvantamistutkimukset. Lääkäri voi tilata kuvantamistutkimuksen, jota kutsutaan ulostamisproktografiaksi. Tässä tutkimuksessa bariumista valmistettu pehmeä tahna työnnetään peräsuoleen. Sitten välität bariumtahnan kuten jakkara. Barium näkyy röntgensäteillä ja saattaa paljastaa esiinluiskahduksen tai ongelmia lihasten toiminnassa ja lihasten koordinaatiossa.
Erikoistuneet keskukset voivat tarjota samanlaisen testin, jota kutsutaan magneettikuvausdefografiaksi. Tämä testi tehdään magneettikuvauslaitteella ja tuottaa 3D-kuvan peräsuolesta.
Yksittäisen peräsuolihaavan oireyhtymän hoito
Yksittäisen peräsuolihaavan oireyhtymän hoito riippuu tilasi vakavuudesta. Ihmiset, joilla on lieviä oireita, voivat löytää helpotusta elämäntapamuutosten kautta, kun taas ihmiset, joilla on vakavampia oireita, saattavat tarvita lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa.
- Ruokavalion muutokset. Ummetuksen lievittämiseksi saatat saada vinkkejä kuitujen lisäämisestä ruokavaliossa.
-
Käyttäytymisterapia. Voit rasittaa suoliston liikkeessä tottumuksesta. Käyttäytymisterapia voi auttaa sinua oppimaan rentouttamaan lantion lihaksia suolen liikkeiden aikana.
Yhdessä käyttäytymistekniikassa, jota kutsutaan biopalauteiksi, asiantuntija opettaa sinua hallitsemaan tiettyjä tahattomia kehon reaktioita, kuten peräaukon tai lantionpohjan lihasten kiristämistä ulostamisen aikana. Biopalaute voi saada sinut tietoisemmaksi rasituksestasi ja auttaa hallitsemaan sitä.
- Lääkkeet. Tietyt hoidot, kuten ajankohtaiset steroidit, sulfasalatsiiniperäruiskeet ja onabotulinumtoxinA (Botox), voivat helpottaa peräsuolihaavan oireita. Nämä hoidot eivät kuitenkaan toimi kaikille, ja joitain pidetään edelleen kokeellisina.
Yksinäisen peräsuolihaavan oireyhtymän hoitoon käytettävät kirurgiset toimenpiteet ovat:
- Peräsuolen prolapsileikkaus. Jos sinulla on peräsuolen esiinluiskahdus, joka aiheuttaa oireita, lääkäri voi suositella rektopeksia. Rektopeksia varmistaa peräsuolen anatomisesti oikeassa asennossa.
- Leikkaus peräsuolen poistamiseksi. Peräsuolen poistaminen voi olla vaihtoehto, jos sinulla on vakavia oireita, joita muut hoidot eivät ole auttaneet. Kirurgi voi liittää paksusuolen vatsan aukkoon jätteen poistamiseksi kehosta (kolostomia). Jos sinulla on kolostomia, vatsaasi kiinnitetään pussi tai pussi jätteen keräämiseksi.
Hoito kotona
Voit tehdä päivittäiseen elämäänne muutoksia, jotka voivat auttaa lievittämään oireitasi. Tällaisia muutoksia voivat olla:
-
Kuitumäärän lisääminen ruokavaliossa. Kuitu lisää irtotavaraa ulosteeseen. Suurin osa auttaa työntämään suoliston sisältöä pitkin, jotta ne voidaan poistaa, kun sinulla on suolen liike. Tavoitteena on 14 grammaa kuitua jokaista 1000 kaloria kohti päivittäisessä ruokavaliossa.
Elintarvikepakkausten ravintotarrat sisältävät kuitumäärän annoksessa. Parhaat kuidun lähteet ovat hedelmät, vihannekset ja täysjyvät. Syö hedelmiä ja vihanneksia iholla ja valitse kokonaiset hedelmät ja vihannekset mehujen sijaan. Etsi leipiä ja muroja, joissa luetellaan täysjyvä, kaura tai leseet ensimmäisenä ainesosana.
-
Kokeilemalla irtolastilääkkeitä ja jakkarahuuhteluaineita. Suuret laksatiivit, kuten psyllium-kuori (Metamucil, Natural Fiber Therapy) ja kalsiumpolikarbofiili (FiberCon, Fiber-Lax), imevät suolistossa nestettä ja tekevät ulosteesta kookkaamman, mikä auttaa suolen supistumaan ja ulosteen ulos. Nämä lääkkeet tulisi kuitenkin ottaa veden kanssa tai ne voivat aiheuttaa tukoksia.
Jakkaran pehmentimet, kuten dokusaatti (Colace, Surfak), auttavat sekoittamaan nestettä ulosteisiin, mikä helpottaa niiden kulkemista.
- Juomavesi koko päivän. Riittävän veden ja muiden nesteiden juominen auttaa pitämään suoliston liikkeet pehmeinä ja helposti kulkevina. Monipuolisuuden vuoksi voit lisätä sitruunamehua veteen makua varten. Tai kokeile muita hiilihapottomia ja kofeiinittomia juomia. Luumujen mehu voi olla hyödyllinen, koska sillä on luonnollinen laksatiivinen vaikutus.
Valmistautuminen tapaamiseen lääkärin kanssa
Jos lääkäri epäilee, että sinulla voi olla yksinäinen peräsuolihaavan oireyhtymä, sinut voidaan ohjata ruoansulatuskanavaan erikoistuneeseen lääkäriin (gastroenterologi).
Mitä voit tehdä
- Ole tietoinen kaikista tapaamisia koskevista rajoituksista. Muista kysyä ajankohtana, onko sinun tehtävä jotain etukäteen, kuten rajoita ruokavaliota.
- Merkitse tärkeimmät henkilökohtaiset tiedot muistiin mukaan lukien esimerkiksi viimeaikaiset elämänmuutokset tai suuret stressit.
- Kirjoita muistiin kaikki oireesi, vaikka ne eivät näytä olevan yhteydessä siihen, miksi olet suunnitellut tapaamisen.
- Tee luettelo kaikista lääkkeistä, vitamiineista tai lisäravinteista jonka otat.
- Kirjoita luettelo kysymyksistä kysyä lääkäriltäsi.
Yksinäisen peräsuolihaavan oireyhtymän suhteen joitain peruskysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi, ovat:
- Mikä todennäköisesti aiheuttaa peräsuolihaavan oireita?
- Mitkä ovat muut mahdolliset syyt oireihini?
- Millaisia testejä tarvitsen?
- Onko tilani todennäköisesti väliaikainen tai pitkäaikainen?
- Tarvitsenko hoitoa?
- Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni?
- Kuinka voin parhaiten hallita muita sairauksiani hoidettaessa tätä sairautta?
- Pitääkö minun noudattaa mitään ruokavalion tai toiminnan rajoituksia?
- Onko minulle määrättävälle lääkkeelle yleinen vaihtoehto?
- Onko mitään asiakirjaa, jonka voin ottaa mukaani?
- Mitä verkkosivustoja suosittelet?
- Tarvitsenko seurantakäyntejä? Jos on, kuinka usein?
Mitä lääkäri saattaa kysyä
Lääkäri todennäköisesti kysyy sinulle useita kysymyksiä. Jos olet ajatellut vastauksiasi, sinulla voi olla ylimääräistä aikaa käydä läpi ne kohdat, joihin haluat viettää enemmän aikaa.
Lääkäri voi kysyä:
- Milloin nämä oireet alkoivat ensimmäisen kerran?
- Ovatko oireesi olleet jatkuvia vai satunnaisia?
- Kuinka vakavia oireesi ovat?
- Onko sinulla äskettäin ollut ongelmia ummetuksen kanssa?
- Näyttääkö mikään parantavan oireitasi?
- Mikä näyttää pahentavan oireitasi?
.