Tutkimus viittaa siihen, että GLP-1-lääkkeet voivat vähentää astman pahenemisvaiheita ylipainoisilla tai lihavilla ihmisillä.
Pääkohdat:
- GLP-1-lääkkeet yhdistettiin astmakohtausten merkittävään vähenemiseen ylipainoisilla tai liikalihavilla ihmisillä.
- Nämä lääkkeet voivat vähentää hengitysteiden tulehdusta, mahdollisesti riippumatta painonpudotuksesta.
- Asiantuntijoiden mukaan merkittävä painonpudotus auttaa parantamaan lähes kaikkia kroonisia sairauksia, erityisesti astmaa.
GLP-1-lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka matkivat luonnollista hormonia nimeltä glukagonin kaltainen peptidi-1, joka auttaa hallitsemaan verensokeritasoja ja ruokahalua. Näitä lääkkeitä käytetään yleisesti tyypin 2 diabeteksen hoitoon ja painonpudotuksen tukemiseen hidastamalla ruoansulatusta ja vähentämällä nälkää. Joitakin esimerkkejä ovat semaglutidi- ja liraglutidilääkkeet.
Amerikan allergia-, astma- ja immunologiaakatemian (AAAAI) äskettäisessä kokouksessa esitellyssä tutkimuksessa havaittiin, että GLP-1-lääkkeiden käyttö ylipainoisilla tai lihavilla astmaatikoilla liittyi astman pahenemisvaiheiden merkittävään vähenemiseen. Viime vuonna julkaistussa tutkimuksessa havaittiin myös, että nämä lääkkeet vähensivät astman pahenemisvaiheita sekä astmaa että diabetesta sairastavilla.
Tutkijat analysoivat TriNetX:n – suuren terveystietokannan – tietoja vertaillen astman pahenemisasteita kolmen vuoden aikana GLP-1-lääkkeitä käyttäneiden ja käyttämättömien potilaiden välillä.
Aineisto sisälsi 710 ylipainoista potilasta (BMI 25–30), 1 515 lihavaa potilasta (BMI 30 tai korkeampi) ja 1 249 vaikeasti lihavaa potilasta (BMI 40 tai korkeampi). GLP-1-lääkkeen käyttö liittyi 14,6 %:n pienempään astman pahenemisvaiheiden riskiin ylipainoisilla potilailla, 12,2 %:n vähenemiseen lihavilla potilailla ja 13,3 %:n vähenemiseen vaikeasti lihavilla potilailla.
Tämän tutkimuksen johtava tutkija ja Rutgersin New Jerseyn lääketieteellisen tiedekunnan erikoistuva lääkäri, lääketieteen tohtori Ruchi Patel, sanoi: ”Tutkimus sai alkunsa uudesta havaintotiedosta, joka viittaa siihen, että GLP-1-lääkkeet voivat vähentää astman pahenemisvaiheita, pääasiassa diabeetikoilla. Halusimme jatkaa aiempaa tutkimusta tutkimalla, onko vastaavia hyötyjä myös ei-diabeetikoilla potilailla.”
Yhteys ylipainon ja astman välillä
Patel selitti, että lihavuus voi pahentaa astmaa sekä mekaanisten että tulehduksellisten reittien kautta. ”Liiallinen paino pienentää keuhkojen tilavuutta, kun taas rasvakudos ajaa systeemistä tulehdusta, mikä voi lisätä hengitysteiden reaktiivisuutta ja astman pahenemisvaiheita”, hän sanoi.
Lihavuus lisää myös astman kehittymisen riskiä ja pahentaa oireita ja astman pahenemisvaiheiden tiheyttä ihmisillä, joilla on jo tämä sairaus. ”GLP-1-lääkkeet voivat auttaa vähentämällä tulehdusta ja vaikuttamalla suoraan hengitysteihin, mahdollisesti riippumatta painonpudotuksesta”, Patel sanoi.
David Stukus, lääketieteen tohtori, AAAAI:n tuleva puheenjohtaja ja kliininen professori Nationwide Children’s Hospitalin allergia- ja immunologian osastolla Columbuksessa, Ohiossa, joka ei ollut mukana tässä uudessa tutkimuksessa, sanoi: On hyvin tiedossa, että merkittävä painonpudotus voi auttaa ”parantamaan lähes mitä tahansa kroonista sairautta, erityisesti astmaa”.
Stukus lisäsi: Tarvittaessa painonpudotuksen tulisi olla osa hoitokeskustelua, mutta lääkärit tietävät myös, kuinka haastavaa tämä on kaikille. GLP-1-lääkkeet tarjoavat valtavan mahdollisuuden auttaa ihmisiä laihtumaan.
Stukus kuitenkin sanoi, että on edelleen epäselvää, edistävätkö astman paranemista itsessään nämä lääkkeet, niistä johtuva painonpudotus vai molempien yhdistelmä. Hän lisäsi: ”Tutkimus oli erinomainen alustava korkean tason analyysi, jonka pitäisi edistää jatkuvaa tutkimusta tällä alalla.”
Korvaako vakuutus astmapotilaiden GLP-1-lääkkeet?
Patel sanoi, ettei tällä hetkellä ole vahvaa näyttöä siitä, että yksi GLP-1-lääke olisi tehokkaampi kuin toinen GLP-1-lääke astman hoidossa, koska useimmat tutkimukset arvioivat tätä lääkeryhmää kokonaisuutena. Hän suosittelee, että ylipainoiset tai lihavat astmapotilaat keskustelevat näistä lääkkeistä lääkärinsä kanssa.
Hänen tutkimusryhmänsä aikoo jatkaa GLP-1-lääkkeiden, astman ja liikalihavuuden tutkimista keskittyen kliinisiin tutkimuksiin sen selvittämiseksi, parantavatko nämä hoidot suoraan astman hoidon tuloksia ja ymmärtävät paremmin, miten ne toimivat.
Astma ei ole tällä hetkellä hyväksytty käyttöaihe GLP-1-lääkkeille, mikä voi vaikuttaa vakuutusturvaan. Kuitenkin, kun lisää näyttöä tulee saataville ja lääketieteelliset ohjeet tukevat GLP-1-lääkkeiden käyttöä astman hoidossa, vakuutusyhtiöt todennäköisemmin korvaavat nämä lääkkeet.
Tiedon lähteet:
- American Academy of Allergy Asthma & Immunology. GLP-1-lääkkeet, jotka liittyvät astman pahenemisvaiheiden vähenemiseen potilailla, joilla ei ole diabetesta .
- Cooper DH, Akbarian N, Aaron SD, Luks V, Kendzerska T. Glukagonin kaltaisen peptidin 1 (GLP-1) reseptorin agonistilääkkeet ja astman ja keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheet aikuisilla diabetesta sairastavilla: systemaattinen katsaus . Respir Med . 2025;245:108197. doi:10.1016/j.rmed.2025.108197
