Lisinopriili on lääkitys, jota lääkärit määräävät korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon sekä parantamaan selviytymiskykyä sydänkohtauksen jälkeen. Tässä artikkelissa kerromme lisinopriililääkityksen vaikutusmekanismista, lisinopriilin haittavaikutuksista ja opastamme sinua vähentämään tai välttämään näitä haittavaikutuksia.
Lisinopriililääkitystä myydään yleensä kauppanimillä Zestril, Lisipril, Prinivil, Alapril, Lisinopril Sandoz, Lisinopril Teva, Lisinopril Aurobindo tai Qbrelis.
Miten lisinopriililääkitys toimii
Lisinopriili kuuluu lääkkeiden luokkaan, jota kutsutaan angiotensiinikonvertaasientsyymin estäjien lääkkeiksi. Angiotensiinikonvertaasientsyymillä on tärkeä rooli reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmässä. Tämä järjestelmä säätelee verenpainetta, nestetasapainoa ja natriumin säätelyä elimistössämme.
Kun tämä entsyymi muuntaa angiotensiini I:n angiotensiini II:ksi, verisuonet supistuvat ja lisämunuaiset vapauttavat aldosteronia. Aldosteroni saa munuaiset pidättämään natriumia ja vettä, mikä lisää veren tilavuutta ja nostaa verenpainetta.
Lisinopriili estää tätä entsyymiä ja vähentää siten angiotensiini II:n tuotantoa. Kun angiotensiini II:ta on vähemmän, verisuonet rentoutuvat, verenpaine laskee ja sydän pumppaa verta helpommin. Aldosteronin väheneminen vähentää myös natriumin ja veden kertymistä, jolloin veren tilavuus pienenee ja sydämen kuormitus vähenee.
Tämän vaikutusmekanismin ansiosta lisinopriililääkitys on hyödyllinen ihmisille, joilla on korkea verenpaine, sydämen vajaatoiminta tai sydänkohtauksen jälkeinen vaurio.
Lisinopriililääkityksen yleiset haittavaikutukset
Jokainen lääkitys voi aiheuttaa haittavaikutuksia, eikä lisinopriili ole poikkeus. Alla on lueteltu lisinopriilin yleisiä haittavaikutuksia.
1. Kuiva yskä
Monille ihmisille kehittyy jatkuva kuiva yskä, kun he käyttävät lisinopriililääkitystä. Tämä yskä ei useinkaan tuota limaa ja voi pahentua öisin.
Perustelu: Lisinopriili estää bradykiniinin – verisuonia laajentavan luonnollisen kemikaalin – hajoamista. Kun bradykiniini kerääntyy keuhkoihin, hengitysteiden hermopäätteet ärtyvät, mikä laukaisee kuivan yskän.
Noin 10-20 % lisinopriililääkitystä käyttävistä ihmisistä kokee tämän haittavaikutuksen.
Yskä ei ole haitallista, mutta se voi heikentää unen laatua ja päivittäistä mukavuutta.
Jos yskä muuttuu sietämättömäksi, sinun on ilmoitettava asiasta lääkärillesi. Lääkäri voi vaihtaa lääkityksesi toiseen luokkaan, kuten angiotensiinireseptorin salpaajiin, jotka eivät vaikuta bradykiniiniin.
2. Alhainen verenpaine
Joillakin ihmisillä esiintyy huimausta tai heikkoutta verenpaineen laskun vuoksi lisinopriililääkityksen ottamisen jälkeen.
Syy: Koska lisinopriili alentaa angiotensiini II:ta, verisuonet laajenevat ja verenpaine laskee. Äkillinen verisuonten vastuksen lasku voi aiheuttaa oireenmukaista matalaa verenpainetta, erityisesti ensimmäisen annoksen jälkeen.
Tämä haittavaikutus on yleisempi henkilöillä, jotka ovat kuivuneita, joilla on alhainen veren natriumpitoisuus tai jotka käyttävät diureettilääkettä.
Huomaa, että matala verenpaine voi lisätä kaatumis- tai pyörtymisriskiä erityisesti iäkkäillä aikuisilla.
Riskin pienentämiseksi lääkärit aloittavat usein pienellä annoksella. Sinun tulisi nousta hitaasti istumasta tai makuuasennosta ja juoda riittävästi vettä.
3. Korkea kaliumpitoisuus
Lisinopriili voi aiheuttaa veren korkeita kaliumpitoisuuksia, mikä voi johtaa lihasheikkouteen, epäsäännölliseen sydämen sykkeeseen tai vakavissa tapauksissa hengenvaarallisiin rytmihäiriöihin.
Syy: Vähentämällä aldosteronin eritystä lisinopriili vähentää munuaisten kykyä erittää kaliumia. Tämä erittymisen väheneminen johtaa kaliumin kertymiseen vereen.
Hyperkalemiaa esiintyy noin 2-6 %:lla lisinopriililääkitystä käyttävistä henkilöistä, erityisesti niillä, joilla on munuaissairaus tai jotka käyttävät kaliumlisää tai kaliumia säästäviä diureettilääkkeitä.
Huomaa, että korkea kaliumpitoisuus voi olla vaarallinen, jos sitä ei havaita, koska oireita voi ilmetä vasta, kun kaliumpitoisuus on hyvin korkea.
Lääkäri voi seurata veresi kaliumpitoisuuksia säännöllisesti. Kaliumlisää ja kaliumpitoisia suolankorvikkeita tulisi välttää, ellei lääkäri hyväksy niitä.
4. Munuaisten toiminnan muutokset
Lisinopriili voi aiheuttaa tilapäistä tai pitkäaikaista munuaistoiminnan heikkenemistä. Tämä toiminnan heikkeneminen voi näkyä kohonneena kreatiniinina tai vähentyneenä virtsanerityksenä.
Perustelu: Joillakin ihmisillä, erityisesti niillä, joilla on munuaisia syöttävät ahtautuneet valtimot, angiotensiini II auttaa ylläpitämään munuaisten suodatuspainetta. Kun lisinopriili salpaa angiotensiini II:ta, suodatus vähenee ja munuaisten toiminta heikkenee.
Tätä haittavaikutusta esiintyy pienellä prosentilla lisinopriililääkitystä käyttävistä henkilöistä, mutta se on yleisempi henkilöillä, joilla on jo munuaissairaus tai munuaisvaltimoiden ahtauma.
Huomaa, että munuaistoiminnan heikkeneminen voi olla vakava, jos sitä ei havaita ajoissa.
Lääkäri todennäköisesti seuraa munuaistesi toimintaa verikokeilla hoidon aikana. Sinun tulee ilmoittaa kaikista merkittävistä virtsanerityksen tai turvotuksen vähenemisistä.
5. Angioedeema
Angioedeema on vakava allerginen reaktio, joka aiheuttaa kasvojen, huulten, kielen ja kurkun turvotusta. Turvotus voi tukkia hengitystiet ja muuttua hengenvaaralliseksi.
Syy: Kuten yskä, angioedeema liittyy bradykiniinin kertymiseen. Ylimääräinen bradykiniini lisää verisuonten läpäisevyyttä, mikä aiheuttaa kudosten äkillisen turvotuksen.
Tätä haittavaikutusta esiintyy noin 0,1-0,7 %:lla lisinopriililääkitystä käyttävistä henkilöistä, mutta se vaatii kiireellistä hoitoa.
Angioedeema on hätätilanne. Sinun on lopetettava lisinopriililääkityksen käyttö välittömästi, jos sitä esiintyy, ja hakeuduttava lääkärin hoitoon.
Tätä reaktiota ei voida luotettavasti estää, joten tietoisuus ja nopea reagointi ovat ratkaisevan tärkeitä.
6. Päänsärky, väsymys ja pahoinvointi.
Joillakin ihmisillä esiintyy lisinopriililääkityksen aikana päänsärkyä, väsymystä tai pahoinvointia.
Perustelu: Nämä oireet liittyvät verenpaineen, verisuonten tonuksen ja keskushermoston herkkyyden muutoksiin, jotka johtuvat angiotensiini II:n vähenemisestä.
Tämä haittavaikutus ei ole yleinen ja yleensä lievä.
Nämä oireet yleensä vähenevät, kun elimistösi sopeutuu lääkitykseen.
Riittävä lepo, riittävä veden juominen ja lääkkeen johdonmukainen käyttö määräyksen mukaisesti voivat vähentää epämukavuutta. Jos oireet jatkuvat, lääkäri voi arvioida, pitäisikö lääkitystä jatkaa.
Lisinopriililääkityksen harvinaiset haittavaikutukset
7. Maksaongelmat
Harvinaisissa tapauksissa lisinopriili voi aiheuttaa maksavaurion, joka voi ilmetä keltaisuutena, tummana virtsana, vatsakipuna tai kohonneina maksaentsyymeinä verikokeissa.
Tämän haittavaikutuksen mekanismia ei täysin tunneta, mutta tutkijat uskovat, että lisinopriili saattaa laukaista immuunivälitteisen reaktion tai toksisen vaikutuksen maksasoluihin, mikä johtaa tulehdukseen ja heikentyneeseen maksan toimintaan.
Tämä haittavaikutus on hyvin harvinainen, alle 1 tapaus useista tuhansista lisinopriililääkitystä käyttävistä ihmisistä.
Huomaa, että maksaongelmat voivat edetä, jos niitä ei havaita. Sinun tulee ilmoittaa lääkärille kaikista jatkuvasta pahoinvoinnista, silmien tai ihon kellastumisesta tai tummasta virtsasta.
Rutiininomaista seurantaa ei yleensä tarvita, mutta nopea oireiden ilmoittaminen ja lääkityksen lopettaminen lääkärin valvonnassa on tärkeää.
8. Ihottuma
Joillekin ihmisille kehittyy ihottumaa, kutinaa tai nokkosihottumaa lisinopriililääkitystä käytettäessä.
Syy: Lisinopriili voi aiheuttaa immuunivälitteisiä ihoreaktioita tai lisätä bradykiniiniin liittyviä verisuonimuutoksia, jotka aiheuttavat ihon punoitusta ja ärsytystä.
Ihottumaa esiintyy alle 1 %:lla lisinopriililääkitystä käyttävistä henkilöistä.
Lievät ihottumat eivät ole vaarallisia, mutta ne voivat viitata lääkeyliherkkyyteen.
Sinun tulisi välttää raapimista ja käyttää rauhoittavia ihonhoitotuotteita. Jos ihottuma on vakava, lääkäri voi lopettaa lääkityksen.
9. Makuhäiriöt
Jotkut huomaavat metallisen maun, heikentyneen makuherkkyyden tai muuttuneen makujen havaitsemisen.
Tämän haittavaikutuksen tarkka mekanismi on epäselvä, mutta angiotensiinikonvertaasientsyymin esto saattaa muuttaa sylkirauhasten toimintaa ja makureseptorien herkkyyttä.
Makumuutokset eivät ole yleisiä, vaan niitä esiintyy alle 1 %:lla lisinopriililääkitystä käyttävistä henkilöistä.
Tämä haittavaikutus on yleensä tilapäinen eikä se ole haitallinen.
Veden juominen, sokerittoman purukumin pureskelu tai hyvän suuhygienian ylläpitäminen voi vähentää tätä tunnetta.
