Lihasten vähentynyt voima ja väsymys vaikuttavat päivittäisiin aktiivisuuksiin, vähentämään liikkuvuutta ja heikompaa elämänlaatua. Nämä oireet voivat osoittaa lihaksien, hermosten, aineenvaihdunnan tai muiden kehon järjestelmien ongelmia. Perussyyn tunnistaminen vaatii huolellista arviointia, koska monet eri häiriöt voivat johtaa sekä lihasheikkouteen että väsymykseen samanaikaisesti. Tämä artikkeli selittää vähentyneen lihasvoiman ja väsymyksen yleiset syyt ja selittää, miten kukin syy diagnosoidaan ja hoidetaan.
Lihasvoiman ja väsymyksen vähentyneen syyt
1. Neuromuskulaariset häiriöt
Neuromuskulaariset häiriöt kehittyvät, kun sairaudet vaikuttavat hermoihin, neuromuskulaarisiin liitoksiin tai lihaskuituihin. Geneettiset mutaatiot, autoimmuunivasteet, infektiot tai toksiinille altistuminen voivat laukaista nämä häiriöt.
Sairaudet, kuten Myasthenia gravis, amyotrofinen lateraaliskleroosi ja lihasdystrofiat, heikentävät hermostojen ja lihaksen välistä viestintää tai vahingoittavat lihassoluja suoraan. Tämä ongelma johtaa vähentyneeseen voiman tuottamiseen ja nopeaan uupumiseen liikkeen aikana. Lihaskuidut eivät voi reagoida signaaleihin tai signaalit eivät välttämättä saavuta lihaksia kunnolla.
Varhaisia oireita ovat yleensä vaikeuksia esineiden nostamisessa, usein putoamiset tai nielemisen vaikeudet. Oireet pahenevat yleensä ajan myötä. Jotkut neuromuskulaariset häiriöt ovat hengenvaarallisia, jos hengityslihakset osallistuvat.
Neuromuskulaariset häiriöt ovat harvinaisia. Esimerkiksi Myasthenia Gravis esiintyy noin 20 ihmisellä 100 000 väestöä kohti. Lihasten dystrofiat ovat harvinaisempia ja yleensä perittyjä.
Diagnoosi ja hoito:
Lääkärit suorittavat hermojen johtavuustutkimuksia, elektromyografiaa ja verikokeita auto -vasta -aineiden tai geneettisten mutaatioiden havaitsemiseksi. Lihasbiopsia voi auttaa vahvistamaan diagnoosin. Hoito riippuu erityisestä sairaudesta. Esimerkiksi asetyylikoliiniesteraasin estäjät auttavat hoitamaan myasthenia gravia. Kortikosteroidilääkkeet ja immunosuppressantit lääkkeet vähentävät autoimmuunista aktiivisuutta. Fysioterapia auttaa ylläpitämään liikkuvuutta ja lihaksen sävyä.
2. elektrolyytin epätasapaino
Elektrolyyttien epätasapaino tapahtuu kuivumisen, munuaissairauden, endokriinisten häiriöiden tai lääkityksen sivuvaikutusten vuoksi. Näihin epätasapainoihin sisältyy alhaiset kalium-, kalsium- tai magnesiumpitoisuudet.
Lihassolut luottavat elektrolyyttien asianmukaisiin pitoisuuksiin sähköisten impulssien tuottamiseksi ja supistumiseksi. Pienet kaliumpitoisuudet häiritsevät lihasolujen herkkyyttä. Matala kalsium tai matala magnesium heikentää välittäjäaineiden vapautumista neuromuskulaarisessa risteyksessä. Seurauksena on, että lihakset eivät voi supistua tehokkaasti, mikä johtaa sekä lihaksen heikkouteen että väsymykseen.
Elektrolyyttihäiriöt voivat kehittyä yhtäkkiä tai vähitellen. Vakava epätasapaino voi aiheuttaa halvauksen, sydämen rytmihäiriöitä tai kohtauksia. Diureettiset lääkkeet, oksentelu tai ripuli lisäävät elektrolyyttien epätasapainon kehittymisen riskiä.
Lievä elektrolyyttien epätasapaino on yleistä, etenkin vanhuksilla tai kroonisilla sairauksilla olevilla ihmisillä. Sairaalahoidossa olevat potilaat kokevat usein nämä epätasapainot hoidon aikana.
Diagnoosi ja hoito:
Verikokeet mittaavat elektrolyyttitasoja. Käsittely sisältää taustalla olevan syyn käsittelyn, puutteellisten elektrolyyttien korvaamisen suun tai laskimonsisäisten lisäravinteiden kautta ja sydämen ja munuaisten toiminnan seuranta.
3. endokriiniset häiriöt
Endokriiniset häiriöt johtuvat epänormaalista hormonien tuotannosta tai säätelystä. Yleisiä syitä ovat autoimmuunisairaudet, kasvaimet tai geneettiset oireyhtymät.
Endokriiniset häiriöt, jotka yleensä johtavat vähentyneeseen lihaksen voimaan ja väsymykseen, ovat kilpirauhasen vajaatoiminta, Addisonin tauti ja Cushingin oireyhtymä.
Hormonit hallitsevat energian aineenvaihduntaa ja lihasproteiinien liikevaihtoa. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa vähentynyt kilpirauhashormoni hidastaa aineenvaihduntaa ja vähentää mitokondrioiden energian tuotantoa, mikä johtaa lihasheikkouteen ja väsymykseen. Cushingin oireyhtymässä liiallinen kortisoli hajottaa lihasproteiinit aiheuttaen lihaksen tuhlausta. Addisonin taudissa matala kortisoli ja aldosteroni häiritsevät natriumtasapainoa ja vähentävät energian saatavuutta.
Endokriiniset häiriöt kehittyvät usein hitaasti. Lihasheikkouden ja väsymyksen lisäksi muita oireita ovat painonmuutokset, ihon muutokset ja epänormaali verenpaine.
Kilpirauhasen vajaatoiminta esiintyy noin 5 prosentilla maamme väestöstä. Muut endokriiniset häiriöt ovat harvinaisempia ja mutta usein alidiagnosoituja.
Diagnoosi ja hoito:
Verikokeet arvioivat hormonitasoja, kuten kilpirauhasen stimuloivaa hormonia, kortisolia ja elektrolyyttejä. Hoito sisältää hormonin korvaamisen tai lääkkeiden käyttämisen hormonin tuotannon tukahduttamiseksi. Taudin hoitaminen parantaa lihasvoimaa ja energiatasoa.
4. Krooniset infektiot
Krooniset infektiot jatkuvat, kun immuunijärjestelmä ei voi kokonaan eliminoida patogeeniä. Krooniset infektiot, jotka yleensä aiheuttavat vähentynyttä lihasvoimaa ja väsymystä, ovat tuberkuloosi, HIV/AIDS, Lymen tauti ja hepatiitti C. Heikko immuunivaste, viivästynyt diagnoosi tai resistenttien organismit antavat näiden infektioiden jatkua.
Krooniset infektiot aktivoivat immuunijärjestelmän jatkuvasti. Immuuniaktivaatio lisää tulehduksellisten sytokiinien tuotantoa, joka häiritsee lihasten aineenvaihduntaa ja heikentää energian käyttöä. Lihasproteiinien hajoaminen voi tapahtua myös systeemisen tulehduksen vuoksi. Jotkut infektiot vahingoittavat suoraan lihas- tai hermokudoksia.
Krooniset infektiot voivat aiheuttaa heikkolaatuista kuumetta, yöhikoita ja tahattoman painonpudotuksen. Väsymys voi olla vakava. Immuunipuutteisilla henkilöillä on suurempi riski saada krooninen infektio.
Diagnoosi ja hoito:
Diagnoosi sisältää verikokeet, kuvantamistesti tai kudosviljelmät. Polymeraasiketjureaktiotestit auttavat tunnistamaan spesifiset patogeenit. Hoito vaatii pitkäaikaista antimikrobista terapiaa ja seurantaa. Ravitsemuksellisten puutteiden ratkaiseminen ja tulehduksen hallinta auttavat myös palauttamaan voimaa ja energiaa.
5. tulehdukselliset lihasairaudet
Tulehdukselliset lihasairaudet, kuten polymyosiitti ja dermatomyosiitti, johtuvat autoimmuunireaktioista, joissa immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti lihaskudokseen. Ympäristön laukaisimet tai geneettinen taipumus voi vaikuttaa sairauksien alkamiseen.
Mekanismi: Näissä sairauksissa immuunisolut tunkeutuvat lihaskuituihin ja vahingoittavat lihasproteiineja. Tämä immuunivälitteinen tuho johtaa lihaskuitukuolemaan ja lihasvoiman menetykseen. Meneillään olevat tulehdukset heikentävät energiavarantoja, mikä myötävaikuttaa väsymykseen.
Tulehdukselliset lihasairaudet aiheuttavat usein symmetristä heikkoutta hartioissa, lantioissa ja kaulassa. Iho -ihottumaa voi esiintyä dermatomyosiissa. Vaikeuden ja hengityslihasten heikkouden nieleminen voi kehittyä edistyneissä tapauksissa.
Nämä sairaudet ovat harvinaisia, ja niitä esiintyy noin yhdellä 100 000 ihmisellä vuodessa.
Diagnoosi ja hoito:
Lääkärit diagnosoivat tulehduksellisia lihasairauksia, jotka perustuvat kohonneisiin lihasentsyymeihin, positiivisiin auto -vasta -aineisiin, lihasbiopsiaan ja magneettiresonanssikuvaukseen. Hoito sisältää kortikosteroidilääkkeet, immunosuppressantit lääkkeet ja fyysisen kuntoutuksen.
6. Mitokondriaaliset sairaudet
Mitokondrioiden sairaudet johtuvat mitokondriaalisten tai ydin -DNA: n mutaatioista. Nämä mutaatiot heikentävät energiantuotantoa soluissa, etenkin energiaa vaativissa kudoksissa, kuten lihaksissa ja aivoissa.
Mitokondriaaliset sairaudet, jotka usein aiheuttavat vähentynyttä lihasvoimaa ja väsymystä, ovat mitokondrioiden myopatia, Kearns-Sayren oireyhtymä ja melat (mitokondriaaliset enkefalomyopatia, maitohappoasidoosi ja aivohalvauksen kaltaiset jaksot).
Viallinen mitokondria ei tuota tarpeeksi adenosiinitrifosfaattia, jonka lihaksen on supistuttava ja toipua. Energiavaje johtaa nopeaan lihaksen väsymykseen ja huonoon lihaksen voimaan. Lihaskuidut voivat kerätä epänormaaleja rakenteita ja osoittaa rappeutumista.
Mitokondriaaliset sairaudet vaikuttavat usein useisiin elimiin. Oireita voivat olla kuulon menetys, kouristukset tai näköongelmat. Alku voi tapahtua lapsuudessa tai aikuisuudessa.
Mitokondriaalitauteja esiintyy noin yhdellä 5000 ihmistä. Monet tapaukset pysyvät diagnosoimattomana muuttuvien oireiden vuoksi.
Diagnoosi ja hoito:
Diagnoosi sisältää geenitestauksen, lihasten biopsian ja aineenvaihdunnan tutkimukset. Mitokondriaalisiin sairauksiin ei ole parannuskeino. Hoito keskittyy oireiden lievittämiseen, ravitsemuslisäaineisiin, kuten koentsyymi Q10 ja fysioterapia.
Yllä on yleisiä syitä vähentyneen lihasvoiman ja väsymyksen syitä. Huolellinen arviointi auttaa tunnistamaan tarkan syyn ja ohjauksen hoidon. Sinun on kuultava terveydenhuollon ammattilaista, jos nämä oireet häiritsevät jokapäiväistä elämää tai pahenevat ajan myötä. Varhainen diagnoosi parantaa tuloksia ja estää komplikaatioita.
