Huimaus on yleinen ongelma vanhemmilla aikuisilla. Se on keuhuvuus tai kehruun tunne ja voi johtaa putouksiin, vammoihin tai elämänlaadun heikkenemiseen. Paras hoito vanhusten huimausta varten riippuu taustalla olevasta syystä. Monissa tapauksissa lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan tai vähentämään oireita, etenkin kun huimaus johtuu korvanhäiriöistä, alhaisesta verenpaineesta tai neurologisista ongelmista.
Tässä artikkelissa tarkastellaan tehokkaimpia lääkkeitä, joita käytetään huimauksen hoitamiseen vanhemmilla aikuisilla, ja se antaa ohjeita niiden käytöstä.
Ymmärtäminen vanhusten huimauksen syistä
Ennen lääkityksen valitsemista lääkärisi on tunnistettava huimauksesi syy. Vanhusten yleisiin syihin kuuluvat:
- Hyvänlaatuinen paroksysmaalinen sijainti huimaus: pään liikkeen aiheuttama äkillinen huimaus.
- Vestibulaarinen neuriitti tai labyrinttitulehdus: sisäkorvan tulehdus, usein viruksen aiheuttama.
- Menieren tauti: krooninen sisäkorvatila, joka sisältää huimauksen, tinnituksen ja kuulonmenetyksen.
- Ortostaattinen hypotensio: Verenpaineen lasku seisoessasi.
- Lääkkeiden sivuvaikutukset: Jotkut verenpainelääkkeet, masennuslääkkeet tai sedatiiviset lääkkeet voivat aiheuttaa huimausta.
- Ahdistus tai paniikkikohtaus.
- Aivohalvaus tai ohimenevät iskeemiset hyökkäykset.
- Rappeuttavat neurologiset olosuhteet, kuten Parkinsonin tauti.
Jokainen syy voi vaatia erilaisia lääkkeitä hoitoon.
Tehokkaita lääkkeitä vanhusten huimauksen hoitamiseksi
1. Meklitsiini (kauppanimet: Antivert, Bonine, dramamiini vähemmän unelias)
Meklitsiini on antihistamiinilääke, joka tukahduttaa aktiivisuuden aivojen oksentelu- ja tasapainokeskuksissa. Tämä lääkitys vähentää kehruu- ja liiketaudin tunnetta.
Meklitsiinilääkkeitä käytetään näiden tilojen hoitamiseen:
- Hyvänlaatuinen paroksysmaalinen sijainti huimaus
- Vestibulaarinen neuriitti
- Liikkeeseen liittyvä huimaus
Annos ja ohjeet:
Aikuisten tyypillinen annos on 25-50 milligrammaa kerran päivässä tai joka 6–12 tunnin välein. Iäkkäillä ihmisillä aloita alhaisimmalla tehokkaalla annoksella uneliaisuuden välttämiseksi.
Pro:
- Tämä lääkitys vähentää huimausvoimakkuutta.
- Tämä lääkitys on vähemmän rauhoittava kuin muut antihistamiinilääkkeet.
Miinukset:
- Tämä lääkitys voi silti aiheuttaa uneliaisuutta, sekaannusta ja kuivaa suun.
- Tämä lääkitys voi pahentaa glaukoomaa tai virtsan retentiota.
Varoitus vanhuksilla:
Meklitsiinilääkitys lisää putoamisriskiä sedaation tai sekaannuksen vuoksi. Vältä pitkäaikaista käyttöä.
2. Beetahistiini (kauppanimet: SERC, Betabare)
Beetahistiini toimii histamiinianalogina. Tämä lääkitys parantaa verenvirtausta sisäkorvassa ja vähentää nestepainetta, mikä auttaa estämään huimausjaksoja Menieren taudista kärsivillä ihmisillä.
Näiden tilojen hoitamiseen käytetään beetahistiinilääkettä:
- Menieren tauti
- Krooninen huimaus epäiltyjen korvan verenkiertoongelmien kanssa
Annos ja ohjeet:
Tyypillinen annos vaihtelee 16–24 milligrammaa, kaksi tai kolme kertaa päivässä, aterioiden kanssa.
Pro:
- Tämä lääkitys vähentää huimaushyökkäysten tiheyttä ja vakavuutta.
- Tämä lääkitys on hyvin siedetty muutamalla rauhoittavalla vaikutuksella.
- Tämä lääkitys ei vaikuta kognitiiviseen toimintaan.
Miinukset:
- Beetahistiini ei ole tehokas akuutissa huimauksessa.
- Beetahistiini voi aiheuttaa maha -suolikanavan epämukavuutta.
Varoitus vanhuksilla:
Beetahistiinilääkkeet ovat yleensä turvallisia, mutta sitä tulisi välttää ihmisissä, joilla on ollut peptisten haavaumia, jollei ruoan tai vatsan suojaa koskevia lääkkeitä.
3.
Prochlorperatsiini on dopamiiniantagonistista lääkitystä, joka estää aivojen oksentelukeskuksen signaaleja ja lievittää vakavaa pahoinvointia ja huimausta.
Näiden tilojen hoitoon käytetään prokloorperatsiinilääkkeitä:
- Vakavat huimaushyökkäykset
- Pahoinvointi
Annos ja ohjeet:
Proklooriatsiinilääkkeitä otetaan yleensä 5–10 milligrammaa suun kautta, jopa kolme kertaa päivässä. Tämä lääkitys on saatavana myös peräpuistoina tai injektioina.
Pro:
- Tämä lääkitys on tehokas pahoinvointiin liittyvään huimaukseen.
- Tämä lääkitys on hyödyllinen vakavan huimauksen lyhytaikaisessa hallinnassa.
Miinukset:
- Tämä lääkitys voi aiheuttaa uneliaisuutta, kuivaa suun tai levottomuuden.
- Tämä lääkitys voi johtaa liikuntahäiriöihin, joilla on pitkäaikainen käyttö.
Varoitus vanhuksilla:
Haittavaikutusten riski (tahattomat liikkeet), etenkin Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä. Käytä vain lyhytaikaista hoitoa.
4. Diatsepaami (kauppanimet: Valium, STESOLID), Loratsepaami (kauppanimet: Ativan, Temesta), Clonazepam (kauppanimet: Rivotril, Klonopin)
Nämä lääkkeet ovat bentsodiatsepiinilääkkeitä. Nämä lääkkeet vähentävät keskushermoston aktiivisuutta, rauhoittaen tasapainosta vastaavia sisäkorvia.
Näitä lääkkeitä käytetään näiden tilojen hoitoon:
- Akuutti huimaus
- Vestibulaarinen neuriitti
- Ahdistuneisuuteen liittyvä huimaus
Annos ja ohjeet:
Käytetään pieniä annoksia, kuten 1 – 2 milligrammaa, kerran tai kahdesti päivässä. Vanhusten potilaiden on aloitettava pienimmällä mahdollisella annoksella.
Pro:
- Nämä lääkkeet lievittävät nopeasti huimausta.
- Nämä lääkkeet vähentävät ahdistusta; Ahdistus voi pahentaa huimausta.
Miinukset:
- Nämä lääkkeet ovat erittäin rauhoittavia.
- Lääkkeiden riippuvuuden riski.
- Nämä lääkkeet voivat heikentää tasapainon kykyä, muistia ja koordinaatiokykyä.
Varoitus vanhuksilla:
Nämä lääkkeet lisäävät putoamisriskiä, kognitiivisia heikentymisiä, ja niitä tulisi käyttää vain lyhyisiin kestoihin tiukassa lääketieteellisessä valvonnassa.
5. Fludrokortisoni (kauppanimet: Florinef, Astonin-H)
Tämä synteettinen kortikosteroidi lisää veren määrää ja verenpainetta auttamalla munuaisia säilyttämään suolaa.
Fludrokortisonilääkkeitä käytetään ortostaattisen hypotension hoitoon.
Annos ja ohjeet:
Tyypillisesti 0,1 milligrammaa päivässä riittää. Verenpainetta ja elektrolyyttejä tulisi seurata säännöllisesti.
Pro:
- Tämä lääkitys vähentää matalan verenpaineen vuoksi huimausta.
- Tämä lääkitys on hyödyllinen ihmisillä, joilla on autonominen toimintahäiriö.
Miinukset:
- Tämä lääkitys voi aiheuttaa nesteen retentiota, korkeaa verenpainetta ja matalaa kaliumia.
- Sinua on tarkkailtava tiiviisti.
Varoitus vanhuksilla:
Tämä lääke on hyödyllinen, kun ei-lääkkeen mittaukset epäonnistuvat (kuten suolan saanti ja puristussukkia), mutta se voi pahentaa sydämen vajaatoimintaa tai munuaissairautta.
6. Midodriini (kauppanimet: proamatiini, perutron)
Midodriini on vasopressorilääke. Tämä lääkitys supistaa verisuonia kasvattamaan seisovaa verenpainetta.
Midodriinilääkettä käytetään ortostaattisen hypotension hoitoon.
Annos ja ohjeet:
Yleensä 2,5–10 milligrammaa, kolme kertaa päivässä. Vältä tämän lääkityksen ottamista kello 18.00 jälkeen korkean verenpaineen estämiseksi yöllä.
Pro:
- Tämä lääkitys on tehokas verenpaineen kasvattamisessa.
- Tämä lääkitys vähentää huimausta ja pyörtymisjaksoja.
Miinukset:
- Tämä lääkitys voi aiheuttaa hanhenpumpuja, virtsan retentiota ja korkeaa verenpainetta makuulla.
Varoitus vanhuksilla:
Ihmisten, joilla on sydänsairauksia, eturauhasen ongelmia tai munuaisongelmia, tulisi käyttää tätä lääkitystä huolellisesti.
7. Muut tukevat lääkkeet
Jotkut lääkkeet eivät hoita suoraan huimausta, mutta voivat vähentää huimauksen tiheyttä:
- Masennuslääkkeet (kuten sertraliini, fluoksetiini): ahdistuksen tai paniikin aiheuttaman huimauksen vuoksi.
- Antikolinergiset lääkkeet (kuten skopoliamiini): Näitä lääkkeitä käytetään joskus vaikeaan liikuntataudiin, mutta niitä ei yleensä suositella vanhuksille sekaannuksen ja kuivan suun takia.
- Vestibulaarinen kuntoutusterapia: Tämä on fysioterapiaohjelma tasapainojärjestelmän uudelleenkouluttamiseksi. Se on tärkein pitkäaikainen ratkaisu useimpiin huimauksen syihin.
Neuvomme:
- Käsittele aina huimauksen taustalla olevaa syytä, ei vain oireita.
- Sinun ei pitäisi koskaan itse kuvata lääkkeitä huimauksen hoitamiseksi näkemättä lääkäriä.
- Vanhemmilla aikuisilla monet huimauslääkkeet lisäävät putoamisten tai kognitiivisten sivuvaikutusten riskiä. Sinun tulisi käyttää alhaisin mahdollinen tehokas annos.
- Elämäntapojen muutokset, kuten riittävän veden juominen, hitaasti aseman muutokset, tasapainoharjoittelu ja alkoholin vähentäminen tai lääkkeiden rauhoittaminen voivat vähentää oireita merkittävästi.
- Pitkän aikavälin parantamiseksi vestibulaarisen kuntoutushoitoa on erittäin suositeltavaa.
Jos sinä tai joku, josta huolehdit, kärsivät usein huimauksesta, ota yhteyttä lääkäriin tai geriatriseen asiantuntijaan. Asianmukaisella arvioinnilla ja hoidolla useimpia vanhusten huimauksen syitä voidaan hallita tehokkaasti ja turvallisesti.
