Mikä on yhteys Crohnin taudin ja ahdistuksen välillä?

Monet Crohnin tautia sairastavat ihmiset kokevat myös ahdistusta tai masennusta.

Vuoden 2023 tutkimuskatsauksessa havaittiin kaksisuuntainen yhteys näiden mielenterveystilojen ja tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) välillä, joka sisältää Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen.

Katsauksessa IBD-potilailla oli 48 % suurempi riski saada ahdistusta ja 55 % suurempi riski sairastua masennukseen. Masennuspotilailla oli kaksinkertainen riski sairastua IBD:hen.

Toisessa vuoden 2023 tutkimuskatsauksessa havaittiin, että jopa 65 %:lla IBD:tä sairastavista naisista oli myös ahdistusta tai masennusta.

Kroonisen sairauden, kuten Crohnin, kanssa elämiseen liittyvä stressi voi aiheuttaa ahdistusta useista syistä. Ihmiset voivat olla erityisen huolissaan:

• kun heillä todetaan ensimmäisen kerran Crohnin tauti
• oireiden pahentuessa
• jos he tarvitsevat leikkausta
• jos heillä on hoidon sivuvaikutuksia
• jos heidän nykyinen hoitonsa lakkaa toimimasta

Ahdistuneisuus voi liittyä Crohnin taudin pahenemiseen, sairaalahoitoon ja hoidon eskaloitumiseen.

Onko ahdistus Crohnin taudin riskitekijä?

Stressi ja ahdistus voivat laukaista Crohnin oireita joillakin ihmisillä, mutta ne eivät aiheuta Crohnin puhkeamista.

Vaikka ahdistuneisuus ei ole Crohnin riskitekijä, IBD:n ja mielenterveyssairauksien välisestä tarkasta suhteesta on edelleen epävarmuutta.

Tutkijat olettaa että kaksisuuntainen viestintä suolen ja aivojen akselilla voi auttaa selittämään tämän yhteyden. The suoli-aivo-akseli on viestintäverkko, jossa aivot vaikuttavat suoliston toimintaan, kun taas suolisto vaikuttaa mielialaan ja mielenterveyteen.

Lisäksi tutkijat ehdottaa heikentynyt elämänlaatu, heikentynyt sosiaalinen toimintakyky ja pitkäkestoiset IBD-oireet voivat edistää mielenterveyssairauksien kehittymistä.

Ahdistuneisuus ja Crohnin tauti ovat erillisiä diagnooseja.

American Psychiatric Associationin mukaan ahdistus on normaali reaktio stressiin ja voi olla hyödyllistä tietyissä tilanteissa. Mutta liiallinen pelko tai ahdistus, joka häiritsee jokapäiväistä elämääsi, voi olla merkki ahdistuneisuushäiriöstä. Lähes 30 prosentilla aikuisista on jossain vaiheessa elämäänsä ahdistuneisuushäiriö.

Mukaan National Institutes of Health (NIH)Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön merkkejä ovat:

• haavoittuneen, reunan tai levoton olo
• väsyy helposti
• ärtyneisyys
• keskittymisvaikeuksia
• päänsärkyä, vatsakipua tai lihassärkyä
• hallitsematon huoli
• unihäiriöt

Kun tutkijat mittaavat IBD-potilaiden ahdistusta, he eivät aina käytä samoja kriteerejä kuin mielenterveysalan ammattilaiset, jotka diagnosoivat ahdistuneisuushäiriöitä.

Esimerkkinä tutkija voi käyttää Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS) arvioida mielenterveysongelmien oireita ihmisillä, joilla on IBD. Siksi joku, jolla on tämän asteikon ahdistuneisuusoireita, ei välttämättä täytä ahdistuneisuushäiriön diagnoosia.

Crohnin tauti on krooninen sairaus, joka aiheuttaa tulehdusta ruoansulatuskanavassa. Tämä voi johtaa oireisiin, kuten:

• ripuli
• vatsakrampit
• painonpudotus
• anemia
• väsymys
• silmäkipu tai punoitus
• kuume
• nivelkipu
• pahoinvointi
• ruokahalun menetys
• ihon muutokset

IBD:tä sairastavista ihmisistä joillakin näyttää olevan suurempi riski saada ahdistuneisuus tai masennus. A 2021 tutkimus havaitsi, että ihmiset, joilla oli korkeampi sairausaktiivisuus tai jotka olivat käyneet läpi Crohnin leikkauksen, kärsivät todennäköisemmin ahdistuksesta tai masennuksesta.

Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin ennustavia tekijöitä ahdistuneisuuteen ja masennukseen IBD-potilailla:

• leikkauksen historia
• olla nainen
• tupakointi
• IBD:n suoliston ulkopuoliset ilmentymät

Crohnin taudin suoliston ulkopuoliset ilmenemismuodot voivat sisältää:

• silmän tulehdus
• niveltulehdus
• suun haavaumat
• punaisia ​​näppyjä iholla

Sekä ahdistuksella että Crohnin taudilla on yksilöllisiä riskitekijöitä, mutta ne voivat kehittyä kunkin sairauden tutkimuksen jatkuessa. Riskitekijän omaaminen ei tarkoita, että joku kehittää sairautta, ja joskus ihmiset saavat ahdistusta tai Crohnin tautia ilman tunnettuja riskitekijöitä.

Yleiset ahdistuneisuushäiriöiden riskitekijät sisältää:

• suvussa on esiintynyt ahdistusta tai muita mielenterveysongelmia
• ahdistuksen, hermostuneisuuden tai ujouden tunteita lapsuudessa
• altistuminen stressaaville elämäntapahtumille

Crohnin taudin yleiset riskitekijät sisältää:

• suvussa Crohnin tauti
• tupakointi
• tulehduskipulääkkeiden, kuten aspiriinin tai ibuprofeenin, käyttö
• antibioottien tai ehkäisypillereiden käyttö
• rasvainen ruokavalio

Jos sinulla on ahdistuneisuuden tai masennuksen oireita, keskustele mielenterveysalan ammattilaisen kanssa. He voivat auttaa diagnosoimaan nämä tilat ja työskentelemään kanssasi hoitosuunnitelman laatimisessa.

Vuonna 2021 julkaistussa katsauksessa löydettiin lyhytaikaisia ​​todisteita siitä, että yksilö- ja ryhmäkeskusteluterapia, jota kutsutaan myös kognitiiviseksi käyttäytymisterapiaksi (CBT), voi auttaa ihmisiä, joilla on IBD, joilla on myös ahdistusta tai masennusta. Katsauksessa todettiin, että pidemmän aikavälin tutkimukset ovat tarpeen.

A 2022 kirjallisuuskatsaus havaitsi, että oli vain vähän näyttöä siitä, että käyttäytymisterapiat ja masennuslääkkeet voivat auttaa lievittämään IBD-oireita sekä hoitamaan masennusta tai ahdistusta.

Ahdistuneisuutta IBD:n kanssa tai ilman sitä hoidetaan tyypillisesti CBT:llä, lääkkeillä ja itsehoitotekniikoilla. CBT auttaa ihmisiä oppimaan uusia tapoja ajatella ja reagoida ahdistuksen hallitsemiseksi. Ahdistuslääkkeitä ovat lyhytaikaiset ahdistuneisuuslääkkeet, beetasalpaajat fyysisten oireiden hallintaan ja masennuslääkkeet.

Itsehallintavaihtoehtoja ovat stressinhallintatekniikat, meditaatio ja tukiryhmät muiden ahdistuneiden kanssa.

Ihmiset, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), kuten Crohnin tauti, kärsivät todennäköisemmin ahdistuksesta ja masennuksesta. Yhteys näyttää menevän molempiin suuntiin, koska masennusta sairastavat ihmiset saavat todennäköisemmin IBD:n.

Tutkijat eivät vielä tiedä, miksi tämä yhdistys on olemassa. Jotkut teoriat ovat, että suoli-aivo-akseli saa suolen vaikuttamaan mielialaan ja mielenterveyteen ja aivot vaikuttavat suolistoon. Toiset ehdottavat, että huonompi elämänlaatu ja heikentynyt sosiaalinen toiminta pitkällä aikavälillä IBD:n kanssa voivat johtaa ahdistuneisuuteen tai masennukseen.

Ahdistuneisuutta Crohnin taudin kanssa tai ilman sitä hoidetaan kognitiivisella käyttäytymisterapialla (CBT), lääkkeillä ja itsehallintatekniikoilla, kuten meditaatiolla ja stressin vähentämisellä.