Liiallinen ruokavalion juominen voi lisätä riskiä sairastua maksasairauteen, tutkijat sanovat.
- Laihdutusjuomia markkinoidaan usein tuotteina, jotka auttavat painonhallinnassa.
- Uusi tutkimus viittaa siihen, että runsaan ruokavalion soodan kulutus voi edistää aineenvaihduntahäiriöihin liittyvän steatoottisen maksasairauden (MASLD) puhkeamista lisäämällä painoindeksiä (BMI).
- Aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että ruokavalion soodan kulutus liittyy korkeampaan BMI:hen ja verenpaineeseen.
- Terveysasiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että laihdutusjuomat voivat edistää painonnousua ja maksasairautta.
- Laihdutusjuomissa esiintyvien keinotekoisten makeutusaineiden liiallinen saanti voi myös lisätä tyypin 2 diabeteksen riskiä.
Metaboliseen toimintahäiriöön liittyvä steatoottinen maksasairaus (MASLD) on yksi yleisimmistä maksasairaudista. Nykyisten arvioiden mukaan MASLD vaikuttaa jopa 46 prosenttiin maailman väestöstä.
MASLD tunnettiin aiemmin nimellä nonalcoholic fatty maksasairaus (NAFLD) ja nimettiin uudelleen kesäkuussa 2023.
Tällä taudilla, jolle on tunnusomaista liiallinen rasvan kertyminen maksaan, ei ole alkuoireita. Tämä sairaus voi edetä aineenvaihduntahäiriöön liittyväksi steatohepatiitiksi (MASH), vakavammaksi tilaksi, joka voi johtaa maksan arpeutumiseen ja kirroosiin.
Tällä hetkellä ei ole hyväksytty lääkettä tämän maksasairauden hoitoon. Lääkärit suosittelevat liikuntaa ja ruokavaliomuutoksia kehon rasvan vähentämiseksi MASLD:n ehkäisemisessä tai kääntämisessä.
Terveysasiantuntijat ovat pitkään arvioineet, että soodan käyttö voi lisätä MASLD-riskiä aiheuttamalla insuliiniresistenssiä ja tulehdusta maksassa.
Vaikka dieettivirvoitusjuomat tuovat usein esiin väitteitä, kuten “nolla sokeria” ja “nolla kaloreita”, asiantuntijat eivät pidä niitä terveellisinä juomina.
Nyt tutkimusryhmä päätti löytää yhteyden runsaan ruokavaliosoodan kulutuksen ja MASLD-riskin välillä. Heidän työnsä, joka julkaistiin äskettäin BMC Public Health -lehdessä, viittaa vahvaan korrelaatioon ruokavaliojuomien ja tämän maksasairauden välillä.
“Parhaan tietomme mukaan tämä on ensimmäinen tutkimus, jossa tutkitaan ruokavalion soodakulutuksen ja MASLD:n välistä yhteyttä kansallisesti edustavassa otoksessa, ja havainnot voivat tarjota arvokkaita ruokavaliosuosituksia MASLD:n ehkäisyyn ja hoitoon”, tutkimuksen tekijät kirjoittivat. .
Mikä ruokasoodassa on epäterveellistä?
Virvoitusjuomat ovat hiilihapotettuja, alkoholittomia juomia. Markkinoijat ovat mainostaneet ruokavalion virvoitusjuomia vastauksena liikalihavuuteen liittyviin huolenaiheisiin.
Nollasokeri- ja kalorittomat juomat ovat kasvattaneet suosiotaan viime vuosina, mutta ne sisältävät usein aspartaamia tai muita kemiallisia makeutusaineita.
Viimeaikaiset tutkimukset yhdistävät edelleen keinotekoisten makeutusaineiden runsaan kulutuksen lisääntyneeseen liikalihavuuden, tyypin 2 diabeteksen ja muiden metabolisen oireyhtymän merkkiaineiden riskiin.
Toukokuussa 2023 Maailman terveysjärjestön (WHO) uusi ohjeistus kehotti olemaan käyttämättä sokerittomia makeutusaineita kehon rasvan vähentämiseen. Heinäkuussa 2023 WHO totesi aspartaamin “mahdollisesti syöpää aiheuttavaksi ihmisille”.
Jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet, että laihdutusjuomat voivat lisätä kehon massaindeksiä (BMI) ja kehon rasvaprosenttia nuorilla.
Päivittäinen soodan saanti liittyy myös kohonneeseen verenpaineeseen nuorilla. Lisäksi liiallinen ruokavalion soodan käyttö voi lisätä verisuonitapahtumien ja tyypin 2 diabeteksen riskiä.
Voiko ruokasooda aiheuttaa maksaongelmia?
Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että keinotekoiset makeutusaineet voivat edistää insuliiniresistenssiä ja glukoosi-intoleranssia häiritsemällä suoliston mikrobiota. Molemmat reaktiot liittyvät läheisesti MASLD:n kehittymiseen.
Keskustelimme tästä tutkimuksesta tohtori Menka Guptan kanssa Nutranourisista, funktionaalisten lääkkeiden toimittajasta. Hän ei ollut mukana tässä tutkimuksessa.
Tri Gupta oletti, että keinotekoiset makeutusaineet voivat vaikuttaa maksaan suolisto-aivo-akselin kautta. Hän selitti meille:
“Suolisto-aivo-akselilla on kaksisuuntainen kommunikaatio ruoansulatuskanavan ja keskushermoston välillä. Keinotekoiset makeutusaineet dieettivirvoitusjuomissa voivat vaikuttaa suoliston mikrobiston koostumukseen, mikä puolestaan voi vaikuttaa tähän akseliin. Tämä prosessi voi vaikuttaa aineenvaihduntaprosesseihin ja mahdollisesti edistää maksaan liittyviä sairauksia.”
Tämän tutkimuksen tekijät analysoivat National Health and Nutrition Examination Surveyn (NHANES) tietoja saadakseen selville ruokavalion virvoitusjuomien ja MASLD:n välisen yhteyden.
Yhdysvaltain kansallinen terveystilastokeskus sponsoroi tätä ohjelmaa amerikkalaisen väestön terveyden ja ravitsemuksen arvioimiseksi.
Tarkat tiedot dieettisoodan kulutuksesta olivat saatavilla vain vuosien 2003–2006 ravitsemushaastatteluissa. Tutkimuksen tekijät tutkivat yhteensä 2 378 osallistujan tietoja.
Lopullisessa tutkimuksen arvioinnissa luokiteltiin 1 089 ihmistä, joilla oli MASLD ja 1 289 henkilöä, joilla ei ollut MASLD.
NHANES-tietokannassa ei ollut tietoa maksan ohimenevästä elastografiasta, joten MASLD-tilan määrittämiseen käytettiin rasvamaksaindeksiä (FLI).
Ruokatiheyskyselyyn saadut vastaukset antoivat arviota ruokavalion soodan kulutustiheydestä. Vastaukset kysymykseen “Kuinka usein juot dieettivirvoitusjuomia?” mukana:
- ei koskaan
- harvoin
- joskus
- aina
Tutkijat mukauttivat tuloksiaan hämmentäviä muuttujia osallistujien keskuudessa, mukaan lukien:
- ikä
- sukupuoli
- etnisyys
- tupakoinnin tila
- keskimääräinen päivittäinen fyysinen aktiivisuus
- hiilihydraattien saanti
- verenpainetauti
- diabetes
Miehet muodostivat 54,6 % MASLD-ryhmästä, ja MASLD-ryhmän ruokavalioon kuuluvien virvoitusjuomien saanti oli dramaattisesti korkeampi kuin muiden kuin MASLD-ryhmän raportoitu kulutus.
Hypertensio, hyperlipidemia ja diabetes olivat myös merkittävästi yleisempiä MASLD-populaatiossa kuin ei-MASLD-ryhmässä.
Mikä on yhteys BMI:n ja maksasairauden välillä?
Tohtori Gupta kertoi: “Sovitteluanalyysin sisällyttäminen BMI:n mahdollisen välittävän roolin tutkimiseen antaa oivalluksia mekanismeista, jotka ovat ruokavalion virvoitusjuomien kulutuksen ja MASLD:n välisen yhteyden taustalla.”
Tutkimuksen tekijät testasivat myös hypoteesiaan, jonka mukaan BMI voi olla MASLD:n välittäjätekijä.
Otettuaan huomioon iän, sukupuolen, rodun, ruokavalion tekijät ja kardiometaboliset olosuhteet, ryhmä havaitsi, että ruokavalion soodakulutus “liittyi positiivisesti MASLD:n esiintymiseen”.
Tutkijat havaitsivat myös positiivisen korrelaation BMI:n ja MASLD:n välillä.
“Arvioitiin, että 84,7 prosenttia ruokavalion virvoitusjuomien kulutuksen ja MASLD:n välisestä yhteydestä johtui BMI:stä”, tutkijat raportoivat.
Lisätutkimusta ruokavalion soodan saannista ja MASLD:stä tarvitaan
Tohtori Gupta sanoi olevansa vaikuttunut tutkimuksen suuresta otoskoosta ja mahdollisista demografisista, elämäntavoista ja metaboliseen oireyhtymään liittyvistä sekaannuksista.
Mutta hän ja tutkimuksen kirjoittajat huomasivat muutamia haittoja uudessa tutkimuksessa.
Ensin käytettiin FLI:tä klinikoilla yleisesti käytetyn kuvantamismenetelmän sijaan. Vaikka FLI on validoitu, tohtori Gupta sanoi, että se voi osoittaa virheellisesti rasvamaksaa tai jättää sen havaitsematta.
Kuten tutkimuksen kirjoittajat mainitsivat, poikkileikkaussuunnittelu olisi voinut mahdollistaa käänteisen kausaliteetin. Toisin sanoen ihmiset, joilla on diagnosoitu MASLD, ovat saattaneet muuttaa ruokavalionsa soodan saantia vastauksena diagnoosiin.
“Omien tietojen käyttäminen on alttiina muistamisharhalle, eikä tutkimuksessa käytetty yksityiskohtaisia ruokavaliotietoja tai biomarkkereita, kuten metaboliitteja”, tohtori Gupta sanoi.
Hän sanoi myös, että BMI:llä liikalihavuusmarkkerina on omat rajoituksensa, koska se ei tee eroa lihas- ja rasvamassan välillä eikä ota huomioon rasvan jakautumista. Se ei myöskään anna tietoa aineenvaihdunnan terveydestä.
Lopuksi, tämä työ ei ottanut huomioon geneettisiä muunnelmia tai unimalleja, jotka molemmat ovat MASLD:n riskitekijöitä.
Tutkimuksen tekijät uskovat, että satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia (RCT) tarvitaan vankemman todisteen saamiseksi havainnoistaan.