Kaulavaltimon endarterektomia poistaa plakin yhdestä kahdesta valtimosta, jotka siirtävät verta päähän komplikaatioiden estämiseksi.
Sinulla on kaksi kaulavaltimoa niskassa, jotka tuovat verta kaulaan, kasvoihin ja aivoihin.
Kaulavaltimon endarterektomia (CEA) poistaa plakin näistä valtimoista ja auttaa veren virtausta aivoihisi helpommin estämään rajoittuneeseen verenkiertoon liittyviä komplikaatioita.
Virtausrajoitusta yleisemmin kaulavaltimon plakki voi aiheuttaa ongelmia irtautumalla kaulavaltimoista ja kulkeutumalla aivoihin. Tätä prosessia kutsutaan embolisaatioksi.
Tässä on vastauksia joihinkin yleisimmin kysyttyihin kysymyksiin kaulavaltimon endarterektomiasta, mukaan lukien milloin sitä tarvitaan, mitkä riskit ja komplikaatiot ovat mahdollisia ja mitä odottaa toimenpiteen aikana ja sen jälkeen.
Mikä on kaulavaltimon endarterektomia?
Kun kaulavaltimot kapenevat tai tukkeutuvat, veri ei virtaa kunnolla aivoihin. Tämä johtuu ateroskleroosista, valtimoiden kovettumisesta, mikä viittaa plakin kertymiseen. Kun valtimosi kapenee edelleen, aivohalvauksen riski kasvaa.
CEA:lla hoidetaan sairauksia, jotka saavat kaulavaltimot kapenemaan ja rajoittavat veren virtausta niiden läpi.
Milloin kaulavaltimon endarterektomia tarvitaan?
Ajan myötä rasvasta, kolesterolista, kalsiumista ja muista jätetuotteista valmistettu plakki voi aiheuttaa tukkeumia kaulavaltimoissasi. Tämä voi vahingoittaa aivosoluja, koska aivoihin ei toimiteta happea, ja lopulta estää verenkierron – mikä voi aiheuttaa aivohalvauksia.
CEA voi avata plakin tukkeumia kaulavaltimoissa ja vähentää komplikaatioiden, kuten aivohalvausten tai ministrokesten, riskiä.
Onko kaulavaltimon endarterektomia erittäin riskialtis leikkaus?
Lääkärit suosittelevat CEA:ta vain, kun tukos on edennyt, mikä määritellään
Vaikka komplikaatioiden riski on pieni ja toimenpidettä pidetään yleensä turvallisena, on silti olemassa pieni riski vakavista komplikaatioista, jotka voivat johtaa kuolemaan, kuten aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen.
Tekijöitä, jotka voivat lisätä komplikaatioiden riskiä, ovat:
- kuinka vakavia tukos kaulavaltimoissasi on
- missä tukokset sijaitsevat
- onko sinulla jo ollut aivohalvaus tai ministeriö
- muita sairauksia, kuten diabetesta
- kuinka vanha olet
Mitkä ovat kaulavaltimon endarterektomian mahdolliset komplikaatiot?
CEA:n mahdollisia komplikaatioita ovat:
- verenvuotoa
- infektiot leikkausalueella
- verihyytymiä
- hermojen tai kudosten vauriot lähellä kaulavaltimoita
-
aivovaurio, joka johtuu hapen puutteesta tai verenkierrosta
- verenvuotoa aivoissa
- hengitysvaikeudet, jotka johtuvat turvotuksesta, joka painaa henkitorveasi
- korkea verenpaine
- aivohalvaus
- sydänkohtaus
Mikä on kaulavaltimon endarterektomia?
CEA kestää noin 1,5-2,5 tuntia. Saatat joutua jäämään sairaalaan enintään 2 päivää leikkauksen jälkeen.
Ennen menettelyä
Valmistautuakseen leikkaukseen kirurgi ja heidän tiiminsä:
- Pyydä sinua ottamaan pois kaikki korut tai asusteet.
- Oletko vaihtanut sairaalapukuun?
- Aseta suonensisäinen (IV) letku ja katetrit antamaan sinulle ravinteita ja valvomaan elintoimintojasi.
- Käytä paikallispuudutusta tai yleispuudutusta rauhoittamaan sinua tai pitämään sinut unessa, jotta et tunne kipua.
Toimenpiteen aikana
Toimenpiteen aikana kirurgi ja hänen tiiminsä:
- Leikkaa viilto valtimon päälle, jota he leikkaavat.
- Leikkaa toinen viilto valtimoon.
- Joskus aseta shuntti päästääksesi veren virtaamaan leikkausalueen ympärillä aivoihin leikkauksen aikana.
- Käytä erikoistyökaluja plakin poistamiseen valtimosta.
- Ota shuntti irti ja sulje valtimon ja kaulan viillot.
- Kiinnitä silloin tällöin tyhjennysletku kaulaasi, jotta viillosta vuotava veri valuu pois.
Toimenpiteen jälkeen
Sinut viedään toipumishuoneeseen tarkkailemaan elintoimintojasi. Kun olet vakiintunut, sinut tuodaan takaisin sairaalahuoneeseesi. Sitten:
- Usean tunnin kuluttua lääkäri tai sairaanhoitaja auttaa sinua kävelemään huoneessasi.
- Ainakin 1 päivä leikkauksen jälkeen sairaanhoitaja poistaa kaikki tyhjennysputket viillosta.
- Sinulle annetaan kiinteää ruokaa, kun tunnet olevasi valmis syömään.
- Lääkäri suunnittelee seurantakäyntejä seuratakseen kaulavaltimoiden paranemista. He voivat myös määrätä lääkkeitä kivun hallintaan. Noudata heidän neuvojaan suun kautta otettavien kipulääkkeiden ottamisesta, mukaan lukien aspiriinin päivittäinen ottaminen.
Millaista on toipuminen kaulavaltimon endarterektomiasta?
CEA:sta toipuminen kestää pari viikkoa. Lääkäri voi suositella sinua parantamaan paranemista seuraavasti:
- Puhdista viiltoalue säännöllisesti kunnes liimanauhat putoavat tai lääkäri poistaa ompeleesi.
- Osallistu kaikkiin seurantatapaamisiin. Lääkärisi tarkastelee valtimostasi ultraäänellä seuratakseen mahdollisia uusien plakkien kertymistä ajan myötä. He kertovat sinulle, milloin voit jatkaa tavallista ruokavaliotasi ja päivittäisiä toimintojasi, kuten ajamista, harjoittelua ja kylpemistä.
- Harkitse ruokavalion muutoksia runsaasti kolesterolia tai rasvaa sisältävien prosessoitujen elintarvikkeiden poistamiseen tai rajoittamiseen plakin kertymisen estämiseksi. Voit lisätä ruokavalioosi enemmän hedelmiä, vihanneksia ja kuitupitoisia ruokia.
Mikä on elinajanodote kaulavaltimon endarterektomian jälkeen?
Kuinka kauan elät CEA:n jälkeen, voi riippua riskitekijöistäsi. Mutta tämän leikkauksen saaneiden ihmisten yleiset näkymät ovat erittäin hyvät.
Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui yli 73 000 ihmistä, jotka saivat CEA:ta – joiden keski-ikä oli 70 vuotta – havaittiin
Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 473 yli 80-vuotiasta henkilöä, jotka saivat joko CEA:ta tai kaulavaltimon stentin, havaittiin, että jopa 67,6 % ihmisistä voisi odottaa elävänsä vielä viisi vuotta tai enemmän.
Kaulavaltimon endarterektomia vs. kaulavaltimon stentin asennus
Lääkärisi voi suositella kaulavaltimostentin asentamista, jos olet vanhempi tai sinulla on jokin muu vakava sairaus. Se on vähemmän riskialtis toimenpide kuin CEA ja vähemmän invasiivinen kuin plakin poistaminen valtimosta.
Asettaakseen stentin kirurgi asettaa katetrin valtimoon kaulassa olevan verisuonen kautta. Sitten he täyttävät pienen ilmapallon valtimon leventämiseksi ja asettavat metalliverkkoputken, jotta valtimo ei kapene.
Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin kaulavaltimon endarterektomian jälkeen
Hätätapaus
Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos huomaat jonkin seuraavista oireista kaulavaltimon endarterektomian jälkeen:
- kuume
- verenvuoto, joka ei pysähdy viillon lähellä
- heikkouden tunne tai tuntokyvyn menetys vain toisella kehon puolella
- näkemisvaikeuksia tai kaksoisnäkemistä
- on vaikeuksia puhua
- kipeä päänsärky, joka tulee yhtäkkiä
- roikkuu toiselle tai molemmille puolille kasvojasi
- heikkouden tunne tai tunteen menettäminen toisessa kädessä
- tajunnan menetys
Ottaa mukaan
CEA:ta pidetään suhteellisen pienen riskin leikkauksena, joka vähentää kaulavaltimoiden tukoksia, jotka voivat lisätä aivohalvauksen riskiä. Mitä aikaisemmin saat CEA:n, sitä vähemmän todennäköisesti saat aivohalvauksen kaulavaltimon tukkeuman vuoksi.
Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on ollut ministroke-oireita tai olet huolissasi kaulavaltimon tukosten vaarasta, varsinkin jos valtimot ovat ahtautuneet muualla kehossasi.
