Haavainen paksusuolentulehdus ja verihyytymät: voivatko antikoagulanttilääkkeet auttaa?

Haavainen paksusuolentulehdus on enimmäkseen paksusuolen tulehdusta aiheuttava sairaus, mutta joillakin ihmisillä voi olla myös suolen ulkopuolisia terveysvaikutuksia. Joillakin haavaista paksusuolitulehdusta sairastavilla potilailla on myös hyperkoagulaatiota, mikä tarkoittaa, että heidän verihyytymien riskinsä lisääntyy.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja näiden kahden tilan välisestä yhteydestä ja siitä, ovatko antikoagulanttilääkkeet hyödyllisiä hoitomuotoja tälle mahdolliselle vaikutukselle.

Mitä antikoagulaatio tarkoittaa?

Antikoagulaatio tarkoittaa mitä tahansa lähestymistapaa, joka auttaa vähentämään liiallista veren hyytymistä. Lääkärit määräävät antikoagulanttilääkkeitä ihmisille, joilla on ollut verihyytymiä tai joilla on veritulpan riski.

Aiheuttaako haavainen paksusuolentulehdus verenvuotoa tai verihyytymiä?

Ne, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, ovat kolme kertaa todennäköisemmin kokeneet tromboembolian (veritulppa) verrattuna niihin, joilla ei ole haavaista paksusuolitulehdusta.

Veressä on monia erilaisia ​​yhdisteitä, jotka voivat vaikuttaa veren hyytymiseen. Erään tutkimuksen tekijät tutkivat joidenkin näiden yhdisteiden laboratorioarvoja selvittääkseen, olivatko ne korkeampia haavaista paksusuolitulehdusta sairastavilla ihmisillä verrattuna yleiseen väestöön.

Kirjoittajat havaitsivat, että ihmisillä, joilla oli tulehduksellinen suolistosairaus (sekä haavainen paksusuolitulehdus että Crohnin tauti), oli todennäköisemmin korkeampi fibrinogeeni- ja tekijä VII. Fibrinogeenilla on rooli veren hyytymisessä, ja korkeat tasot voivat lisätä veren hyytymisriskiä.

Tekijä VII on eräänlainen ”prokoagulantti” tai yhdiste, joka auttaa muodostamaan hyytymän. Korkeat tekijä VII:n tasot voivat myös lisätä veren hyytymisriskiä.

UC ja veren hyytyminen

On tärkeää muistaa, että veren hyytyminen on kehosi luonnollinen reaktio verenvuotoon. Tarvitset veresi hyytymään, jotta et vuoda liikaa verta. Mutta on tärkeää säilyttää veren hyytymistekijöiden tasapaino, jotta ne eivät aiheuta veritulpan muodostumista, kun sinun ei tarvitse.

Yksi haavaisen paksusuolentulehduksen vakavimmista komplikaatioista on peräsuolen verenvuoto. On mahdollista, että liialliset hyytymistekijät (etenkin aktiivisessa sairaudessa) ovat merkki siitä, että keho yrittää estää vakavia vaurioita.

Voitko ottaa verenohennuslääkkeitä UC:n kanssa?

Jos sinulla on ollut iskeeminen aivohalvaus (veritulpan aiheuttama aivohalvaus), lääkärisi määrää todennäköisesti verenohennuslääkkeitä, kun olet vakaa aivohalvauksen jälkeen. Lääkäri ottaa huomioon yleisen terveytesi, mukaan lukien haavainen paksusuolitulehdus, kun hän määrää näitä lääkkeitä.

Jos hyödyt ovat riskejä suuremmat, lääkäri yleensä määrää antikoagulantteja vähentääkseen tulevien veritulppien riskiä.

Veritulpan oireet UC:n yhteydessä

Lääkärit liittivät ensin kohonneen veritulpan riskin haavaiseen paksusuolentulehdukseen, kun he havaitsivat, että nuorilla ihmisillä oli veritulppia odotettua nuorempana. Jos sinulla on haavainen paksusuolitulehdus, on tärkeää olla tietoinen lisääntyneestä hyytymisriskistäsi, mutta myös tietää, että hyytymien esiintyvyys on noin 1–8 % kaikista haavaista paksusuolitulehdusta sairastavista ihmisistä.

Veritulpat voivat aiheuttaa laskimotromboembolian, joka on yleensä jalan syvään laskimoon muodostuva hyytymä. Lääkärit kutsuvat tätä syvälaskimotromboosiksi (DVT). DVT:n oireet sisältää:

  • jalan värimuutoksia tai punaisia ​​raitoja
  • jalkojen kipu/arkuus
  • jalkojen turvotus
  • osa jaloistasi tuntuu lämpimältä kosketettaessa

Kuitenkin hyytymät voivat myös kulkeutua jaloistasi keuhkoihin, joita lääkärit kutsuvat keuhkoemboliaksi (PE) tai verihyytymäksi keuhkoissa. PE:n oireita ovat mm:

  • rintakipu, joka pahenee hengityksen myötä
  • huimata
  • tajunnan menetys
  • nopea syke
  • äkillinen hengenahdistus
  • erittäin nopea hengitys

Jos sinulla on näitä tai muita hyytymään liittyviä oireita, hakeudu ensiapuun.

Mikä on turvallisin lääkitys haavaiseen paksusuolentulehdukseen, johon liittyy verenvuotoa?

Hyytymisprosessi vaatii monivaiheisen prosessin. Antikoagulanttilääkkeet kohdistavat tämän prosessin eri vaiheisiin estämään hyytymien muodostumista, kun niiden ei pitäisi tapahtua. Antikoagulanttilääkkeet voivat kuitenkin lisätä riskiäsi vakavampaan peräsuolen verenvuotoon, kun sinulla on haavainen paksusuolitulehdus.

Tästä syystä lääkärit eivät yleensä määrää sinulle antikoagulanttilääkkeitä, ellet ole aktiivisessa leikkauksessa (ja yleensä sairaalassa), leikkauksen jälkeen tai sinulla on jo ollut veritulppa aiemmin. Jokainen näistä tapauksista lisää veren hyytymisriskiäsi.

Saatavilla on useita antikoagulanttilääkkeitä, ja lääkärisi määräämä lääke voi riippua siitä, kuinka kauan aiot käyttää sitä, yleisestä terveydestäsi ja jopa siitä, mitä lääkkeitä vakuutuksesi kattaa pitääkseen kustannukset alhaisina. Ei ole olemassa yhtäkään lääkettä, joka olisi potilaan antikoagulaatiohoidon ”kultastandardi”.

Esimerkkejä antikoagulaatiolääkkeistä ovat:

  • apiksabaani (eliquis)

  • enoksapariini (Lovenox), joka annetaan injektiona

  • rivaroksabaani (Xarelto)

  • varfariini (Coumadin)

Jos lääkäri määrää sinulle antikoagulantteja, voit kysyä, miten lääkitys toimii ja miksi se voi olla sinulle paras vaihtoehto.

Eläminen haavaisen paksusuolitulehduksen kanssa

Haavaisen paksusuolitulehduksen diagnoosin saaminen voi ymmärrettävästi muuttaa elämää. On tärkeää saada apua ja tukea, jotta voit hallita tilaasi ja elää hyvin. Jotkut resurssit sisältävät:

  • American College of Gastroenterology
  • Crohnin ja paksusuolentulehduksen säätiö
  • Yhdistäminen Cure Crohnin ja paksusuolentulehduksen hoitoon
  • IDB:n tukisäätiö
  • Bezzy IBD -yhteisö

Healthlinella on myös luettelo lukuisista resursseista, sosiaalisen median sivuista ja blogeista, jotka voivat auttaa.

Haavainen paksusuolitulehdus voi ilmetä useilla tavoilla, joista yksi on veritulppa. Sellaisenaan on tärkeää tietää veritulppien oireet, kuten jalan turvotus tai värimuutos.

Kysy lääkäriltä, ​​jos he ovat huolissaan veritulppien riskeistäsi ja kuinka voit minimoida nämä riskit aina kun mahdollista. Haavaisen paksusuolitulehduksen hyvä hallinta voi myös auttaa.

Lue lisää