Onko Parkinsonin tautia mahdollista ehkäistä?

Mitä tutkimus sanoo

Tällä hetkellä NINDS:n mukaan ei ole olemassa terapiaa tai hoitoa, joka voisi hidastaa Parkinsonin taudin etenemistä tai lievittää tehokkaasti edistyneitä oireita.

Kun Parkinsonin taudin klassiset motoriset oireet ilmaantuvat, aivosolujen ja toimintojen merkittävä menetys on jo tapahtunut. Tutkijat tutkivat tapoja havaita taudin varhaiset merkit ja mahdollisesti pysäyttää tai hidastaa etenemistä.

Biomarkkerien löytäminen

Tutkijat pyrkivät oppimaan lisää taudin alkuvaiheen biomarkkereista. Löytäminen luotettavia biologisia tunnisteita saattaa auttaa lääkäreitä diagnosoimaan ja hoitamaan Parkinsonin tautia aikaisemmin. Näiden merkkien tunnistaminen antaisi heille enemmän aikaa kokeilla terapeuttisia hoitoja ennen kuin tauti on edennyt.

Esimerkiksi tutkimukset osoittavat, että voi olla hyödyllistä tutkia a-synukleiinina tai alfa-synykleiininä tunnetun neuronaalisen proteiinin aktiivisuutta aivoissa.

A 2019 tutkimus totesi, että α-synukleiinin mittaukset ovat osoittaneet ”rohkaisevia alustavia tuloksia” mahdollisen varhaisen diagnoosin suhteen. Toinen 2019 tutkimus Lisäksi tutkittiin, kuinka α-synukleiini kerääntyy Parkinsonin taudista epäiltyjen ihmisten aivoihin.Tätä tietoa voitaisiin käyttää kehittämään hoitoja, ehkä vasta-aineterapiaa, estämään tämän kertymisen tapahtumasta.

Ympäristö- ja geneettiset tekijät

Tutkijat pyrkivät myös oppimaan lisää ympäristötekijöistä ja geneettisistä tekijöistä, jotka voivat osaltaan lisätä Parkinsonin taudin riskiä. Yksi viimeaikainen geenitutkimuksen läpimurto on NeuroX-nimisen DNA-sirun kehittäminen, joka voisi mahdollisesti määrittää henkilön riskin, mutta lisää tutkimusta tarvitaan.

Parkinsonin tauti on seurausta monimutkaisista ”yhdistettyjen tapahtumien yhdistelmästä”, kuten yksi 2016 tutkimus kuvaili sitä. Koska ikääntyminen on yleisin riskitekijä, tulevissa hoidoissa saattaa olla tarpeen ottaa huomioon tiettyjen hermosolujen rappeutuminen.

Kuinka ehkäistä Parkinsonin tautia

Vaikka ei vielä tiedetä, onko olemassa varmoja tapoja ehkäistä Parkinsonin tautia, asiantuntijat suosittelevat muutamia asioita.

Voit esimerkiksi yrittää sisällyttää fyysisen aktiivisuuden rutiinisi ja syödä terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota useista terveydellisistä syistä. Toistaiseksi ravintolisistä ei ole tehty tutkimusta. Jos sinulla on kuitenkin erityisiä ruokavaliotarpeita, keskustele lääkärisi kanssa, onko lisäravinto sopiva.

Voisiko CBD-öljy auttaa? Se on mahdollista, mutta emme vielä tiedä varmaksi. Jotkut tutkimukset, mukaan lukien vuoden 2018 tutkimuskatsaus, viittaavat siihen, että kannabidioli (CBD) saattaa auttaa ehkäisemään Parkinsonin tautia. Tutkimukset ovat kuitenkin enimmäkseen eläintutkimuksia, eikä ihmisiin ja CBD:hen ole vielä tehty tutkimusta.

Vinkkejä etenemisen hidastamiseen tai pysäyttämiseen

Jonkin verran asiantuntijoita ehdottaa, että saatat pystyä viivyttämään joitain Parkinsonin taudin vaikutuksia säännöllisellä fyysisellä toiminnalla. Ihannetapauksessa tämä sisältää harjoituksen yhdistelmän, joka sisältää:

• aerobista toimintaa
• voimaharjoittelu
• tasapainoharjoittelu
• toiminnallisia aktiviteetteja

NINDS on rahoittanut useita tutkimuksia saadakseen lisätietoja harjoituksen vaikutuksista, mukaan lukien siitä, voiko liikunta auttaa ihmisiä viivästymään lääkityksen tarvetta.

Hoidot

Parkinsonin oireiden hoitoon ja hallintaan on useita vaihtoehtoja, joista useimmat sisältävät lääkkeitä, jotka käsittelevät aivojen alhaista dopamiinitasoa. Dopamiini on aivoissasi oleva kemikaali, joka vaikuttaa liikkeisiin, ja Parkinsonin taudin vuoksi aivot menettävät hermosoluja, jotka tuottavat tätä kemikaalia.

Lääkitysvaihtoehdot

Lääkkeitä, jotka käsittelevät tätä, ovat levodopa tai levodopa yhdistettynä karbidopaan. Tai lääkärisi saattaa määrätä dopamiiniagonistia, joka jäljittelee dopamiinin toimintaa aivoissasi. Muita Parkinsonin taudin hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:

• MAO-B:n estäjät
• Katekoli-O-metyylitransferaasin (COMT) estäjät
• antikolinergiset lääkkeet,
• Adenosiini A2A -reseptorin antagonistit
• Amantadiini

Syvä aivojen stimulaatio

Toinen mahdollinen hoitovaihtoehto on syvä aivostimulaatio (DBS). Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi DBS:n vuonna 1997. Monet ihmiset ovat havainneet, että tämä hoito, johon kuuluu sähköisten impulssien lähettäminen aivoihin pienten elektrodien kautta, auttaa hallitsemaan vapinaa, kun levodopahoito ei ole enää tehokas.

Vuonna 2018 tehdyssä pienessä tutkimuksessa havaittiin, että DBS näytti hidastavan vapinaa Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä. Se havaitsi myös, että DBS:ää voitaisiin käyttää tehokkaasti ihmisillä, joilla on aiemmin luultua aikaisempi sairausvaihe.

Tulevat hoidot

Tutkijat toivovat, että lisää hoitoja voi tulla saataville tulevaisuudessa, kun he oppivat lisää siitä, mikä lääke voi olla tai ei ehkä tehokas hidastamaan tai pysäyttämään taudin etenemistä.

Esimerkiksi satunnaistetussa kaksoissokkotutkimuksessa 62 potilaalla havaittiin, että Parkinsonin tautia sairastavat, jotka käyttivät diabeteksen hoitoon tavallisesti käytettyä lääkettä, näyttivät pysäyttävän Parkinsonin taudin oireiden etenemisen. He saivat viikoittain eksenatidia 48 viikon ajan.

Se oli suhteellisen pieni tutkimus, ja tutkijoiden mukaan tarvitaan pidemmän aikavälin tutkimuksia. Parhaillaan on meneillään laajempi tutkimus, johon osallistuu useampia potilaita.

Vinkkejä jokapäiväiseen elämään

Jos sinulla on jo Parkinsonin tauti, tässä on joitain vinkkejä sen hallitsemiseksi:

• Harjoittele aivojasi. Lue, tee ristisanatehtävä, tee Sudokua tai osallistu muihin aivoasi käyttäviin toimiin.
• Lähteä liikkeelle. Jos tunnet olosi mukavaksi kävellä, uida tai ajaa kuntopyörällä, tee se ja yritä tehdä se säännöllisesti.
• Kokeile tai chi. Mielestämme tai chi on mielen ja kehon harjoitus, ja se on sitä, mutta sen juuret ovat myös taistelulajina Kiinassa. Vuoden 2012 tutkimuksessa todettiin, että tai chi auttoi kohtalaista Parkinsonin tautia sairastavia ihmisiä säilyttämään vakauden ja tasapainon. Vuoden 2014 tutkimuksessa todettiin, että tai chi voi auttaa ihmisiä vähentämään kaatumisriskiään. Se sisältää virtaavan sarjan koordinoituja liikkeitä, jotka auttavat sinua säilyttämään joustavuuden, voiman ja tasapainon, ja se voidaan helposti mukauttaa vastaamaan kykyjäsi.
• Harjoittele joogaa. Sinun ei tarvitse suorittaa päässäseisontaa tai muita fyysisesti haastavia asennuksia saadaksesi merkittävää hyötyä joogan harjoittelusta. Voit parantaa tasapainoasi, liikkuvuuttasi, joustavuuttasi ja voimaasi sinulle sopivalla muodolla.
• Etsi tukiryhmä. Halusitpa sitten online-tukiryhmän tai henkilökohtaisesti tapaavan ryhmän, tukiryhmä voi olla korvaamaton resurssi Parkinsonin taudin hoitoon.

Huomautus toivosta

On olemassa lääkkeitä, jotka voivat auttaa hoitamaan Parkinsonin taudin oireita, ja tutkijat tekevät parhaillaan tutkimusta, joka voi johtaa uusiin hoitoihin ja hoitoihin.

Saatat esimerkiksi olla jonain päivänä mahdollisuus ottaa lääkettä, jota käytetään eturauhasen laajentumisen hoitoon, jos sinulla on riski saada Parkinsonin tauti.

Lupaava uusi tutkimus

Tulokset a opiskella Vuoden 2021 alussa julkaistut julkaisut viittaavat siihen, että tietyt lääkkeet, joita usein käytetään suurentuneen eturauhasen hoitoon, liittyvät pienentyneeseen Parkinsonin taudin riskiin. Erityisesti tutkijat vertasivat teratsosiinia, doksatsosiinia ja alfutsosiinia, jotka tehostavat energia-aineenvaihduntaa, tamsulosiiniin, jota käytetään myös hyvänlaatuisen suurentuneen eturauhasen hoitoon. He havaitsivat, että jälkimmäisellä ei näyttänyt olevan samaa vaikutusta.

Löydökset perustuivat heidän aikaisempaan tutkimukseensa, joka ehdotti, että teratsosiinin, doksatsosiinin ja alfutsosiinin käyttö liittyi ”hitaampaan etenemiseen ja vähemmän komplikaatioihin Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä”.

Tutkijat tutkivat myös kantasolujen mahdollisuuksia luoda uusia hermosoluja tuottamaan dopamiinia. He tutkivat myös proteiinia nimeltä gliasoluista peräisin oleva neurotrofinen tekijä tai GDNF, joka mahdollisesti hidastaa Parkinsonin taudin etenemistä.

Meneillään oleva tutkimus geenistä nimeltä LRRK2 tai LARK2 – ja kuinka se voi olla vuorovaikutuksessa muiden Parkinsonin tautiin liittyvien geenien kanssa – on myös lupaava, koska se voi paljastaa taudin etenemisen ja kuinka se voidaan pysäyttää.

Lopputulos

Toistaiseksi Parkinsonin taudin oireita voidaan hallita lääkityksellä ja mahdollisesti syvällä aivostimulaatiolla. Mutta tutkimusta on meneillään etsiäkseen aikaisempia havaitsemismenetelmiä sekä parempia hoitoja. Lopulta meillä saattaa jopa olla keino estää sen kehittyminen alun perin.