Rintakehän aortan aneurysma (TAA) on mahdollisesti hengenvaarallinen tila, jolle on tunnusomaista kehosi päävaltimon epänormaali pullistuma. TAA:t ovat yleensä oireettomia, kunnes ne repeävät, mutta varhainen havaitseminen voi estää vakavia komplikaatioita.
Aorttasi on kehosi suurin verisuoni. Se kuljettaa verta pois sydämestäsi kaikkiin raajoihisi ja elimiisi.
Rintakehä aortan aneurysma (TAA) on epänormaalin heikko ja pullistuva alue aortan osassa, joka kulkee rintasi läpi. Jos tämä pullistuma tai aneurysma esiintyy aortan alaosassa lähellä vatsaa, sitä kutsutaan vatsa-aortan aneurysmaksi.
TAA tapahtuu, kun aortan halkaisija kasvaa enemmän kuin
TAA:t ovat usein oireettomia, kunnes ne repeävät. Jonkin sisällä
Lue lisää saadaksesi lisätietoja TAA:ista, mukaan lukien niiden diagnosoinnista, hallinnasta ja ehkäisystä.
Mitkä ovat rintakehän aortan aneurysman oireet?
TAA:t kehittyvät usein aiheuttamatta oireita, kunnes ne repeävät. Vain noin
Kun oireita ilmaantuu, ne voivat sisältää:
-
nielemisvaikeudet tai käheys
- kipua sinussa
rinnassa tai takaisin - yskä
- hengenahdistus
Jos aneurysma jätetään hoitamatta, se voi johtaa aortan sisäkerroksen repeytymiseen, jota kutsutaan aortan dissektioksi. Ne voivat myös johtaa täydelliseen aortan repeämään.
Aortan leikkaus tai repeämä on hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne. On erittäin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon, jos sinulla on mahdollisen repeämän oireita, kuten:
- äkillinen voimakas kipu, joka voi levitä kaulaan, leukaan tai selkään
- tajunnan menetys
- heikkous
- halvaus toisella puolella
- äkillinen hengitysvaikeus
Mikä aiheuttaa rintakehän aortan aneurysman?
TAA:t johtuvat aortan seinämän heikkoudesta. Ne
Syfilis oli
Noin 20 %:lla ihmisistä, joilla on TAA:t, TAA:t liittyvät vanhemmiltaan perittyihin geneettisiin oireyhtymiin. Joitakin TAA:ihin liittyviä geneettisiä oireyhtymiä ovat:
- Marfanin oireyhtymä
- Ehlers-Danlosin oireyhtymä
- Loeys-Dietzin oireyhtymä
- Turnerin syndrooma
Lisäksi,
Mitkä ovat riskitekijät?
- tupakoinnin historiaa
- sepelvaltimotauti
- korkea veren kolesteroli
- sidekudossairaudet, kuten Marfanin oireyhtymä
- perhehistoria
- miespuolinen seksi
- lisääntynyt ikä
- krooninen keuhkoahtaumatauti
- edellinen aortan aneurysma
Miten rintakehän aortan aneurysma diagnosoidaan?
Rikkoutumaton TAA löydetään yleensä kuvantamistesteillä, kuten rintakehän röntgensäteillä asiaankuulumattomien sairauksien varalta.
Jos lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen epäilee, että sinulla saattaa olla ongelmia sydämesi tai aorttasi kanssa, he todennäköisesti lähettävät sinut kuvantamistutkimuksiin. Saatat saada:
- kaikukardiogrammi
- CT-skannaus
- sydämen magneettikuvaus (MRI)
-
positroniemissiotomografia (PET).
The
Miten rintakehän aortan aneurysmaa hoidetaan?
TAA:t vaativat nopeaa hoitoa hengenvaarallisen repeämisen riskin minimoimiseksi. Riippuen siitä, kuinka suuri aneurysma on, lääkäri voi suositella:
- seurata aneurysmaa säännöllisesti 6 kuukauden tai vuoden välein kuvantamisella
- lääkkeitä
- ennaltaehkäisevä tai hätäleikkaus
Lääkkeet
Lääkkeet voivat auttaa alentamaan painetta aneurysmasi ympärillä ja vähentämään sen repeämisen mahdollisuuksia.
Beetasalpaajat ovat ensilinjan lääkkeitä, joita käytetään alentamaan verenpainetta ja aortan stressiä. Monet ihmiset voivat ottaa beetasalpaajia lievästi tai ilman sivuvaikutuksia. Joitakin mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- hengenahdistus
- väsymys
- pahoinvointi
- huimaus
Muita lääkkeitä, joita voidaan käyttää TAA:iden hallintaan, ovat:
-
angiotensiinireseptorin salpaajat ja angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät
-
statiinit ja muut lipidejä alentavat aineet
- glukokortikoidit
- indometasiini
- leukosyyttejä tuhoava vasta-aine
Leikkaus
Hätäleikkaus on elintärkeä aneurysman repeämiselle. Lääkäri voi suositella ennaltaehkäisevää leikkausta, jos aneurysma on vaarassa repeytyä tulevaisuudessa.
American College of Cardiology ja American Heart Association suosittelevat ennaltaehkäisevää leikkausta, jos aneurysma on nousevassa aortassa ja yli 5,5 senttimetriä (cm) tai 2,17 tuumaa (tuumaa). Tai jos se on laskevassa aortassa ja yli 6,0 cm (2,4 tuumaa) halkaisijaltaan.
TAA:iden hoitoon käytetään kolmen tyyppistä leikkausta:
- TAA avoin korjaus: Viilto tehdään rintakehään tai selkään, jotta kirurgi pääsee käsiksi aortaasi ja korjaa aneurysman. Tällä leikkauksella on suuri kuolleisuusriski.
- Aortan stenttisiirre: Metalliverkkokela työnnetään nivusisi valtimon läpi. Röntgensäteitä käytetään visualisoimaan sen sijainti aortassasi niin, että se peittää aneurysman.
- Monimutkainen aortan stenttisiirre: Toimenpide on samanlainen kuin aortan stenttisiirre, mutta metalliverkossa on reikiä, jotka mahdollistavat veren virtauksen aortasta haarautuviin valtimoihin.
Mitkä ovat rintakehän aortan aneurysman näkymät?
Suuressa
Jos TAA repeytyy, se on kohtalokas enemmän kuin
TAA:n hoitaminen ajoissa ennen hätäleikkausta antaa sinulle parhaat mahdollisuudet saada positiivinen lopputulos.
Ennaltaehkäisevän leikkauksen saaneiden viiden vuoden eloonjäämisaste on noin
Toisessa
| Vuosia | Selviämisprosentti |
|---|---|
| 3 vuoden eloonjäämisaste | 94,1 % |
| 5 vuoden eloonjäämisaste | 90,0 % |
| 8 vuoden eloonjäämisaste | 82,7 % |
Voidaanko rintakehän aortan aneurysmaa estää?
Suurin osa TAA:ista ei liity sukuhistoriaan. Siksi elämäntapojen muuttaminen voi auttaa vähentämään tämän sairauden riskiä. Joitakin tapoja, joilla voit ehkäistä aneurysmia, ovat:
- tupakoinnin lopettaminen
- pitää verenpaineesi hallinnassa
- syö tasapainoista ruokavaliota
- minimoida transrasvojen ja pitkälle prosessoitujen elintarvikkeiden saannin
- saada seulontaarviointi, jos sinulla on sukuhistoriaa
- ihmiset, joilla on TAA:ihin liittyvä geneettinen oireyhtymä, kuten Marfanin oireyhtymä
- henkilöt, joiden vanhemmalla tai sisaruksella on TAA tai kaksikuumeinen aorttaläppä liittyvä TAA
Lopputulos
Rintakehän aortan aneurysmalle (TAA) on ominaista aortan epänormaali laajeneminen. Useimmilla ihmisillä TAA:t liittyvät traumaan tai erittäin korkeaan verenpaineeseen.
TAA:t aiheuttavat melkein aina kuoleman, jos ne repeävät. Niiden hoitaminen ajoissa ennen niiden repeämistä on ratkaisevan tärkeää näkymien parantamiseksi. On hyvä idea keskustella lääkärin kanssa TAA-seulonnasta, jos jollakin perheestäsi on ollut TAA tai jos sinulla on TAA: hin liittyvä geneettinen oireyhtymä.
