Yleiskatsaus
Ebola-virus ja Marburg-virus ovat samankaltaisia viruksia, jotka voivat aiheuttaa verenvuotokuumeita. Näitä kuumetta leimaa vakava verenvuoto (verenvuoto), elinten vajaatoiminta ja monissa tapauksissa kuolema. Molemmat virukset ovat kotoisin Afrikasta, jossa satunnaisia taudinpurkauksia on esiintynyt vuosikymmenien ajan.
Ebola- ja Marburg-virus elävät eläinisänissä. Ihmiset voivat saada virukset tartunnan saaneista eläimistä. Ensimmäisen tartunnan jälkeen virukset voivat levitä henkilöstä toiseen kosketuksessa kehon nesteiden tai epäpuhtaiden esineiden, kuten tartunnan saaneiden neulojen, kanssa.
Mitään lääkettä ei ole hyväksytty Ebola- tai Marburg-viruksen hoitoon. Ihmiset, joilla on diagnosoitu Ebola- tai Marburg-virus, saavat tukihoitoa ja hoitoa komplikaatioista. Yksi rokote on hyväksytty Ebola-virukselle. Tutkijat tutkivat muita rokotteita näitä tappavia sairauksia varten.
Ebola- tai Marburg-viruksen oireet
Oireet alkavat tyypillisesti äkillisesti 5-10 päivän kuluessa Ebola- tai Marburg-viruksen tartunnasta. Varhaisia oireita ovat:
- Kuume
- Vakava päänsärky
- Nivel- ja lihaskivut
- Vilunväristykset
- Heikkous
Ajan myötä oireet muuttuvat yhä vakavammiksi ja niihin voi kuulua:
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Ripuli (voi olla verinen)
- punaiset silmät
- Kohonnut ihottuma
- Rintakipu ja yskä
- Kipeä kurkku
- Vatsakipu
- Vakava laihtuminen
- Mustelmat
- Verenvuoto, yleensä silmistä, ja kun kuolema on lähellä, mahdollinen verenvuoto korvista, nenästä ja peräsuolesta
- Sisäinen verenvuoto
Syyt
Ebola-virusta on löydetty afrikkalaisista apinoista, simpansseista ja muista kädellisistä. Filippiineillä on havaittu lievempi Ebola-kanta apinoista ja sioista.
Marburg-virusta on löydetty apinoista, simpansseista ja hedelmälepistä Afrikassa.
Siirtyminen eläimistä ihmisiin
Asiantuntijat epäilevät, että molemmat virukset leviävät ihmisiin tartunnan saaneen eläimen ruumiinnesteiden kautta. Esimerkkejä ovat:
- Veri. Tartunnan saaneiden eläinten tappaminen tai syöminen voi levittää viruksia. Tutkijat, jotka ovat operoineet tartunnan saaneita eläimiä osana tutkimustaan, ovat myös tarttuneet virukseen.
- Jätetuotteet. Tietyissä afrikkalaisissa luolissa olevat turistit ja jotkut maanalaisten kaivosten työntekijät ovat saaneet Marburg-viruksen, mahdollisesti kosketuksissa tartunnan saaneiden lepakoiden ulosteiden tai virtsan kanssa.
Lähetys henkilöstä toiseen
Ihmiset, joilla on Ebola- tai Marburg-virus, eivät yleensä tule tarttuviksi, ennen kuin heille kehittyy oireita. Nämä virukset voivat levitä veren, kehon nesteiden tai saastuneiden esineiden, kuten vuodevaatteiden, vaatteiden tai neulojen, kautta. Perheenjäsenet voivat saada tartunnan, kun he hoitavat sairaita sukulaisia tai valmistavat kuolleita hautaamista varten.
Lääketieteellinen henkilökunta voi saada tartunnan, jos hän ei käytä erityisiä henkilökohtaisia suojavarusteita, jotka peittävät heidät päästä varpaisiin.
Ei ole todisteita siitä, että Ebola- tai Marburg-virus voi levitä hyönteisten puremien kautta.
Riskitekijät
Useimmille ihmisille riski saada Ebola- tai Marburg-virus on pieni. Riski kasvaa, jos:
- Matka Afrikkaan. Sinulla on lisääntynyt riski, jos vierailet tai työskentelet alueilla, joilla on esiintynyt Ebola- tai Marburg-viruksen taudinpurkauksia.
- Suorita eläintutkimus. Ihmiset sairastavat todennäköisemmin Ebola- tai Marburg-viruksen, jos he tekevät eläintutkimuksia Afrikasta tai Filippiineiltä tuotujen apinoiden kanssa.
- Tarjoa lääketieteellistä tai henkilökohtaista hoitoa. Perheenjäsenet ovat usein tartunnan saaneita, kun he hoitavat sairaita sukulaisia. Lääketieteellinen henkilökunta voi myös saada tartunnan, jos hän ei käytä erityisiä henkilökohtaisia suojavarusteita, jotka peittävät heidät päästä varpaisiin.
- Valmista ihmisiä hautaamista varten. Ebola- tai Marburg-virukseen kuolleiden ihmisten ruumiit ovat edelleen tarttuvia. Näiden elinten valmisteleminen hautaamista varten voi lisätä riskiä saada viruksia.
Komplikaatiot
Sekä Ebola-virus että Marburg-virus johtavat kuolemaan suurelle joukolle ihmisiä, jotka kärsivät. Sairauksien edetessä virukset voivat aiheuttaa:
- Useiden elinten vajaatoiminta
- Vakava verenvuoto
- Keltaisuus
- Delirium
- Kohtaukset
- Kooma
- Shokki
Yksi syy viruksiin on niin tappava, että ne häiritsevät immuunijärjestelmän kykyä luoda puolustus. Mutta tutkijat eivät ymmärrä, miksi jotkut ihmiset toipuvat Ebola- ja Marburg-viruksista ja toiset eivät.
Selviytyville ihmisille toipuminen on hidasta. Painon ja voiman palauttaminen voi viedä kuukausia, ja virukset pysyvät kehossa viikkoja. Ihmiset saattavat kokea:
- Hiustenlähtö
- Aistimuutokset
- Maksan tulehdus
- Heikkous
- Väsymys
- Päänsärky
- Silmätulehdus
- Kivesten tulehdus
Ebola-viruksen ja Marburg-viruksen ehkäisy
Ennaltaehkäisy keskittyy kontaktien välttämiseen virusten kanssa. Seuraavat varotoimet voivat auttaa estämään Ebola-viruksen ja Marburg-viruksen tartunnan ja leviämisen.
- Vältä tunnettujen taudinpurkausten alueita. Ennen kuin matkustat Afrikkaan, tutustu nykyisiin epidemioihin tarkistamalla tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset -sivusto.
- Pese kätesi usein. Kuten muidenkin tartuntatautien kohdalla, yksi tärkeimmistä ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä on usein käsien pesu. Käytä saippuaa ja vettä tai käytä alkoholipohjaisia käsin hierovia aineita, jotka sisältävät vähintään 60% alkoholia, kun saippuaa ja vettä ei ole saatavilla.
- Vältä villieläinten lihaa. Vältä kehitysmaiden ostamista tai syömistä luonnonvaraisilta eläimiltä, mukaan lukien kädelliset, joita ei myydä ihmisillä, joita myydään paikallisilla markkinoilla.
- Vältä kosketusta tartunnan saaneiden ihmisten kanssa. Hoitajien tulisi erityisesti välttää kosketusta tartunnan saaneen henkilön kehon nesteiden ja kudosten kanssa, mukaan lukien veri, siemenneste, emättimen eritteet ja sylki. Vältä myös henkilön vaatteita, vuodevaatteita tai muita esineitä, jotka ovat saattaneet koskettaa häntä. Ebola- tai Marburg-virusta sairastavat ihmiset ovat tarttuvimpia taudin myöhemmissä vaiheissa.
- Noudata infektioiden torjuntatoimenpiteitä. Jos olet terveydenhuollon työntekijä, käytä erityisiä henkilökohtaisia suojavarusteita, jotka peittävät sinut päästä varpaisiin. Pidä ihmiset, joilla virukset ovat eristetty muista. Heitä neulat turvallisesti pois ja steriloi muut instrumentit.
- Älä käsittele jäännöksiä. Ebola- tai Marburg-virukseen kuolleiden ihmisten ruumiit ovat edelleen tarttuvia. Erityisesti järjestettyjen ja koulutettujen ryhmien tulisi haudata jäännökset asianmukaisia turvavarusteita käyttäen.
Rokotusten hyväksyminen ja tutkimuksen kehittäminen
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi äskettäin Ebola-rokotteen. Se annetaan yhtenä annoksena, ja sen on todettu olevan tehokas ja turvallinen käyttää.
Toinen Ebola-rokote on kehitetty ja sitä on käytetty Kongon demokraattisessa tasavallassa tutkimuksessa. Se vaatii kaksi annosta, jotka otetaan 56 päivän välein.
Tutkijat jatkavat työskentelyä erilaisilla rokotteilla, jotka suojelevat ihmisiä Ebola- ja Marburg-viruksilta. Tutkimus on käynnissä.
Diagnoosi
Ebola- ja Marburg-viruksia on vaikea diagnosoida, koska varhaiset oireet muistuttavat muiden sairauksien, kuten lavantautin ja malarian, oireita. Jos lääkärit epäilevät, että sinulla on Ebola- tai Marburg-virus, he käyttävät verikokeita viruksen nopeaan tunnistamiseen, mukaan lukien:
- Entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys (ELISA)
- Käänteiskopioijaentsyymipolymeraasiketjureaktio (PCR)
Ebola- tai Marburg-viruksen hoito
Mikään antiviraalinen lääke ei ole osoittautunut tehokkaaksi joko Ebola- tai Marburg-viruksen aiheuttaman infektion hoidossa. Tukeva sairaalahoito sisältää:
- Nesteiden tarjoaminen
- Verenpaineen ylläpito
- Hapen tuottaminen tarpeen mukaan
- Kadonneen veren korvaaminen
- Muiden kehittyvien infektioiden hoito
Menen lääkäriin
Mahdollisuus saada Ebola- tai Marburg-virus on erittäin pieni, ellet ole ollut suorassa kosketuksessa sellaisen henkilön tai eläimen kehonesteiden kanssa, joka on saanut tartunnan jollakin näistä viruksista.
Jos luulet, että sinä tai perheenjäsenesi on saattanut altistua jollekin viruksista, soita lääkärillesi tai mene välittömästi lähimpään ensiapuun. Jos et ole lähettänyt tartuntatautien asiantuntijaa, pyydä häntä.
Muista kertoa oireistasi lääkärillesi tai sairaalalle ennen vierailua, jotta voidaan ryhtyä varotoimiin estämään viruksen leviäminen muille.
Mitä voit tehdä
Ennen kuin aloitat nimityksen, kirjoita luettelo, joka vastaa seuraaviin kysymyksiin, jotta lääkäri löytää oireesi syyn:
- Mitä oireita sinulla on? Milloin he aloittivat?
- Oletko äskettäin matkustanut Afrikassa? Jos on, mikä osa?
- Jos olit äskettäin Afrikassa, metsästitkö tai söitkö apinoita?
- Kävitkö äskettäin luolissa tai maanalaisissa kaivoksissa Afrikassa?
- Oletko työssä laboratoriossa, joka käyttää tutkimuksessa afrikkalaisia tai filippiiniläisiä apinoita?
Ota mahdollisuuksien mukaan perheenjäsen tai ystävä mukaasi. Joskus voi olla vaikea muistaa kaikkia sairaalassa tai tapaamisen aikana sinulle annettuja tietoja. Joku, joka seuraa sinua, saattaa muistaa jotain, jonka olet unohtanut tai unohtanut.
.
