Leikkaus, kemoterapia ja säteily ovat joitain virtsarakon syövän hoitoja. Käytettävät hoidot riippuvat syövän vaiheesta ja asteesta, iästäsi ja yleisestä terveydestäsi.
Virtsarakon syövän hoitoon on olemassa useita erilaisia hoitovaihtoehtoja. Se, mitä sinulle suositellaan, voi riippua monista tekijöistä, kuten:
- tietyntyyppinen virtsarakon syöpä sinulla on
- syöpäsi laajuus (vaihe).
- kuinka nopeasti syöpäsi kasvaa (luokka)
- kasvainten koko ja lukumäärä
- ikäsi ja yleisterveys
- henkilökohtaiset hoitotoiveesi
Tämä artikkeli kattaa mahdolliset hoitovaihtoehdot virtsarakon syövälle, kuinka ne toimivat ja milloin niitä käytetään. Keskustelemme myös horisontissa olevista uusista hoidoista, virtsarakon syövän hoidon kustannuksista ja virtsarakon syöpää sairastavien ihmisten näkymistä.
| Leikkaus | Sädehoito | Kemoterapia | Immunoterapia | Kohdennettu terapia | |
| Vaihe 0 | X | X | X | ||
| Vaihe I | X | X | X | ||
| Vaihe II | X | X | X | X | |
| Vaihe III | X | X | X | X | X |
| Vaihe IV | X | X | X | X | X |
Leikkaus virtsarakon syöpää varten
Virtsarakon syövän hoitoon sisältyy tyypillisesti jonkinlainen leikkaus. Tällä lähestymistavalla pyritään poistamaan mahdollisimman paljon syöpää.
On olemassa muutamia erilaisia virtsarakon syövän leikkaustyyppejä:
- Transuretraalinen resektio: Transuretraalinen resektio sisältää pienen, ohuen työkalun asettamisen virtsarakkoon syövän poistamiseksi. Sitä käytetään tyypillisesti aikaisemman vaiheen virtsarakon syöpiin.
- Osittainen kystectomia: Osittainen kystectomia poistaa vain sen virtsarakon alueen, jossa syöpä on. Sitä voidaan käyttää kasvaimiin, joita löytyy vain yhdestä virtsarakon osasta ja joita ei voida poistaa transuretraalisella resektiolla.
- Radikaalinen kystektomia: Radikaali kystectomia on koko virtsarakon poistaminen. Tämä tehdään tyypillisesti, kun virtsarakon syöpä vaikuttaa useisiin virtsarakon alueisiin tai on tunkeutunut virtsarakon lihaskudokseen.
Jos syöpä on levinnyt virtsarakon ulkopuolelle, on myös mahdollista, että imusolmukkeita tai muita lantionelimiä voidaan poistaa virtsarakon syövän leikkauksen aikana. Tämä tehdään tyypillisesti radikaalin kystectomian aikana.
Sädehoito virtsarakon syöpää varten
Sädehoidossa käytetään korkean energian säteilyä syöpäsolujen tappamiseen tai niiden kasvun hidastamiseen. Virtsarakon syövässä tämän tyyppistä hoitoa annetaan ulkoisen säteen säteilynä, joka ohjaa säteilyn varovasti syöpään koneella.
Sädehoitoa voidaan käyttää leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseksi. Se on myös mahdollinen vaihtoehto ihmisille, jotka eivät voi saada leikkausta tai kemoterapiaa. Lopuksi sitä voidaan käyttää osana pitkälle edenneen virtsarakon syövän hoitoa.
Kemoterapia virtsarakon syöpää varten
Kemoterapiassa käytetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat solujen kasvuun ja jakautumiseen. Koska syöpäsolut kasvavat ja jakautuvat nopeammin kuin monet muut solutyypit, kemoterapia voi tappaa ne tai hidastaa niiden kasvua.
Virtsarakon syöpään on olemassa kahden tyyppistä kemoterapiaa:
- Suonensisäinen: Intravesikaalinen kemoterapia annetaan suoraan virtsarakkoon katetrin kautta. Sitä käytetään hyvin varhaisen vaiheen virtsarakon syöpiin, tyypillisesti transuretraalisen resektion jälkeen.
- Järjestelmällinen: Systeeminen kemoterapia virtsarakon syöpää varten annetaan IV:n kautta. Sitä voidaan käyttää ennen leikkausta kasvaimen pienentämiseen tai leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseen. Systeemistä kemoterapiaa käytetään myös pitkälle edenneiden virtsarakon syöpien hoitoon.
Immunoterapia virtsarakon syöpää varten
Immunoterapia on syövän hoitomuoto, jonka tavoitteena on tehostaa immuunijärjestelmän vastetta syöpää vastaan. Virtsarakon syöpää varten on olemassa muutamia erilaisia immunoterapiatyyppejä.
BCG-immunoterapiassa BCG-niminen bakteerityyppi viedään suoraan virtsarakkoon katetrin kautta. Tämä auttaa stimuloimaan immuunivastetta syöpää vastaan. Sitä käytetään tyypillisesti varhaisen vaiheen virtsarakon syöpiin, jotka eivät ole tunkeutuneet virtsarakon lihaskudokseen.
Immuunitarkistuspisteen estäjät toimivat kytkemällä pois päältä yhden mekanismeista, jotka estävät immuunijärjestelmää hyökkäämästä kehon soluihin. Niihin kuuluvat lääkkeet, kuten nivolumabi (Opdivo) ja pembrolitsumabi (Keytruda), ja niitä voidaan käyttää:
- estämään syövän uusiutumisen leikkauksen jälkeen
- kun muut hoidot eivät ole olleet tehokkaita tai niitä ei suositella
- jos syöpä on uusiutunut hoidon jälkeen (uusiutunut)
Monoklonaaliset vasta-aineet sitoutuvat tiettyihin syöpäsolujen osiin. Virtsarakon syöpään käytetyt kemoterapialääkkeet toimittavat suoraan syöpäsoluihin. Niitä voidaan käyttää, kun muut hoidot eivät ole olleet tehokkaita tai niitä ei suositella.
Kohdennettu hoito virtsarakon syöpää varten
Kohdennettu hoito on eräänlainen hoito, joka on suunnattu erityisesti erilaisiin syöpäsoluihin liittyviin markkereihin. Vaikka joillakin hoidoilla, kuten kemoterapialla, on laaja vaikutus, tämä hoito hioo syöpäsoluja.
Monoklonaaliset vasta-aineet, kuten edellä käsitellyt, ovat eräänlainen kohdennettu hoito. Toinen virtsarakon syövän kohdennetun hoidon tyyppi on erdafitinibi (Balversa), joka estää entsyymiä, joka auttaa virtsarakon syöpäsoluja kasvamaan.
Kohdennettua hoitoa käytetään pitkälle edenneiden virtsarakon syöpien hoidossa. Sitä voidaan suositella myös, kun virtsarakon syöpä on uusiutunut.
Uusia hoitoja virtsarakon syöpään
Lääkärit ja tutkijat kehittävät edelleen uusia, tehokkaampia hoitoja virtsarakon syöpää varten. Näitä voivat olla esimerkiksi olemassa olevien hoitomuotojen uudemmat yhdistelmät tai täysin uudet hoidot. Katsotaanpa muutamia esimerkkejä.
Noin
Kahden vuoden seurannassa tämä hoito johti 99 %:iin virtsarakon syöpäspesifiseen kokonaiseloonjäämiseen. Lisäksi yli 90 % osallistujista välttyi kystectomialta tänä aikana.
Toinen
24 kuukauden jälkeen eloonjääminen ilman uusiutumista oli 82 % ja kokonaiseloonjäämisaste 84 %. Kukaan tutkimukseen osallistuneista ei kuollut virtsarakon syöpään tutkimusjakson aikana. Jonkin sisällä
Virtsarakon syövän hoitojen kustannukset
Virtsarakon syövän hoito voi olla kallista. A
Yleisesti ottaen sairausvakuutus kattaa ainakin osan kustannuksista hoidoista, joita pidetään lääketieteellisesti välttämättöminä sairauden, kuten virtsarakon syövän, vuoksi.
On kuitenkin tärkeää, että otat yhteyttä vakuutusyhtiöösi ennen hoidon aloittamista. Näin saat paremman käsityksen siitä, mitä vakuutus kattaa ja mitä olet vastuussa itse maksamisesta.
On myös mahdollista, että virtsarakon syövän hoito voi olla halvempaa ulkomailla. Lääkärinhoitoon matkustamista kutsutaan joskus lääkematkailuksi.
Jos olet kiinnostunut tästä reitistä, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) tarjoaa vinkkejä lääketieteellisen matkailun turvalliseen harjoittamiseen:
- Ole erittäin perusteellinen tarkastaessasi näkemiesi terveydenhuollon ammattilaisten pätevyyden sekä niiden laitosten valtakirjat, joissa aiot saada hoitoa.
- Harkitse sen maan kieltä, johon matkustat, ja tee suunnitelma siitä, kuinka kommunikoit terveydenhuollon ammattilaisten ja henkilökunnan kanssa.
- Keskustele lääkärisi kanssa 4–6 viikkoa ennen matkaasi keskustellaksesi yleisistä terveystiedoista ja mahdollisista riskeistä, joita saatat kohdata.
- Tuo kopiot kaikista sairauteen liittyvistä potilaskertomuksistasi.
- Hanki matkasairausvakuutus ennen hoitoon lähtöä.
Mitkä ovat virtsarakon syöpää sairastavien ihmisten näkymät?
Virtsarakon syövän yleiset näkymät riippuvat monista tekijöistä, kuten:
- erityinen virtsarakon syövän tyyppi
- syövän vaihe diagnoosin yhteydessä
- kuinka syöpä reagoi hoitoon
- leviääkö (metastasoituuko) syöpä muille kehon alueille
- jos syöpä uusiutuu hoidon jälkeen
- ikäsi ja yleisterveys
Syöpää sairastavien ihmisten näkymät arvioidaan usein viiden vuoden eloonjäämisluvuksi. Tämä on niiden ihmisten prosenttiosuus, joilla on tietyntyyppinen ja -vaiheinen syöpä ja jotka ovat elossa 5 vuotta diagnoosin jälkeen.
Mukaan
| Paikalla | Kun virtsarakon syöpä vaikuttaa vain virtsarakon sisäkalvoon eikä ole levinnyt pidemmälle virtsarakon kudokseen, viiden vuoden eloonjäämisaste on 96 %. |
| Lokalisoitu | Jos virtsarakon syöpä on alkanut tunkeutua syvemmälle virtsarakon kudokseen, mutta pysyy edelleen virtsarakon sisällä, viiden vuoden eloonjäämisaste on 69,6 %. |
| Alueellinen | Kun virtsarakon syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin, viiden vuoden eloonjäämisaste on 39%. |
| Kaukainen | Jos virtsarakon syöpä on levinnyt kauempana oleviin kudoksiin, viiden vuoden eloonjäämisaste on 7,7 %. |
| Yleensä ottaen | Virtsarakon syövän 5 vuoden kokonaiseloonjäämisaste on 77,1 %. |
Nämä arviot perustuvat monien virtsarakon syöpää sairastavien ihmisten tietoihin pitkän ajanjakson aikana. Ne eivät heijasta hoidon viimeaikaista edistystä tai yksittäisiä tekijöitä. Keskustele siis aina yksilöllisestä näkemyksestäsi hoitotiimisi kanssa.
Usein kysyttyjä kysymyksiä virtsarakon syövän hoidosta
Ovatko useimmat virtsarakon syövät parannettavissa?
Mukaan
Kuitenkin monet virtsarakon syövät diagnosoidaan tässä varhaisessa vaiheessa. The
Kuinka yleinen on virtsarakon syöpä?
The
Yhdysvalloissa arvioidaan olevan 81 180 uutta virtsarakon syöpädiagnoosia vuonna 2022. Noin 61 700 näistä diagnooseista on miehillä ja 19 480 naisilla.
Mikä aiheuttaa virtsarakon syöpää?
Virtsarakon syöpä tapahtuu, kun virtsarakon solut saavat muutoksia, jotka saavat ne kasvamaan ja jakautumaan hallitsemattomasti. Vaikka ei tiedetä, mikä tarkalleen aiheuttaa virtsarakon syöpää, joitain esimerkkejä tunnetuista riskitekijöistä ovat:
- on 55-vuotias tai vanhempi
- määrätään mieheksi syntymän yhteydessä
- joilla on henkilökohtainen tai suvussa ollut virtsarakon syöpä
- sinulla on toistuvia virtsarakon infektioita tai munuaiskiviä
- tupakointi-
- virtsakatetria pitkään
- lantion sädehoitoa tai tietyntyyppistä kemoterapiaa
- altistuminen tietyille kemikaaleille ammatillisesti
Mitkä ovat virtsarakon syövän oireet?
Virtsarakon syövän mahdollisia oireita voivat olla:
- verta virtsassasi
- virtsata useammin
-
tuskallista tai polttavaa tunnetta virtsatessa
- heikko virtsavirta tai virtsaamisvaikeudet
- selkäkipu
Voidaanko virtsarakon syöpää ehkäistä?
Ei ole varmaa tapaa estää virtsarakon syöpää. Voit kuitenkin vähentää riskiäsi seuraavasti:
- Jos tupakoit, harkitse tupakoinnin lopettamista.
- Ryhdy toimenpiteisiin vähentääksesi altistumistasi mahdollisesti haitallisille kemikaaleille työpaikalla.
- Muista juoda riittävästi nesteitä, erityisesti vettä.
- Hae ajoissa hoitoa virtsatieongelmiin, kuten infektioihin tai munuaiskiviin.
Virtsarakon syövän hoitoon on monia erilaisia hoitovaihtoehtoja. Sinulle suositeltava erityinen hoitotyyppi riippuu esimerkiksi syövän vaiheesta ja asteesta sekä iästäsi ja yleisestä terveydestäsi.
Useimmat virtsarakon syövän hoitosuunnitelmat sisältävät jonkinlaisen leikkauksen. Tämän lisäksi voidaan käyttää muita hoitoja, kuten kemoterapiaa, sädehoitoa ja immunoterapiaa.
Virtsarakon syövän näkymät ovat parhaat, kun se diagnosoidaan varhain. Jos olet äskettäin saanut virtsarakon syövän diagnoosin, keskustele hoitotiimisi kanssa avoimesti yksilöllisistä näkymistäsi ja siitä, mitä voit odottaa hoidolta.
