American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-järjestelmä jakaa mahasyövän vaiheisiin 0–4. Mitä korkeampi vaihe, sitä vaikeampaa on hoitaa ja selviytyä.
Yleisimmin käytetty järjestelmä mahasyövän vaiheittamiseen on AJCC:n TNM-järjestelmä. Tämä järjestelmä luokittelee syövän vaiheista 0 – 4 kolmen ominaisuuden perusteella:
- T: kasvaimen koko
- N: lähellä olevien imusolmukkeiden määrä
- M: etäpesäkkeitä, onko syöpä levinnyt kaukaisille alueille
Tässä artikkelissa tarkastellaan, kuinka lääkärit määrittävät, missä vaiheessa syöpäsi on.
Vatsasyöpätyypit
Noin
- mahalaukun lymfooma
- maha-suolikanavan stroomakasvaimet
- neuroendokriiniset kasvaimet
Miten mahasyöpä lavastetaan?
AJCC:n lavastusjärjestelmää käytetään
- missä mahasi ja ruokatorve kohtaavat
- vatsan yläosassa ja leviävät ruokatorveen
Näissä tapauksissa syöpä on yleensä lavastettu ruokatorven syöpääksi.
Vatsan seinämän kerrokset
Vatsasi seinämä koostuu viidestä kerroksesta. Sisimmästä uloimpaan kerrokseen ne ovat:
- limakalvo
- submukoosa
- muscularis
- subserosa
- serosa
AJCC lavastusjärjestelmä
Tässä on katsaus AJCC-järjestelmään.
| AJCC-vaihe | TNM-ryhmittely | Kuvaus |
|---|---|---|
| Vaihe 0 (esisyöpä tai karsinooma in situ) | • Tis • N0 • M0 |
Sinulla on epänormaalin näköisiä soluja mahalaukussasi tai syöpäsoluja limakalvosi yläkerroksessa. |
| Vaihe 1A | • T1 • N0 • M0 |
Kasvain on kasvanut limakalvoosi tai limakalvon alle. |
| Vaihe 1B | • T1 •N1 •M0 TAI • T2 |
Kasvain on kasvanut limakalvoosi tai limakalvon alle. Se on levinnyt 1–2 läheiseen imusolmukkeeseen.
TAI Kasvain on levinnyt lihaskerrokseen, mutta ei imusolmukkeisiin. |
| Vaihe 2A | • T1 • N2 • M0 TAI • T2 TAI • T3 |
Kasvain on kasvanut limakalvoosi tai limakalvon alle. Se on levinnyt 3–6 läheiseen imusolmukkeeseen.
TAI Syöpä on kasvanut lihaskerrokseen ja levinnyt 1–2 läheiseen imusolmukkeeseen. TAI Syöpä on kasvanut subserosa-kerrokseen, mutta ei imusolmukkeisiin. |
| Vaihe 2B | • T1 • N3a • M0 TAI • T2 TAI • T3 TAI • T4a |
Kasvain on kasvanut limakalvoosi tai limakalvon alle. Se on levinnyt myös 7–15 läheiseen imusolmukkeeseen.
TAI Syöpä on kasvanut lihaskerrokseen ja levinnyt 3–6 imusolmukkeeseen. TAI Kasvain on kasvanut subserosa-kerrokseen ja levinnyt 1–2 läheiseen imusolmukkeeseen. TAI Kasvain on kasvanut mahan seinämän läpi seroosiin, mutta ei ole levinnyt muihin rakenteisiin tai imusolmukkeisiin. |
| Vaihe 3A | • T2 • N3a • M0 TAI • T3 TAI • T4a TAI • T4b |
Kasvain on kasvanut lihaskerrokseen ja 7–15 läheiseen imusolmukkeeseen.
TAI Kasvain on kasvanut subserosaksi ja 3–6 läheiseen imusolmukkeeseen. TAI Kasvain on kasvanut mahan seinämän läpi seroosiin, mutta ei muihin rakenteisiin. Se on levinnyt 1–6 läheiseen imusolmukkeeseen. TAI Syöpä on kasvanut mahan seinämän läpi läheisiin elimiin tai rakenteisiin, mutta ei imusolmukkeisiin tai kaukaisiin paikkoihin. |
| Vaihe 3B | • T1 • N3b • M0 TAI • T2 TAI • T3 TAI • T4a TAI • T4b |
Syöpä on kasvanut limakalvollesi tai limakalvon alle. Se on myös levinnyt 16 tai useampaan läheiseen imusolmukkeeseen.
TAI Kasvain on kasvanut lihaskerrokseen ja 16 tai useampaan läheiseen imusolmukkeeseen. TAI Kasvain on kasvanut subserosa-kerrokseen ja 7–15 imusolmukkeeseen. TAI Kasvain on kasvanut mahan seinämän läpi, mutta ei läheisiin elimiin tai rakenteisiin. Se on levinnyt 7–15 läheiseen imusolmukkeeseen. TAI Pääkasvain on kasvanut mahalaukun seinämään ja läheisiin rakenteisiin. Se on levinnyt myös 1–6 läheiseen imusolmukkeeseen. |
| Vaihe 3C | • T3 • N3b • M0 TAI • T4a TAI • T4b |
Kasvain on kasvanut subserosaksi ja levinnyt 16 tai useampaan imusolmukkeeseen.
TAI Kasvain on kasvanut mahan seinämän läpi seroosiin, mutta ei läheisiin elimiin tai rakenteisiin. Se on levinnyt 16 tai useampaan imusolmukkeeseen. TAI Kasvain on kasvanut mahan seinämän läpi läheisiin rakenteisiin. Se on levinnyt vähintään 7 läheiseen imusolmukkeeseen. |
| Vaihe 4 | • Mikä tahansa T • Mikä tahansa N • M1 |
Syöpä on levinnyt kaukaisiin paikkoihin. Primaarinen kasvain voi olla minkä kokoinen tahansa ja se voi levitä mihin tahansa määrään imusolmukkeita. |
Kuinka aggressiivinen on mahasyöpä?
Vatsasyöpä yleensä kasvaa useita vuosia ennen kuin siitä tulee tarpeeksi suuri aiheuttamaan oireita. Varhaisten oireiden puuttuminen vaikeuttaa sen saamista kiinni, kun se on vielä mahassasi.
Lähes kaikki mahasyövät ovat adenokarsinoomia, jotka voidaan jakaa suolen mahalaukun adenokarsinoomaan ja diffuusiin mahalaukun adenokarsinoomaan.
Useimmat adenokarsinoomat ovat suoliston alatyyppiä. Noin
The
Mitkä ovat mahasyöpää sairastavan henkilön näkymät?
American Cancer Society ja National Cancer Institute raportoivat selviytymistilastoja käyttämällä yksinkertaisempaa vaiheistusjärjestelmää. Tässä on katsaus
| Vaihe | AJCC vastaava | 5 vuoden eloonjäämisaste |
|---|---|---|
| Lokalisoitu | Vaihe 1 tai 2 | 72 % |
| Alueellinen | Vaihe 2 tai 3 | 33 % |
| Kaukainen | Vaihe 4 | 6 % |
| Kaikki vaiheet | – | 33 % |
Jotkut parempaan selviytymiseen liittyvät tekijät ovat:
- joilla ei ole HER2-positiivista syöpää
- syöpä alavatsassa
- joilla on suolen adenokarsinooman alatyyppi
- nuorempi ikä ja parempi yleinen terveys
Yleisin mahasyövän vaiheistusjärjestelmä on AJCC:n TNM-järjestelmä. Tämä vaiheistusjärjestelmä jakaa syövän vaiheisiin 0–4.
Vatsasyövän korkeammat vaiheet ovat vaikeampia hoitaa. Vaiheen 4 mahasyöpää ei yleensä pidetä parantuvana.
