Yleiskatsaus
Mikä on tardiivi dyskinesia?
Tardiivi dyskinesia on huumeiden aiheuttama liikehäiriö. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen, usein mielenterveyshäiriöön, voi aiheuttaa sen.
Tardiivi dyskinesia aiheuttaa tahattomia (et voi hallita niitä) kasvojen tikkejä (äkillisiä liikkeitä). Se voi myös aiheuttaa hallitsemattomia liikkeitä, kuten huulten hiertämistä.
”Tardive” tarkoittaa myöhässä tai myöhässä. ”Dyskinesia” viittaa tahattomiin lihasliikkeisiin. Tässä tilassa on viive lääkkeen aloittamisen ja dyskinesian kehittymisen välillä. Useimmat ihmiset ottavat lääkkeitä vuosia ennen kuin he saavat häiriön.
Kuinka yleinen tardiivinen dyskinesia on?
Tardiivi dyskinesia vaikuttaa yli 500 000 amerikkalaiseen. Arviolta yksi neljästä ihmisestä, joka on käyttänyt antipsykoottisia (neuroleptisiä) lääkkeitä useiden vuosien ajan, kehittää tämän ongelman.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa tardiivin dyskinesian?
Tietyt lääkkeet aiheuttavat tardiivia dyskinesiaa. Nämä lääkkeet hoitavat mielenterveysongelmia, vatsaongelmia ja neurologisia ongelmia.
Terveydenhuollon tarjoajat eivät tiedä, miksi joillekin lääkkeitä käyttäville ihmisille kehittyy tardiivi dyskinesia, kun taas toisilla ei koskaan ole ongelmia.
Dopamiinireseptoreja salpaavat lääkkeet (dopamiiniantagonistit) aiheuttavat todennäköisimmin tardiivia dyskinesiaa. Hermosolussasi olevat hermosolut (neuronit) tuottavat dopamiinia. Tämä kemikaali on välittäjäaine. Tämä tarkoittaa, että se lähettää viestejä dopamiinireseptoreille (aivojen ja hermojen proteiineille). Nämä kaksi toimivat yhdessä lähettääkseen hermosignaaleja, jotka ohjaavat kehon liikkeitä.
Kemialliset muutokset aivoissasi voivat tehdä joistakin ihmisistä herkempiä dopamiinille. Tämä korkea herkkyys saa hermot laukaisemaan liioiteltuja, tahattomia kehon liikkeitä.
Kenellä on tardiivin dyskinesian riski?
Tardiivi dyskinesia vaikuttaa kaikenikäisiin, sukupuolisiin, roduihin ja etnisiin ryhmiin. Iäkkäät, mustat tai naiset saavat todennäköisemmin tämän ongelman.
Tietyt tekijät lisäävät riskiäsi, mukaan lukien:
-
Diabetes.
-
Ihmisen immuunikatovirus (HIV).
-
Päihteiden käytön häiriö.
-
Traumaattinen aivovaurio (TBI).
Mitkä lääkkeet aiheuttavat tardiivia dyskinesiaa?
Lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa tardiivia dyskinesiaa, ovat:
-
Masennuslääkkeet ja ahdistuneisuuslääkkeet.
- Dopamiinireseptorin salpaajat (dopamiiniantagonistit).
- Litium.
-
Malarialääkkeet.
- Neuroleptit (psykoosilääkkeet tai rauhoittavat lääkkeet).
- Pahoinvointilääkkeet (antiemeetit).
Mitkä sairaudet liittyvät tardiiviin dyskinesioihin?
Tietyt mielialahäiriöiden ja muiden mielenterveysongelmien hoitoon käytettävät lääkkeet voivat lisätä tardiivin dyskinesian riskiä. Näitä mielenterveysongelmia ovat mm.
-
Ahdistus ja masennus.
-
Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriö (ADHD).
-
Kaksisuuntainen mielialahäiriö.
-
Harhaluuloinen häiriö (psykoosi).
-
Syömishäiriöt.
-
Pakko-oireinen häiriö (OCD).
-
Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD).
-
Skitsofrenia ja skitsoaffektiivinen häiriö.
Pahoinvointia estävät lääkkeet näiden maha-suolikanavan sairauksien hoitoon voivat aiheuttaa tardiivia dyskinesiaa:
-
Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD).
-
Gastropareesi.
-
Pahoinvointi ja oksentelu.
Ihmiset, jotka käyttävät lääkkeitä näiden neurologisten ongelmien hoitoon, voivat kehittää tardiivia dyskinesiaa:
-
Dementia.
-
Epilepsia ja kohtaukset.
-
Parkinsonin tauti.
Mitkä ovat tardiivin dyskinesian oireet?
Noin seitsemällä kymmenestä tardiivista dyskinesiaa sairastavasta ihmisestä on lieviä oireita. Mutta oireet voivat pahentua ajan myötä. Ne voivat myös voimistua stressin aikana. Tardiivi dyskinesia häviää usein unen aikana.
Tardiivista dyskinesiaa sairastavat ihmiset eivät ehkä tiedä tekevänsä tahattomia kasvojen liikkeitä, kuten:
- Vilkkuu nopeasti.
- Pureskeluliikkeet.
- Irvistää tai rypistää kulmiaan.
- Huulten nykiminen tai imemisliikkeitä suulla.
- Työnnä kielesi ulos tai koettele poskien sisäpuolta kielelläsi.
Tardiivi dyskinesia voi vaikuttaa muihin kehon osiin. Sinä voit:
- Tee toistuvia sormen liikkeitä, kuten pianon soittamista.
- Työnnä tai heiluta lantiota.
- Kävele ankkamaisella askeleella.
Milloin tardiivin dyskinesian oireet ilmaantuvat?
Useimmat ihmiset käyttävät lääkkeitä vuosia ennen kuin he saavat tardiivin dyskinesian. Harvoin oireet kehittyvät kolmen kuukauden sisällä lääkkeen aloittamisesta.
Tardiivin dyskinesian kehittyminen on epätodennäköistä, jos käytät lääkettä muutaman viikon ajan. Vaikka harvinaista, joillekin ihmisille kehittyy tardiivi dyskinesia lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
Kuinka kauan tardiivin dyskinesian oireet kestävät?
Tyypillisesti tardiivi dyskinesia häviää tai vähenee, kun lopetat lääkkeen käytön tai pienennät annosta. Mutta joillakin ihmisillä on pysyviä oireita, vaikka lääkitys lopetetaan. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen lääkkeen tai annoksen muuttamista.
Diagnoosi ja testit
Kuinka tardiivinen dyskinesia diagnosoidaan?
Jos käytät lääkettä, joka voi aiheuttaa tardiivia dyskinesiaa, terveydenhuollon tarjoaja tarkkailee ongelmia.
Jos oireita kehittyy, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella tiettyjä testejä. Nämä testit voivat sulkea pois muut liikehäiriöt, kuten Parkinsonin taudin.
Nämä testit sisältävät:
- Fyysinen koe arvioida hermoston toimintoja.
- Verikokeet ja virtsan analyysi infektioiden, sairauksien ja muiden ongelmien varalta.
- Elektroenkefalogrammi (EEG) mittaamaan aivojen sähköistä aktiivisuutta.
- Elektromyografia (EMG) mittaamaan lihasten ja hermojen välistä kommunikaatiota.
Hallinta ja hoito
Mitkä ovat tardiivin dyskinesian komplikaatiot?
Tardiivi dyskinesia voi tehdä sinusta itsetietoisen. Voit vetäytyä ihmisistä. Eristäminen voi kuitenkin aiheuttaa tai pahentaa masennusta tai ahdistusta. Tila voi vaikuttaa työkykyysi. Se voi myös kiristää suhteita rakkaimpiin.
Pieni joukko ihmisiä (noin 3 %) saa vakavia oireita, jotka voivat vaikuttaa elämänlaatuun. Harvoin nämä ongelmat ovat hengenvaarallisia. Ne sisältävät:
- Hengitysongelmat.
- Hammasongelmat.
-
Nielemisvaikeudet.
- Peruuttamattomat muutokset kasvoissa, kuten roikkuvat silmäluomet tai suu.
- Puhevaikeudet.
Miten tardiivia dyskinesiaa hoidetaan tai hoidetaan?
Terveydenhuollon tarjoaja voi asteittain alentaa lääkeannostasi. Lopulta voit lopettaa lääkkeen. Jos tarvitset jatkuvaa hoitoa, terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä toisen lääkkeen.
Joillekin ihmisille nämä muutokset lopettavat tardiivin dyskinesian oireet. Sinun tulee tehdä lääkkeiden muutoksia vain terveydenhuollon tarjoajan valvonnassa.
Joillakin ihmisillä on edelleen oireita lääkityksen muutoksista huolimatta. Ajan myötä oireet voivat parantua ja hävitä. Harvoin oireet pahenevat.
Jos oireet jatkuvat, nämä hoidot voivat auttaa:
- Tetrabenatsiiniainoa hyväksytty lääke liikehäiriöiden oireiden hoitoon.
- Botuliinitoksiini-injektiot (Botox®), joka estää kasvojen hermosignaalit muutaman kuukauden ajan.
- Syvä aivojen stimulaatioimplantoitava laite, joka estää epäsäännölliset hermosignaalit aivoalueille, jotka ohjaavat liikkeitä.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin estää tardiivin dyskinesian?
Tardiivi dyskinesia on arvaamaton. Kaikki, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä, eivät kehitä tardiivia dyskinesiaa.
Jos sinulla on riskitekijöitä, jotka tekevät sinusta alttiimman tälle ongelmalle, keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa. Saatat pystyä estämään tardiivin dyskinesian ottamalla eri lääkettä.
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste (näkymät) ihmisille, joilla on tardiivinen dyskinesia?
Todennäköisyytesi oireiden lievittymiseen ovat paremmat, kun havaitset tardiivin dyskinesian aikaisin. Lääkitysmuutokset voivat pysäyttää oireet ja estää niiden pahenemisen.
Jotkut ihmiset jatkavat tahattomia liikkeitä lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Oireet voivat pahentua ajan myötä.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Sinun tulee soittaa terveydenhuollon tarjoajallesi, jos koet:
- Vaikeus pureskella, niellä tai puhua.
- Kasvojen muutokset, kuten roikkuvat silmäluomet tai tikit.
- Tahattomat kasvojen tai vartalon liikkeet.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Voit kysyä terveydenhuollon tarjoajaltasi:
- Mikä lääke aiheutti tardiivin dyskinesian?
- Pitäisikö minun vaihtaa vai lopettaa lääkitys?
- Mikä on paras hoito minulle?
- Pitäisikö minun tarkkailla komplikaatioiden merkkejä?
Tardiivi dyskinesia on tiettyjen lääkkeiden harvinainen sivuvaikutus. Nämä lääkkeet hoitavat mielenterveysongelmia, vatsaongelmia ja tiettyjä neurologisia ongelmia. Monet ihmiset helpottavat oireet, kun he lopettavat lääkkeen käytön tai muuttavat annosta. Sinun tulee suorittaa nämä toimenpiteet vain terveydenhuollon tarjoajan valvonnassa. Jos oireet jatkuvat, hoidot voivat helpottaa tardiivin dyskinesian oireita.
