Ruoansulatuskanavan perforaatio

Mitkä ovat ruoansulatuskanavan perforaation oireet?

GP -oireita voivat olla:

• voimakas vatsakipu
• vilunväristykset
• kuume
• pahoinvointi
• oksentelu

Kun sinulla on ollut ruoansulatuskanavan perforaatio ja peritoniitti, vatsa tuntuu erittäin herkältä. Kipu pahenee usein, kun joku koskettaa tai taputtaa aluetta tai kun potilas liikkuu. Kipu on yleensä parempi, kun se makaa paikallaan. Vatsa voi tarttua ulospäin tavallista kauemmaksi ja tuntua kovalta.

Perforaation yleisten oireiden lisäksi peritoniitin oireita voivat olla:

• väsymys
• virtsaaminen, uloste tai kaasu vähenee
• hengenahdistus
• nopea sydämenlyönti
• huimaus

Mitkä ovat ruoansulatuskanavan perforaation syyt?

Sairaudet voivat aiheuttaa yleislääkäriä, mukaan lukien:

• umpilisäke, joka on yleisempi ikääntyneillä
• divertikuliitti, joka on ruoansulatuskanavan sairaus
• mahahaava
• sappikivet
• sappirakon tulehdus

• tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus, joka on harvinaisempaa

• tulehtunut Meckelin divertikulaari, joka on ohutsuolen synnynnäinen poikkeama, joka muistuttaa liitettä
• syöpä maha -suolikanavassa

Tilanne voi johtua myös seuraavista syistä:

• tylsä ​​trauma vatsaan
• vatsa tai ampumahaava vatsaan
• vatsan leikkaus
• mahahaava, joka johtuu aspiriinin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja steroidien ottamisesta (yleisempiä iäkkäillä aikuisilla)
• vieraiden esineiden tai syövyttävien aineiden nieleminen

Tupakointi ja liiallinen alkoholin käyttö lisäävät yleislääkärin riskiä.

Harvoin tila voi ilmetä endoskopian tai kolonoskopian aiheuttamien suolen vammojen vuoksi.

Miten ruoansulatuskanavan perforaatio diagnosoidaan?

GP: n diagnosoimiseksi lääkäri ottaa todennäköisesti röntgensäteitä rintakehästäsi tai vatsastasi tarkistaaksesi ilmaa vatsaontelossa. He voivat myös suorittaa CT -skannauksensaadaksesi paremman käsityksen siitä, missä rei’itys voi olla. He myös tilaavat laboratoriotyöt:

• etsi infektion merkkejä, kuten korkea valkosolujen määrä
• arvioi hemoglobiinitasosi, mikä voi osoittaa, onko sinulla verenhukka
• arvioida elektrolyyttejä
• arvioi veren happotasoa
• arvioi munuaisten toimintaa
• arvioi maksan toimintaa

Mitkä ovat ruoansulatuskanavan perforaation hoitovaihtoehdot?

Useimmissa tapauksissa leikkaus on tarpeen reiän sulkemiseksi ja tilan hoitamiseksi. Leikkauksen tavoitteet ovat:

• korjata anatomiset ongelmat
• korjaa peritoniitin syy
• poista vatsaontelosta kaikki vieraat aineet, jotka voivat aiheuttaa ongelmia, kuten ulosteet, sappi ja ruoka

Harvinaisissa tapauksissa lääkäri voi luopua leikkauksesta ja määrätä antibiootteja yksin, jos reikä sulkeutuu itsestään.

Joskus pala suolistosta on poistettava. Osan poistaminen joko pienestä tai paksusta suolesta voi johtaa kolostomiaan tai ileostomiaan, jolloin suolen sisältö voi valua tai tyhjentyä vatsan seinään kiinnitettyyn pussiin.

Mitä komplikaatioita ruoansulatuskanavan perforaatioon liittyy?

GP: hen liittyviä komplikaatioita ovat:

• verenvuoto

• sepsis, joka on hengenvaarallinen bakteeri-infektio

• paiseet vatsassa
• haavainfektio
• suoliston infarkti, joka on suolen osan kuolema
• pysyvä ileostomia tai kolostomia

Joissakin tapauksissa voi esiintyä haavan epäonnistumista. “Haavan epäonnistuminen” tarkoittaa, että haava ei parane tai ei parane. Tämän riskin lisääviä tekijöitä ovat:

• aliravitsemus tai huono ruokavalio

• tupakointi-
• liiallinen alkoholinkäyttö
• huumeiden väärinkäyttö
• huono hygienia
• sepsis

• uremia, joka on munuaisten vajaatoiminnan aiheuttama sairaus

• lihavuus
• hematooma, joka ilmenee, kun veri kerääntyy verisuonten ulkopuolelle
• tyypin 2 diabetes
• steroidihoito tai kortikosteroidien käyttö, jotka ovat tulehduskipulääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää ja voivat peittää käynnissä olevan infektion ja viivästyttää diagnoosia
• biologisten aineiden käyttö sairauksiin, kuten Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, nivelreuma

Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?

Rei’ityksen korjausleikkauksen onnistuminen riippuu reiän tai reiän koosta ja hoidon kestosta. Toipumismahdollisuudet paranevat varhaisen diagnoosin ja hoidon myötä. Tekijöitä, jotka voivat estää hoidon, ovat:

• kehittynyt aika
• olemassa oleva suolistosairaus
• verenvuotokomplikaatiot
• aliravitsemus
• tilan alkuperäisen syyn luonne
• tupakointi-
• alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
• aktiivinen syövän hoito
• olosuhteet, jotka edellyttävät steroideja tai biologisia aineita, mukaan lukien lupus, nivelreuma ja vastaavat tilat.
• muut sairaudet, kuten sydänsairaus, munuais- tai maksaongelmat ja emfyseema

Jos sinulla on kipua tai kuumetta ja sinulla on riski saada yleislääkäri, sinun on otettava yhteys lääkäriisi. Mitä nopeammin näet lääkärisi, sitä paremmat näkymät ovat.

Miten voin estää ruoansulatuskanavan perforaation?

Yleislääkärin syitä on monia. Esimerkiksi taustalla oleva ruoansulatuskanavan sairaus voi lisätä perforaation riskiä. Tutustu sairaushistoriaasi ja etsi tietoja nykyisistä olosuhteista, jotka voivat lisätä riskiäsi.

Keskustele lääkärin kanssa, jos havaitset merkittäviä muutoksia normaalitilasi, varsinkin jos sinulla on vatsakipua ja kuumetta.