Yleiskatsaus
Mikä on munasarjojen monirakkulatauti?
Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) on hormonaalinen epätasapaino, jonka aiheuttaa munasarjojen (munasoluja tuottava ja vapauttava elin) aiheuttama ylimääräinen mieshormonien määrä. Jos sinulla on PCOS, munasarjasi tuottavat epätavallisen korkeita hormoneja, joita kutsutaan androgeeneiksi. Tämä aiheuttaa lisääntymishormonien epätasapainon. Tämän seurauksena PCOS-potilailla on usein epäsäännölliset kuukautiskierrot, kuukautisten poisjääminen ja arvaamaton ovulaatio. Pienet kystat voivat kehittyä munasarjoihisi (nesteellä täytetyt pussit) ovulaation puutteen vuoksi (anovulaatio). Huolimatta nimestä ”polykystinen”, sinulla ei kuitenkaan tarvitse olla kystoja munasarjoissasi PCOS:n saamiseksi.
PCOS on yksi yleisimmistä naisten hedelmättömyyden syistä. Se voi myös lisätä riskiäsi muihin terveysongelmiin. Terveydenhuollon tarjoaja voi hoitaa PCOS:ää oireidesi perusteella ja jos aiot hankkia lapsia.
Kuka voi saada PCOS:n?
Nainen voi saada PCOS:n milloin tahansa murrosiän jälkeen. Useimmat ihmiset saavat diagnoosin 20-30-vuotiaana, kun he yrittävät tulla raskaaksi. Sinulla saattaa olla suurempi mahdollisuus saada PCOS, jos olet ylipainoinen tai lihava tai jos muilla perheesi ihmisillä on PCOS.
Kuinka yleinen on PCOS?
PCOS on hyvin yleinen – jopa 15 %:lla hedelmällisessä iässä olevista naisista on se.
Oireet ja syyt
Mikä on munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän tärkein syy?
PCOS:n tarkkaa syytä ei tunneta. On näyttöä siitä, että genetiikalla on roolinsa. Useat muut tekijät vaikuttavat myös PCOS:n aiheuttamiseen:
- Korkeammat mieshormonitasot, joita kutsutaan androgeeneiksi: Korkeat androgeenitasot estävät munasarjoja vapauttamasta munasoluja (ovulaation), mikä aiheuttaa epäsäännöllisiä kuukautiskiertoja. Epäsäännöllinen ovulaatio voi myös aiheuttaa pienten, nesteellä täytettyjen pussien kehittymisen munasarjoihin. Korkea androgeeni aiheuttaa myös aknea ja liiallista hiusten kasvua naisilla.
- Insuliiniresistenssi: Lisääntynyt insuliinitaso saa munasarjat tuottamaan ja vapauttamaan mieshormoneja (androgeenejä). Lisääntynyt mieshormonitaso puolestaan estää ovulaation ja edistää muita PCOS-oireita. Insuliini säätelee tapaa, jolla kehosi käsittelee glukoosia (sokeria) ja käyttää sitä energiana. Insuliiniresistenssi tarkoittaa, että kehosi ei käsittele insuliinia oikein, mikä johtaa korkeaan verensokeritasoon. Kaikilla insuliiniresistenssipotilailla ei ole kohonnutta glukoosipitoisuutta tai diabetesta, mutta insuliiniresistenssi voi johtaa diabetekseen. Ylipaino tai liikalihavuus voivat myös edistää insuliiniresistenssiä. Kohonnut insuliinitaso, vaikka verensokerisi olisi normaali, voi viitata insuliiniresistenssiin.
- Matala–asteen tulehdus: PCOS-potilailla on yleensä krooninen matala-asteinen tulehdus. Terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä verikokeita, jotka mittaavat C-reaktiivisen proteiinin (CRP) ja valkosolujen tasoa, mikä voi osoittaa kehosi tulehduksen tason.
Mitkä ovat munasarjojen monirakkulatautioireyhtymän oireet?
PCOS:n yleisimpiä oireita ovat:
- Epäsäännölliset kuukautiset: Epänormaaleihin kuukautisiin liittyy kuukautisten puuttuminen tai kuukautisten puuttuminen. Siihen voi liittyä myös runsasta verenvuotoa kuukautisten aikana.
- Epänormaali hiusten kasvu: Kasvojen liiallinen karvakasvu ja voimakas karvojen kasvu käsivarsissa, rinnassa ja vatsassa (hirsutismi). Tämä koskee jopa 70 % naisista, joilla on PCOS.
- Akne: PCOS voi aiheuttaa aknea, erityisesti selässä, rinnassa ja kasvoissa. Tämä akne voi jatkua teini-iän jälkeen ja sitä voi olla vaikea hoitaa.
- Liikalihavuus: Noin 80 % PCOS-potilaista on ylipainoisia tai lihavia, ja heillä on vaikeuksia laihduttaa.
- Ihon tummuminen: Tummat iholäiskit, erityisesti niskan poimuissa, kainaloissa, nivusissa (jalkojen välissä) ja rintojen alla. Tämä tunnetaan nimellä acanthosis nigricans.
- Kystat: Monilla naisilla, joilla on PCOS, on pieniä nestetaskuja munasarjoissaan.
- Ihon tunnisteet: Ihotunnisteet ovat pieniä ylimääräisen ihon läppäjä. Niitä löytyy usein kainaloista tai kaulasta naisilla, joilla on PCOS.
- Harvenevat hiukset: PCOS-potilaat voivat menettää hiusläiskiä päässään tai alkaa kaljua.
- Hedelmättömyys: PCOS on yleisin syy naisten hedelmättömyyteen. Ovulaation vähentyminen tai sen puute voi johtaa siihen, että raskaaksi tuleminen ei onnistu.
Voiko minulla olla PCOS, mutta minulla ei ole oireita?
Kyllä, PCOS voi olla ilman oireita. Monet ihmiset eivät edes ymmärrä, että heillä on sairaus, ennen kuin heillä on vaikeuksia tulla raskaaksi tai he lihovat tuntemattomista syistä. On myös mahdollista saada lievä PCOS, jossa oireet eivät ole tarpeeksi vakavia, jotta voit huomata.
Diagnoosi ja testit
Miten munasarjojen monirakkulatauti diagnosoidaan?
Useimmissa tapauksissa terveydenhuollon tarjoaja voi diagnosoida PCOS:n tutkimuksen jälkeen. He voivat tilata verikokeita tai suorittaa ultraäänen diagnoosin helpottamiseksi.
Terveydenhuollon tarjoajasi:
- Keskustele oireistasi ja sairaushistoriastasi.
- Kysy perheesi sairaushistoriasta.
- Ota painosi ja verenpaineesi.
- Suorita fyysinen koe ja etsi erityisesti ylimääräisiä kasvojen karvoja, hiustenlähtöä, aknea, värjäytyneitä ihoa ja ihomerkkejä.
- Suorita lantion koe etsiäksesi turvonneita munasarjoja tai muita kasvaimia kohdustasi.
- Tilaa verikokeita hormoni- ja glukoositasojen tarkistamiseksi.
- Suorita lantion ultraääni, jotta voit etsiä kystoja munasarjoistasi ja tarkistaa kohdun limakalvon paksuus.
Tyypillisesti sinulle diagnosoidaan PCOS, jos sinulla on vähintään kaksi seuraavista:
- Epäsäännölliset tai jääneet kuukautiset. Joillakin PCOS-potilailla on erittäin voimakasta verenvuotoa kuukautisten aikana.
- Merkkejä liiallisesta androgeenista, kuten akne tai liiallinen karvankasvu. Tai verikoe, joka vahvistaa liiallisen androgeenitason.
- Kystat yhdessä tai molemmissa munasarjoissa. Monille ihmisille ei kehity kystaa.
Hallinta ja hoito
Miten munasarjojen monirakkulatauti hoidetaan?
Terveydenhuollon tarjoaja määrittää hoidon oireidesi, sairaushistoriasi ja muiden terveystilojesi perusteella sekä sen, haluatko tulla raskaaksi. Hoidot voivat sisältää lääkkeitä, elämäntapamuutoksia tai näiden yhdistelmää.
Jos et aio tulla raskaaksi, hoitoihin kuuluvat:
- Hormonaalinen ehkäisy: Vaihtoehtoja ovat ehkäisypillerit, laastarit, rokotteet, emätinrengas tai kohdunsisäinen laite (IUD). Hormonaalinen ehkäisy auttaa säätelemään kuukautiskiertoasi, parantamaan aknea ja edistämään liikakarvojen kasvua.
- Insuliinille herkistävä lääke: Metformiini on lääke, jota käytetään diabeteksen hoitoon. Se toimii auttamalla kehoasi prosessoimaan insuliinia. Kun insuliini on hallinnassa, joidenkin PCOS-potilaiden kuukautiskierto paranee.
- Androgeenien estolääkkeet: Jotkut lääkkeet voivat estää androgeenien vaikutuksen. Tämä auttaa hallitsemaan PCOS:n aiheuttamaa aknea tai hiusten kasvua. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, sopivatko ne sinulle.
- Elämäntyylimuutokset: Painonpudotus ja terveellinen ruokavalio voivat vaikuttaa positiivisesti insuliinitasoihin.
Jos haluat tulla raskaaksi nyt tai tulevaisuudessa, PCOS-hoitoon sisältyy:
- Ovulaatiota (munasolun vapauttamista) edistävät lääkkeet: Onnistunut raskaus alkaa ovulaatiosta. Tiettyjen lääkkeiden on osoitettu indusoivan ovulaation naisilla, joilla on PCOS. Lääkkeet klomifeeni ja letrotsoli otetaan suun kautta, kun taas gonadotropiinit annetaan injektiona.
- Leikkaus: Kirurginen toimenpide, jota kutsutaan munasarjojen poraukseksi, voi laukaista ovulaation poistamalla munasarjoista androgeenihormoneja tuottavia kudoksia. Uudempien lääkkeiden ansiosta kirurgit tekevät tätä toimenpidettä harvoin.
- Koeputkihedelmöitys (IVF): Munasolusi hedelmöitetään kumppanisi siittiöillä laboratoriossa ja siirretään sitten kohtuusi. Tämä on vaihtoehto naisille, joilla on PCOS, kun lääkitys ei auta ovulaatiota.
Ennaltaehkäisy
Voinko estää PCOS:n tai sen seurauksia?
Ei ole todistettua tapaa estää PCOS, mutta voit ryhtyä pienin askelin vähentääksesi oireitasi. Esimerkiksi ravitsevien ruokien syöminen, säännöllinen harjoittelu ja painonhallinta voivat auttaa sinua välttämään PCOS:n vaikutukset.
Näkymä / ennuste
Meneekö munasarjojen monirakkulatauti koskaan ohi?
Vaihdevuosien aiheuttamat hormonimuutokset voivat saada PCOS:si poistumaan, mutta ei aina. Joskus hormonien epätasapaino jatkuu vaihdevuosiin, mikä tarkoittaa, että epätasapainosi ei muutu iän myötä. Jos oireesi häiritsevät sinua tai vaikuttavat elämänlaatuasi, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jotta he voivat suositella oireidesi hoitoa.
Aiheuttaako PCOS minut muille terveydellisille sairauksille?
PCOS:n on osoitettu lisäävän riskiä useisiin terveysongelmiin, mukaan lukien:
-
Diabetes.
-
Korkea verenpaine.
-
Sydän-ja verisuonitauti.
-
Endometriumin hyperplasia.
-
Endometriumin syöpä.
- Unihäiriöt, kuten uniapnea.
-
Masennus ja ahdistus.
Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa varmistaaksesi, että ymmärrät näiden sairauksien kehittymisen riskit.
Asuminen kanssa
Miten selviän PCOS:n oireista?
Yksi parhaista tavoista selviytyä PCOS:stä on laihtua terveellisen ruokavalion ja säännöllisen liikunnan avulla. Pienikin painonpudotus voi vaikuttaa hormonitasoihin ja auttaa säätelemään kuukautiskiertoasi ja helpottamaan oireitasi.
Jos liiallinen karvojen kasvu tai akne vahingoittaa itseluottamustasi, kosmeettiset hoidot tai yhteistyö ihotautilääkärin kanssa voivat olla hyödyllisiä.
Lopuksi, jos yrität tulla raskaaksi ja sinulla on diagnosoitu PCOS, tiedä, että et ole yksin. Terveydenhuollon tarjoaja työskentelee kanssasi auttaakseen sinua tulemaan raskaaksi. Terveellinen syöminen ja stressitason alentaminen voivat auttaa sinua hallitsemaan PCOS:ää.
Usein Kysytyt Kysymykset
Onko munasarjojen monirakkulatauti geneettinen?
PCOS:n syiden ymmärtämiseksi tehdään edelleen paljon tutkimusta. On kuitenkin todisteita siitä, että PCOS:lla on geneettinen tai perinnöllinen komponentti.
Voinko tulla raskaaksi, jos minulla on PCOS?
Kyllä, voit tulla raskaaksi, jos sinulla on PCOS. PCOS voi vaikeuttaa raskaaksi tulemista ja lisää samalla tiettyjen raskauskomplikaatioiden riskiä. Terveydenhuollon tarjoajasi työskentelee kanssasi kehittääkseen hoitosuunnitelman, joka auttaa sinua ovulaatiossa. Hoitosuunnitelmasi voi sisältää lääkitystä tai avustettuja lisääntymistekniikoita, kuten IVF (in vitro -hedelmöitys).
Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa varmistaaksesi, että ymmärrät hoitosuunnitelmasi ja kuinka voit lisätä mahdollisuuksiasi terveeseen ja onnistuneeseen raskauteen.
Mitkä hormonit vaikuttavat PCOS:iin?
Naisilla, joilla on PCOS, on hormonaalinen epätasapaino, joka häiritsee kuukautiskiertoa, ovulaatiota ja mahdollisesti hedelmöittymistä. Nämä hormonit ovat kuin monimutkainen verkko, ja naisen lisääntymisjärjestelmän toiminta riippuu suuresti sen tasapainosta. Hormonit, jotka vaikuttavat PCOS:iin, ovat:
- Androgeenit (kuten testosteroni ja androsteenidioni).
- Luteinisoiva hormoni (LH).
- Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH).
- Estrogeeni.
- Progesteroni.
- Insuliini.
Mitä eroa on PCOS:lla ja endometrioosilla?
PCOS ja endometrioosi ovat erilaisia tiloja, mutta molemmat liittyvät munasarjakystiin ja hedelmättömyyteen. Endometrioosi on tila, jossa kohdun limakalvo (endometrium) kasvaa muissa paikoissa, kuten munasarjoissa, emättimessä tai munanjohtimissa. Se aiheuttaa tyypillisesti lantion kipua tai vaikeita kuukautiskipuja. Naisilla, joilla on PCOS, on epäsäännölliset kuukautiset, arvaamaton ovulaatio ja muita fyysisiä sivuvaikutuksia, jotka johtuvat ylimääräisestä mieshormonien määrästä.
PCOS on yleinen hedelmättömyyden syy, ja se voidaan yhdistää muihin sairauksiin. Keskustele oireistasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos epäilet, että sinulla on PCOS. Elämäntapamuutokset ja lääketieteelliset hoidot voivat auttaa sinua hallitsemaan oireita, pienentämään muiden terveystilojen riskiä ja tulemaan raskaaksi.
