Tunnottomuus molemmissa reisissä yhdessä heikkojen jalkojen kanssa voi kehittyä useista sairauksista, jotka vaikuttavat hermoihin, lihaksiin tai verenkiertoon. Normaalin tuntemuksen menetys tapahtuu usein, kun hermot eivät välitä signaaleja kunnolla. Heikkoutta ilmenee yleensä silloin, kun lihakset eivät pysty supistumaan normaalilla voimalla hermo- tai verenkierto-ongelmien vuoksi.
Molempien reisien ja heikkojen jalkojen puutumisen syyt
1. Perifeerinen neuropatia
Perifeerinen neuropatia syntyy, kun ääreishermot vaurioituvat. Nämä hermot kuljettavat signaaleja aivojen, selkäytimen ja raajojen välillä. Näiden hermojen vaurioituminen voi keskeyttää aisti- ja liikesignaalit, mikä johtaa tunnottomuuteen, pistelyyn tai heikkouteen jaloissa ja reisissä.
Yleisiä syitä perifeeriseen neuropatiaan ovat pitkäaikainen diabetes, B12-vitamiinin puute, alkoholin väärinkäyttö, munuaisten vajaatoiminta, tietyt lääkkeet ja altistuminen myrkyille. Kun hermokuidut menettävät suojaavan myeliinitupen tai rappeutuvat, sähköiset signaalit hidastuvat tai pysähtyvät. Tämä hermovaurio aiheuttaa tuntohäiriöitä ja heikkoutta lihaksissa.
Diagnoosi: Lääkäri diagnosoi perifeerisen neuropatian tarkistamalla anamneesin ja fyysisen tutkimuksen. Lääkäri arvioi tuntoaistimuksia, refleksejä ja lihasvoimaa. Verikokeilla voidaan todeta diabetes, vitamiinien puute tai munuaissairaus. Elektromyografia ja hermojohtumistutkimukset mittaavat, miten hyvin hermot välittävät signaaleja. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä ihon koepalan hermosäikeiden tiheyden arvioimiseksi.
Hoito: Hoito keskittyy perussyyn hallintaan ja jäljellä olevien hermojen suojelemiseen.
- Pidä verensokeriarvot tavoitealueella, jos diabetes on olemassa.
- Lopeta alkoholin käyttö ja vältä toksiinialtistusta.
- Ota vitamiinilisää, jos puutosta esiintyy.
- Käytä määrättyjä lääkkeitä, kuten gabapentiinia tai duloksetiinia, hermokivun vähentämiseksi.
- Tee fysioterapiaharjoituksia lihasvoiman ja tasapainon ylläpitämiseksi.
2. Lannerangan selkärangan ahtauma
Lannerangan selkärangan ahtauma syntyy, kun alemman selkärangan sisällä oleva tila ahtautuu ja puristaa selkäydinhermoja. Ahtauma johtuu usein ikään liittyvistä muutoksista, kuten luun liikakasvusta, välilevytyrästä tai paksuuntuneista nivelsiteistä. Hermoihin kohdistuva paine voi aiheuttaa puutumista molemmissa reisissä, jalkojen heikkoutta tai kipua, joka pahenee kävellessä ja paranee istuessa.
Diagnoosi: Diagnoosi: Diagnoosi edellyttää kuvantamistutkimuksia. Lääkäri voi aloittaa neurologisella tutkimuksella refleksien, lihasjänteyden ja tuntoaistimusten arvioimiseksi. Magneetti- tai tietokonetomografiakuvaus osoittaa kaventuneen selkäydinkanavan ja puristuneet hermot. Röntgenkuvat voivat auttaa havaitsemaan luustomuutokset.
Hoito: Hoito riippuu hermopuristuksen vakavuudesta.
- Lievät tapaukset paranevat fysioterapian, asennon korjaamisen ja tulehduskipulääkkeiden avulla.
- Epiduraaliset steroidipistokset voivat vähentää tulehdusta hermojen ympärillä.
- Vakava tai etenevä heikkous voi vaatia leikkausta, kuten laminaektomiaa selkäydinkanavan laajentamiseksi ja paineen lievittämiseksi.
3. Lannerangan välilevytyrä
Lannerangan välilevytyrä syntyy, kun selkärangan välilevyn sisempi geelimäinen materiaali työntyy ulkokerroksessa olevan repeämän läpi ja puristaa selkäydinhermoa. Puristunut hermo menettää kykynsä välittää signaaleja, mikä johtaa tunnottomuuteen, pistelyyn tai heikkouteen reidessä ja sääressä toisella tai molemmilla puolilla. Hermon puristuminen tapahtuu usein L3-L4- tai L4-L5-tasolla.
Diagnoosi: Diagnoosi: Diagnoosi tehdään fyysisen tutkimuksen ja kuvantamisen avulla. Lääkäri tekee jalan nostotestin ja refleksitestin hermoärsytyksen tunnistamiseksi. Magneettikuvaus antaa selkeät kuvat välilevystä ja osoittaa hermopuristuksen sijainnin.
Hoito: Useimmat tapaukset paranevat ilman leikkausta.
- Lepo lyhyen aikaa tulehduksen vähentämiseksi.
- Käytä kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä määräysten mukaan.
- Suorita lempeää venyttelyä ja fysioterapiaa selkä- ja vatsalihasten vahvistamiseksi.
- Leikkaus, kuten diskektomia, voi tulla tarpeelliseksi, jos heikkous pahenee tai jos oireet jatkuvat yli kuusi viikkoa.
4. Meralgia paresthetica
Meralgia paresthetica syntyy, kun lateraalinen reisihermo puristuu, kun se kulkee lantion läpi reiteen. Tämä hermo tuottaa tuntoa reiden ulkosivulle, mutta ei ohjaa lihaksia. Puristuminen aiheuttaa tunnottomuutta tai pistelyä reiden ulkosivulla. Yleisiä syitä meralgia paresthetica -oireisiin ovat liikalihavuus, tiukat vaatteet, raskaus tai pitkäaikainen seisominen.
Hoito: Hoidolla pyritään lievittämään hermoon kohdistuvaa painetta.
- Laihduta, jos olet ylipainoinen.
- Käytä väljiä vaatteita ja vältä tiukkoja vöitä tai korsetteja.
- Käytä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä vähentämään epämukavuutta.
- Jatkuvissa tapauksissa lääkäri voi ruiskuttaa kortikosteroidilääkettä hermon lähelle tai tehdä leikkauksen hermon vapauttamiseksi.
5. Huono verenkierto (perifeerinen valtimosairaus).
Perifeerinen valtimosairaus syntyy, kun rasvakertymät ahtauttavat tai tukkivat jalkojen valtimoita, mikä vähentää verenkiertoa lihaksiin ja hermoihin. Vähentynyt hapensaanti aiheuttaa kipua, kouristelua, puutumista ja heikkoutta reisiin ja jalkoihin erityisesti kävelyn aikana.
Diagnoosi: Diagnoosi: Diagnoosi tehdään tarkistamalla jalkojen pulssit ja vertaamalla nilkan ja käsivarren verenpainetta (nilkka-brakiaalinen indeksitesti). Doppler-ultraääni ja angiografia osoittavat valtimotukoksen laajuuden.
Hoito: Hoito keskittyy verenkierron parantamiseen.
- Lopeta tupakointi ja liiku säännöllisesti verenkierron lisäämiseksi.
- Hallitse kolesterolia, verenpainetta ja verensokeria.
- Ota määrättyjä lääkkeitä, kuten verihiutaleiden muodostumista estäviä aineita tai verisuonia laajentavia lääkkeitä.
- Vakava tukos voi vaatia pallolaajennusta tai ohitusleikkausta verenkierron palauttamiseksi.
6. Multippeliskleroosi
Multippeliskleroosi on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää keskushermoston hermosäikeiden suojaavaa myeliinipeitettä vastaan. Tämä demyelinaatio häiritsee aivojen ja kehon välistä viestintää, mikä johtaa puutumiseen, heikkouteen tai koordinaation menetykseen molemmissa jaloissa.
Diagnoosi: Diagnoosi edellyttää aivojen ja selkäytimen magneettikuvausta, jossa näkyvät demyelinaatioalueet. Lannepunktio voi paljastaa aivo-selkäydinnesteessä epänormaaleja proteiineja, joita kutsutaan oligoklonaalisiksi kaistaleiksi. Neurologinen tutkimus auttaa arvioimaan refleksejä, voimaa ja koordinaatiota.
Hoito: Hoidolla pyritään vähentämään tulehdusta ja hidastamaan taudin etenemistä.
- Käytä kortikosteroidilääkkeitä akuuttien relapsien hoitoon.
- Ota tautia muokkaavia lääkkeitä, kuten interferoni beetaa tai glatirameeriasetaattia, vähentämään tulevia kohtauksia.
- Suorita säännöllisesti fysioterapiaa liikkuvuuden ylläpitämiseksi ja lihasjäykkyyden ehkäisemiseksi.
7. B12-vitamiinin puute
B12-vitamiinilla on keskeinen rooli hermoja suojaavan myeliinitupen ylläpidossa. B12-vitamiinin puutos aiheuttaa hermojen rappeutumista, mikä johtaa tunnottomuuteen, pistelyyn ja heikkouteen reisissä ja jaloissa. Tätä puutosta esiintyy usein ihmisillä, joilla on huono ruokavalio, imeytymishäiriö tai vatsaleikkauksen jälkeen.
Diagnoosi: Verikokeiden avulla voidaan mitata B12-vitamiinitasoja. Lääkärit voivat määrätä lisäkokeita metyylimalonihappotason ja homokysteiinipitoisuuden mittaamiseksi, jotka nousevat, kun puutosta esiintyy.
Hoito: Hoito palauttaa B12-vitamiinitasot.
- Ota B12-vitamiinipistoksia tai suun kautta otettavia B12-vitamiinilisävalmisteita määräyksen mukaan.
- Hoitakaa perussyitä, kuten vatsavaivoja tai suolistosairauksia.
- Pidä yllä tasapainoista ruokavaliota, jossa on runsaasti B12-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita, kuten lihaa, kalaa, munia ja maitotuotteita.
8. Diabeettinen neuropatia
Diabeettinen neuropatia kehittyy, kun pitkäaikainen korkea verensokeri vaurioittaa pieniä verisuonia, jotka toimittavat happea ja ravinteita hermoihin. Reiden ja jalkojen hermot menettävät ravinteita ja happea, mikä johtaa puutumiseen tai heikkouteen.
Diagnoosi: Diagnoosi: Diagnoosi tehdään fyysisellä tutkimuksella, värähtelytesteillä ja monofilamenttitesteillä tuntoaistin arvioimiseksi. Verikokeet vahvistavat diabeteksen säätötason.
Hoito: Hoito: Hoito keskittyy verensokerin hallintaan ja uusien hermovaurioiden estämiseen.
- Pidä verensokeritaso tavoitealueella ruokavalion, liikunnan ja lääkityksen avulla.
- Suojaa jalat ja sääret vammoilta, koska heikentynyt tunto lisää haavaumien riskiä.
- Käytä tarvittaessa kipulääkkeitä.
Yhteenvetona voidaan todeta, että molempien reisien ja heikkojen jalkojen puutuminen voi johtua hermopuristuksesta, aineenvaihduntahäiriöistä, huonosta verenkierrosta tai autoimmuunisairaudesta. Varhainen diagnoosi ja kohdennettu hoito estävät pysyvän hermovaurion ja parantavat jalkojen toimintaa.
