Yleiskatsaus
Mikä on kammiotakykardia?
Kammiot ovat sydämen kaksi alempaa kammiota. Veri virtaa sydämen yläkammioista (atria) kammioihin, sitten se siirtyy keuhkoihin ja aortan kautta kiertääkseen koko kehon. Takykardia on sydämen syke yli 100 lyöntiä minuutissa. Normaali leposyke on 60-100 lyöntiä minuutissa. Kammiotakykardia alkaa sydämen alakammioista. Useimmilla potilailla, joilla on kammiotakykardia, syke on 170 lyöntiä minuutissa tai enemmän.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa kammiotakykardiaa?
Sykettäsi ohjataan sähkösignaaleilla, jotka liikkuvat sydänlihaksen poikki. Jos jokin menee pieleen ja signaalit lähetetään liian nopeasti, se voi aiheuttaa takykardiaa. Useimmilla potilailla, joilla on kammiotakykardia, on toinen sydänongelma, kuten sepelvaltimotauti, korkea verenpaine, laajentunut sydän (kardiomyopatia) tai sydänläppäsairaus. Tila voi kehittyä myös sydänkohtauksen (sydäninfarktin) tai sydänleikkauksen jälkeen sydämeen muodostuvan arpikudoksen vuoksi. Muita sydämeen liittymättömiä syitä kammiotakykardiaan ovat jotkin lääkkeet, elektrolyyttitasapaino (sydämen rytmiä säätelevät kivennäisaineet), liiallinen kofeiini tai alkoholi, virkistyslääkkeet, liikunta ja tietyt geneettisesti leviävät sairaudet. Joskus syy on tuntematon. Sinulla on myös todennäköisemmin kammiotakykardia ikääntyessäsi tai jos suvussasi on esiintynyt sydämen rytmihäiriöitä.
Mitkä ovat kammiotakykardian oireet?
Kammiotakykardiajakson aikana sydän lyö niin nopeasti, että verenpaine laskee, joten sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi happea jokaiseen kehon osaan, ja tämä aiheuttaa oireita. Vaikka jotkut ihmiset, joilla on kammiotakykardia, eivät koe oireita, yleisimmät oireet ovat huimaus, huimaus, sydämentykytys, hengenahdistus tai rintakipu. Kun syke on erittäin korkea tai kammiotakykardia jatkuu yli muutaman sekunnin, se voi aiheuttaa pyörtymisen, tajuttomuuden tai sydämenpysähdyksen ja kuoleman. Jos sinulla on selittämätöntä pyörtymistä, huimausta, huimausta, hengenahdistusta tai sydämentykytys, sinun tulee arvioida mahdollinen kammiotakykardia. Rintakipu, hengitysvaikeudet ja nopea pulssi ovat kiireellisiä oireita mahdollisesti kuolemaan johtavasta kammiotakykardiasta, ja sinun on hakeuduttava välittömästi hätäapuun sydämenpysähdyksen ja kuoleman riskin välttämiseksi.
Diagnoosi ja testit
Kuinka kammiotakykardia diagnosoidaan?
- Lataa ilmainen opas kammiotakykardiasta
Lääkärisi keskustelee sinulle oireistasi ja sairaushistoriastasi. Sinulla on myös testejä sen määrittämiseksi, onko sinulla kammiotakykardiaa. Yleisin kammiotakykardian diagnosointiin käytetty testi on EKG/EKG. EKG tallentaa sydämesi sähköisen toiminnan. Elektrodit (pienet tahmeat laastarit) asetetaan rintakehälle ja käsivarsille sydämen rytmin tallentamiseksi, ja kuvio tulostetaan millimetripaperille. Lääkärisi saattaa myös haluta seurata sydämen rytmiäsi kotona. Jos näin on, käytät Holter-näyttöä kotona 24–48 tuntia.
Normaali sydämen rytmi tallennettu EKG:llä
EKG:llä kirjattu kammiotakykardia
Lääkärisi voi lähettää sinut erikoislääkärille elektrofysiologisiin testeihin. Testin aikana katetrit (pitkät, ohuet putket), joissa on elektrodeja, työnnetään suonten läpi nivusissa ja asetetaan suoraan sydämeen. Sähköinen aktiivisuus sydämen eri osissa tallennetaan, jotta lääkärisi voi luoda kartan sydämen sähköimpulsseista ja nähdä, mistä sähköongelma alkaa.
Hallinta ja hoito
Mitä hoitoja on saatavilla?
Ventrikulaarisen takykardian hoitoon kuuluu minkä tahansa sairauden hallinta, joka aiheuttaa tilan. Nämä hoidot voivat parantaa tai estää epänormaalin sydämen rytmin palautumisen. Hätätilanteissa elvytystä, sähköistä defibrillaatiota ja IV-lääkkeitä saatetaan tarvita sydämen sykkeen hidastamiseksi. Ei-hätähoitoon kuuluu yleensä radiotaajuuskatetriablaatio (RCA) tai implantoitava kardiovertteridefibrillaattori (ICD).
Radiotaajuinen katetri ablaatio
Radiotaajuinen katetriablaatio on toimenpide, jonka suorittaa sydämen elektrofysiologi, joka on sydänlääkäri, joka on erikoistunut sydämen rytmihäiriöiden hoitoon. Toimenpiteen ensimmäisessä osassa lääkäri käyttää sähköfysiologisia tekniikoita paikantaakseen sydämen paikan, josta epänormaali rytmi alkaa. Toisessa vaiheessa lääkäri käyttää katetria, jossa on erityinen kärki, joka lähettää korkeataajuista sähkövirtaa. Virtaa käytetään tuhoamaan pieni määrä kudosta kammion alueella, josta epänormaali rytmi alkaa. Tätä kutsutaan ablaatiomenettelyksi.
Kammiotakykardian ablaatiolla on pitkä turvallisuus- ja menestyshistoria. Joillekin potilaille ablaatio parantaa epänormaalin rytmin kokonaan, eikä muuta hoitoa tarvita. Ablaatio voi myös parantaa hoitoa implantoitavalla kardiovertteridefibrillaattorilla.
Istutettava Cardioverter-defibrillaattori
ICD on laite, joka istutetaan ihon alle. Se valvoo ja ohjaa sydämen rytmiä. Jos se havaitsee kammiotakykardiajakson, se toimii nopeasti saadakseen sydämesi takaisin normaaliin rytmiin. ICD koostuu pulssigeneraattorista, joka on suunnilleen hakulaitteen kokoinen, ja yhdestä tai useammasta johdosta, jotka yhdistävät pulssigeneraattorin sydämeen. Johtimet työnnetään suonten läpi ja sijoitetaan sydämeen. Johdot lähettävät tietoa sydämen sähköisestä toiminnasta pulssigeneraattorissa olevalle tietokoneen mikrosirulle. Jos tietokone havaitsee epänormaalin sydämen sykkeen, pulssigeneraattori lähettää sähköisen signaalin johtojen kautta sydämeen palauttaakseen normaalin sydämen rytmin. Kliiniset tutkimukset osoittavat, että ICD:t voivat pysäyttää hengenvaarallisen kammiotakykardian lähes kaikilla potilailla.
Lääkkeet
Sydämen sykettä hidastavat lääkkeet ovat toinen hoitovaihtoehto potilaille, joilla on kammiotakykardia. Nämä lääkkeet voivat olla tehokkaita, mutta niihin liittyy vakavia, mahdollisesti kuolemaan johtavia sivuvaikutuksia, eikä niitä käytetä yhtä paljon kuin aikaisemmin.
Seurantahoito
On tärkeää pitää ajanvarauksesi säännöllisiä seurantakäyntejä varten. Lääkärisi haluaa nähdä, miten voit, varmistaa, että hoitosi toimii, ja puhua kaikista oireistasi tai muutoksistasi. Sinun tulee myös noudattaa sydämelle terveellistä ruokavaliota ja liikuntasuunnitelmaa, jota terveydenhuoltotiimisi suosittelee sinulle.
Resurssit
Lääkäreiden laatu vaihtelee koulutuksen ja kokemuksen erojen vuoksi; Sairaalat vaihtelevat saatavilla olevien palvelujen määrässä. Mitä monimutkaisempi lääketieteellinen ongelmasi on, sitä suuremmiksi nämä laatuerot tulevat ja sitä enemmän niillä on merkitystä.
On selvää, että monimutkaista erikoissairaanhoitoa varten valitsemallasi lääkärillä ja sairaalalla on suora vaikutus siihen, kuinka hyvin pärjäät. Auttaaksesi sinua tekemään tämän valinnan, tutustu Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Instituten tuloksiin.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute kardiologit ja kirurgit
Lääkärin valinta hoitamaan epänormaalia sydämen rytmiä riippuu siitä, missä olet diagnoosissasi ja hoidossasi. Seuraavissa Heart, Vascular & Thoracic Instituten osastoissa ja osastoissa hoidetaan rytmihäiriöpotilaita:
-
Sähköfysiologian ja tahdistuksen osasto: kardiologian arviointi lääketieteellistä hoitoa tai sähköfysiologisia toimenpiteitä tai laitteita varten – Soita kardiologian aikoja maksuttomaan numeroon 800 223 2273, alanumero 4-6697 tai varaa aika verkossa.
-
Rinta- ja sydän- ja verisuonikirurgian osasto: leikkauksen arviointi eteisvärinän kirurgista hoitoa varten, epikardiaalisen johtimen asettaminen ja joissain tapauksissa tarvittaessa lyijy- ja laiteistutus ja -poisto. Lisätietoja saat ottamalla meihin yhteyttä.
-
MyConsult Onlinen toinen mielipidepalvelu.
Heart, Vascular & Thoracic Institutella on erikoistuneet keskukset tiettyjen potilasryhmien hoitoon:
- Eteisvärinäkeskus
- Ventrikulaarinen rytmihäiriökeskus
- Perinnöllinen rytmihäiriöklinikka
Lue lisää asiantuntijoista, jotka ovat erikoistuneet rytmihäiriöiden diagnosointiin ja hoitoon
Nuoremmille potilaille, joilla on epänormaali sydämen rytmi:
- Vieraile Lasten ja synnynnäisten sydänsairauksien keskuksen verkkosivuilla
-
Tietoja meistä saadaksesi lisätietoja Sydell ja Arnold Millerin perheen sydän-, verisuoni- ja rintakehäinstituutista.
Ottaa yhteyttä
Jos tarvitset lisätietoja, ota meihin yhteyttä napsauttamalla tätä, keskustele verkossa sairaanhoitajan kanssa tai soita Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Instituten resurssi- ja tietohoitajalle numeroon 216 445 9288 tai maksuttomaan numeroon 866 289 6911. Autamme sinua mielellämme.
Potilaaksi tuleminen
- Varata aika
- Suunnittele vierailusi
- Laskutus ja vakuutus
- Vierailijan mukavuudet
Hoitovaihtoehdot
- Rytmihäiriöiden hoidot
Hoito-oppaat
- Eteisvärinä
- Ventrikulaarinen takykardia
- Kaikki Miller-perheen sydän-, verisuoni- ja rintakehäinstituutin hoitooppaat
Diagnostiset testit
Diagnostisia testejä käytetään epänormaalin sydämenlyöntisi ja tehokkaimman hoitomenetelmän diagnosoimiseen.
- Diagnostinen testaus
Anatomia
- Kuinka sydän lyö
- Sydämesi ja verisuonet
Web-chatit
Verkko- ja videokeskustelumme antavat potilaille ja vierailijoille mahdollisuuden esittää kysymyksiä ja olla vuorovaikutuksessa lääkäreidemme kanssa.
- Epänormaali sydämen rytmi -verkkochatit ja videokeskustelut
- Kaikki Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute -verkkochatit
Videot
- Videoita sydämen rytmihäiriöistä ja hoidoista
- Kaikki Millerin perheen sydän-, verisuoni- ja rintakehäinstituutin videot
Interaktiiviset työkalut
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute interaktiiviset työkalut
Resurssien linkit
- Toipuminen kotona
- Tukiryhmät ja tiedot
-
Vieraile Health Essentialsissa* – lue rytmihäiriöitä ja terveellistä elämäntapaa koskevia artikkeleita Health Essentialsista
- Seuraa Heart, Vascular & Thoracic Institute -verkkokeskusteluja ja uutisia Twitterissä*
-
Tilaa Heart, Vascular & Thoracic sähköiset uutiset*
*Tämän linkin kautta avautuu uusi selainikkuna. Linkkien sisällyttäminen muille verkkosivustoille ei tarkoita minkäänlaista tukea näillä verkkosivustoilla olevan materiaalin tai minkäänlaista yhteyttä niiden ylläpitäjiin.
Miksi valita Cleveland Clinic hoitoasi?
Tuloksemme puhuvat puolestaan. Tarkista tosiasiat ja luvut ja jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi kysyä.
