Invasiivisen lobulaarisen karsinooman hoitovaihtoehdot riippuvat syövän aggressiivisuudesta, sen vaiheesta, yleisestä terveydestäsi ja mieltymyksistäsi. Hoito koostuu usein leikkauksesta ja lisä- (adjuvantti) hoidosta, joka voi sisältää kemoterapiaa, sädehoitoa ja hormonihoitoa.
Leikkaus
Invasiivisen lobulaarisen karsinooman leikkaus voi sisältää:
-
Syövän ja pienen osan terveestä kudoksesta poistaminen. Tätä menettelyä kutsutaan lumpektomiaksi (laaja paikallinen leikkaus), joten voit pitää suurimman osan rintakudoksesta.
Kirurgi poistaa itse kasvaimen sekä kasvainta ympäröivän normaalin kudoksen marginaalin varmistaakseen, että kaikki poistettava syöpä poistetaan.
Jos kasvaimen ympärillä olevalla kudoksella on merkkejä syöpäsoluista (positiiviset marginaalit), saatat tarvita lisäleikkausta, kunnes negatiiviset marginaalit saavutetaan. Joissakin tapauksissa tämä voi tarkoittaa kaiken rintakudoksen poistamista.
- Koko rintakudoksen poistaminen. Mastektomia on toimenpide kaiken rintakudoksen poistamiseksi. Kokonaisen (yksinkertaisen) mastektomian aikana kirurgi poistaa kaiken rintakudoksen – lobulit, kanavat, rasvakudoksen ja ihon, mukaan lukien nänni ja areola. Jotkut muut mastektomiatyypit saattavat jättää ihon tai nännin paikoilleen ja voivat olla vaihtoehtoja erityistilanteen mukaan.
-
Sentinel-imusolmukebiopsia. Kirurgisi tunnistaa muutamat ensimmäiset imusolmukkeet, jotka saavat imusolmukkeet syöpäsi selvittääkseen, onko syöpä levinnyt rintasi lähellä oleviin imusolmukkeisiin. Nämä imusolmukkeet poistetaan ja testataan rintasyöpäsolujen varalta (vartiosolmukebiopsia).
Jos syöpää ei löydy, mahdollisuus löytää syöpä jostakin jäljellä olevasta solmusta on pieni eikä muita solmuja tarvitse poistaa.
-
Kainalon imusolmukkeiden leikkaus. Jos sentinelisolmusta löytyy syöpä, kirurgi voi poistaa lisää imusolmukkeita kainalosta (kainalon imusolmukkeiden leikkaus).
Tieto siitä, onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin, auttaa määrittämään parhaan hoidon, mukaan lukien tarvitsetko kemoterapiaa vai sädehoitoa.
Hormonihoito
Hormoniterapiaa – ehkä sopivammin kutsutaan hormonien estohoidoksi – käytetään usein hormoniherkkien rintasyöpien hoitoon. Useimmat invasiiviset lobulaariset karsinoomat ovat hormonireseptoripositiivisia, mikä tarkoittaa, että ne käyttävät hormoneja kasvuun.
Hormonihoitoa voidaan käyttää ennen leikkausta tai muita hoitoja syövän palaamisen mahdollisuuden vähentämiseksi. Jos syöpä on jo levinnyt, hormonihoito voi kutistua ja hallita sitä.
Hoitoja, joita voidaan käyttää hormonihoidossa, ovat:
- Lääkkeet, jotka estävät hormonien kiinnittymisen syöpäsoluihin (selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit)
- Lääkkeet, jotka estävät kehoa tekemästä estrogeenia vaihdevuosien jälkeen (aromataasin estäjät)
- Leikkaus tai lääkkeet hormonien tuotannon lopettamiseksi munasarjoissa
Sädehoito
Sädehoito käyttää suuritehoista energiaa, kuten röntgensäteitä ja protoneja, syöpäsolujen tappamiseen.
Sädehoidon aikana makaat pöydällä samalla kun iso kone liikkuu ympärilläsi ja ohjaa energiasäteitä rintasi tarkkoihin kohtiin.
Sädehoitoa voidaan suositella lumpektomian jälkeen. Sitä voidaan suositella myös mastektomian jälkeen, jos syöpäsi oli suuri tai siihen liittyi imusolmukkeita.
Kemoterapia
Kemoterapia käyttää lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen. Hoito sisältää usein kahden tai useamman lääkkeen saamisen eri yhdistelminä.
Kemoterapiaa voidaan antaa laskimoon, pillerimuodossa tai molempiin suuntiin.
Kemoterapiaa voidaan suositella leikkauksen jälkeen jäljellä olevien solujen tappamiseksi.
Kemoterapiaa voidaan käyttää myös ennen leikkausta suuren kasvaimen kutistamiseksi. Naisilla, joilla on suuremmat kasvaimet, kemoterapia ennen leikkausta voi mahdollistaa lumpektomian valitsemisen mastektomian sijaan.
Vaihtoehtoinen lääke
Mikään vaihtoehtoinen lääketiede ei voi parantaa rintasyöpää. Sen sijaan täydentävät ja vaihtoehtoiset hoidot ovat hyödyllisimpiä selviytymään syövän ja syöpähoidon sivuvaikutuksista, kuten kuumailmasta.
Vaihtoehtoiset hoidot kuumille aalloille
Kuumat aallot – äkillisen, voimakkaan lämmön jaksot, jotka voivat jättää sinut hikoilevaksi ja epämukavaksi – voivat olla oire luonnollisesta vaihdevuodesta tai hormonihoidon sivuvaikutus rintasyöpään.
Naiset, joilla on rintasyöpä ja jotka käyttävät hormonien kasvua, voivat saada hormonihoitoa estääkseen hormonien ja syöpäsolujen välisen vuorovaikutuksen. Useimmat invasiiviset lobulaariset karsinoomat ovat positiivisia hormonireseptoreille.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos koet kuumia aaltoja. Jos kuumat aallot ovat lieviä, ne todennäköisesti vähenevät ajan myötä. Useimmissa naisissa kuumat aallot häviävät lopulta. Jotkut naiset kokevat kuitenkin vakavia ja häiritseviä kuumia aaltoja. Kuuma-aaltoja varten on saatavilla monia perinteisiä hoitoja, mukaan lukien lääkkeet.
Jos kuumien aaltojen hoito ei toimi niin hyvin kuin haluat, se voi auttaa lisäämään täydentäviä ja vaihtoehtoisia hoitoja, jotta olosi paranisi.
Vaihtoehtoja voivat olla:
- Akupunktio
- Hypnoosi
- Meditaatio
- Rentoutumistekniikat
- Taiji
- Jooga
Vaikka mikään näistä vaihtoehtoisista hoitomuodoista ei ole osoittautunut auttavan kuumien aaltojen hallitsemisessa, jotkut alustavat todisteet osoittavat, että jotkut rintasyöpään eloonjääneistä pitävät niitä hyödyllisinä.
Jos olet kiinnostunut kokeilemaan vaihtoehtoista kuumahäiriöiden hoitoa, keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista.
Selviytyminen ja tuki
Rintasyövän diagnoosi voi olla yksi vaikeimmista tilanteista, joita koskaan kohtaat. Se voi saada sinut tuntemaan tunteita aina shokista ja pelosta vihaan, ahdistukseen tai masennukseen.
Ei ole ”oikeaa” tapaa tuntea ja toimia, kun olet tekemisissä syövän kanssa. Ajan myötä löydät oman tapasi selviytyä tunteistasi. Siihen asti saatat löytää mukavuutta, jos:
-
Opi tarpeeksi syövästäsi hoitopäätösten tekemiseksi. Kysy lääkäriltäsi tietoja syöpäsi – tyypistä, vaiheesta ja hoitovaihtoehdoista. Mitä enemmän tiedät, sitä mukavammalta sinusta voi tuntua tehdessäsi hoitopäätöksiä.
Pyydä lääkäriäsi suosittelemaan hyviä tietolähteitä, joista voit oppia lisää. Hyviä paikkoja aloittaa ovat National Cancer Institute ja Cancer Society.
-
Etsi tukea perheeltä ja ystäviltä. Läheiset ystäväsi ja perheesi voivat tarjota tukijärjestelmän, joka voi auttaa sinua selviytymään hoidon aikana.
Ne voivat auttaa sinua pienissä tehtävissä talon ympärillä, joihin sinulla ei ehkä ole energiaa hoidon aikana. Ja he voivat olla siellä kuuntelemassa, kun haluat puhua jonkun kanssa.
- Pidä yhteyttä muihin syöpäsairauksiin. Muut syöpäpotilaat voivat tarjota ainutlaatuista tukea ja tietoa, koska he ymmärtävät mitä koet. Ota yhteyttä muihin yhteisösi tukiryhmien kautta.
-
Pitä huolta itsestäsi. Anna hoidon aikana itsellesi aikaa levätä.
Pidä hyvää huolta kehostasi nukkumalla niin, että heräät levossa, valitset hedelmiä ja vihanneksia sisältävän ruokavalion, pysyt fyysisesti aktiivisena kuin pystyt, ja vie aikaa rentoutumiseen.
Yritä säilyttää ainakin osa päivittäisestä rutiinistasi, mukaan lukien sosiaalinen toiminta.
Valmistautuminen tapaamiseen lääkärin kanssa
Tee tapaaminen lääkärisi kanssa, jos sinulla on oireita, jotka huolestuttavat sinua.
Jos lääkäri löytää syövän huolestuneelle alueelle suoritetusta biopsiasta, sinut voidaan ohjata syövän hoitoon erikoistuneelle lääkärille (onkologi).
Mitä voit tehdä valmistautuaksesi
- Ole tietoinen kaikista tapaamisia koskevista rajoituksista. Muista kysyä ajankohtana, onko sinun tehtävä jotain etukäteen, kuten rajoita ruokavaliota.
- Kirjoita muistiin kaikki oireesi, vaikka ne eivät näytä olevan yhteydessä siihen, miksi olet suunnitellut tapaamisen.
- Merkitse tärkeimmät henkilökohtaiset tiedot muistiin mukaan lukien esimerkiksi viimeaikaiset elämänmuutokset tai suuret stressit.
- Luettele kaikki lääkkeet, vitamiinit tai lisäravinteet, joita käytät parhaillaan tai olet äskettäin ottanut.
- Harkitse perheenjäsenen tai ystävän ottamista mukaan. Joskus voi olla vaikea muistaa kaikkia tapaamisen aikana annettuja tietoja. Joku, joka seuraa sinua, saattaa muistaa jotain, jonka olet unohtanut tai unohtanut.
- Kirjoita luettelo kysymyksistä kysyä lääkäriltäsi.
Aikasi lääkärisi kanssa on rajallinen, joten kysymysluettelon laatiminen voi auttaa sinua saamaan mahdollisimman paljon tietoa.
Invasiivisen lobulaarisen karsinooman osalta joitain peruskysymyksiä, jotka voit kysyä lääkäriltäsi, ovat:
- Onko minulla rintasyöpä?
- Mikä on rintasyövän koko?
- Mikä on rintasyövän vaihe?
- Tarvitsenko lisäkokeita?
- Kuinka nämä testit auttavat sinua määrittämään minulle parhaat hoidot?
- Mitkä ovat syövän hoitovaihtoehdot?
- Mitkä ovat kunkin hoitovaihtoehdon sivuvaikutukset?
- Kuinka kukin hoitovaihtoehto vaikuttaa päivittäiseen elämään? Voinko jatkaa työskentelyä?
- Onko yhtä hoitoa, jota suosittelisit muihin?
- Mistä tiedät, että nämä hoidot hyödyttävät minua?
- Mitä suosittelisit tilanteessani olevalle ystävälle tai perheenjäsenelle?
- Kuinka nopeasti minun on tehtävä päätös syövän hoidosta?
- Kattaako vakuutussuunnitelma suosittelemani testit ja hoidon?
- Pitäisikö minun kysyä toista mielipidettä? Kattaako vakuutukseni sen?
Kysymysten lisäksi, jotka olet valmis esittämään lääkärillesi, älä epäröi kysyä muita sinulle ilmaantuvia kysymyksiä.
Mitä lääkäri saattaa kysyä
Lääkäri todennäköisesti kysyy sinulle useita kysymyksiä. Valmis vastaamaan niihin voi antaa myöhemmin aikaa käsitellä muita kohtia, joihin haluat puuttua. Lääkäri voi kysyä:
- Milloin oireet alkoivat kokea ensimmäisen kerran?
- Ovatko oireesi olleet jatkuvia vai satunnaisia?
- Kuinka vakavia oireesi ovat?
- Mikä näyttää parantavan oireitasi?
- Mikä näyttää pahentavan oireitasi?
.
