Yleiskatsaus
Fibrosystiset rinnat koostuvat kudoksesta, joka tuntuu kokkaukselta tai köysimäiseltä. Lääkärit kutsuvat tätä kudosta nodulaariseksi tai rauhasmaiseksi rintakudokseksi.
Ei ole ollenkaan harvinaista saada fibrokystiset rinnat. Yli puolet naisista kokee fibrokystisiä rintojen muutoksia jossain vaiheessa elämäänsä. Itse asiassa lääketieteen ammattilaiset ovat lopettaneet termin ”fibrokystinen rintasairaus” käyttämisen ja viittaavat nyt vain ”fibrokystisiin rintoihin” tai ”fibrokystisiin rintojen muutoksiin”, koska fibrokystiset rinnat eivät todellakaan ole sairaus. Fibrokystiseksi luokiteltuja rintojen muutoksia pidetään normaaleina.
Vaikka monilla naisilla, joilla on fibrokystiset rinnat, ei ole oireita, jotkut naiset kokevat rintojen kipua, arkuutta ja kyhmyisyyttä – erityisesti rintojen ylä-, ulko-alueella. Rintojen oireet ovat yleensä kiusallisimpia juuri ennen kuukautisia. Yksinkertaiset itsehoitotoimenpiteet voivat yleensä lievittää fibrokystisiin rintoihin liittyvää epämukavuutta.
Fibrokystisten rintojen oireet
Fibrokystisten rintojen merkkejä ja oireita voivat olla:
- Rintojen kyhmyt tai paksuuntumat alueet, jotka pyrkivät sulautumaan ympäröivään rintakudokseen
- Rintojen kipu
- Rintojen kyhmyt, joiden koko vaihtelee kuukautiskierron mukaan
- Vihreä tai tummanruskea verinen vuoto nännistä, jolla on taipumus vuotaa ilman painetta tai puristamista
- Rintojen muutokset, jotka ovat samanlaisia molemmissa rinnoissa
- Rintojen kipujen tai kyhmyjen lisääntyminen kuukausittain syklin puolivälistä (ovulaatiosta) juuri ennen kuukautisia
Fibrosystisiä rintojen muutoksia esiintyy useimmiten 20-50-vuotiailla naisilla. Harvoin postmenopausaalisilla naisilla on fibrokystisiä rintojen muutoksia, elleivät he ole hormonihoidossa.
Milloin lääkäriin
Useimmat fibrokystiset rintojen muutokset ovat normaaleja. Sinun on kuitenkin varattava aika lääkärillesi, jos:
- Löydät rinnassa uuden kyhmyn tai alueen, jossa on näkyvää paksuuntumista
- Sinulla on jatkuvaa tai pahenevaa rintakipua tietyillä alueilla
- Rintojen muutokset jatkuvat kuukautisten jälkeen
- Lääkärisi arvioi rinnassa kyhmyn, mutta nyt se näyttää olevan suurempi tai muuten muuttunut
Fibrokystisten rintojen syyt
Fibrokystisten rintojen muutosten tarkkaa syytä ei tunneta, mutta asiantuntijat epäilevät, että lisääntymishormonit – erityisesti estrogeeni – vaikuttavat asiaan.
Vaihtelevat hormonitasot kuukautiskierron aikana voivat aiheuttaa rintojen epämukavuutta ja möykkyisiä rintakudoksen alueita, jotka tuntuvat kipeiltä ja turvonneilta. Fibrosystiset rintojen muutokset ovat yleensä kiusallisempia ennen kuukautisia, ja kipu ja kyhmyt yleensä häviävät tai vähenevät kuukautisten alkaessa.
Mikroskoopilla tutkittuna fibrokystinen rintakudos sisältää erillisiä komponentteja, kuten:
- Nestetäytteiset pyöreät tai soikeat pussit (kystat)
- Arpomaisen kuitukudoksen näkyvyys (fibroosi)
- Rinnan maitotiehyitä tai maitoa tuottavia kudoksia (lobuleita) peittävien solujen liikakasvu (hyperplasia)
- Suurentuneet rintalohkot (adenoosi)
Riskitekijät
Fibrokystiset rinnat eivät lisää rintasyövän riskiä.
Fibrokystisten rintojen diagnoosi
Lääkärit voivat suorittaa jonkin seuraavista testeistä tilasi arvioimiseksi:
- Kliininen rintojen tutkimus. Lääkärisi tarkistaa epätavalliset alueet silmämääräisesti ja manuaalisesti tutkimalla rintasi ja niskan alaosassa ja kainaloissa sijaitsevat imusolmukkeet. Jos sairaushistoriasi ja kliininen rintatutkimus viittaavat normaaleihin rintojen muutoksiin, et ehkä tarvitse lisätutkimuksia. Jos lääkärisi löytää uuden kyhmyn ja epäilee fibrokystisiä muutoksia, saatat palata muutaman viikon kuluttua kuukautisten jälkeen uuteen rintatutkimukseen. Jos muutokset jatkuvat, tarvitset todennäköisesti mammografia- tai ultraäänitutkimuksen.
- Mammografia. Jos lääkäri havaitsee rintakudoksessa kyhmyn tai näkyvän paksuuntumisen, tarvitset diagnostisen mammografian – röntgentutkimuksen, joka keskittyy tiettyyn rintojen huolenaiheeseen. Radiologi tutkii huolenaiheen tarkasti tulkitessaan mammografiaa.
- Ultraääni. Ultraääni käyttää ääniaaltoja rintojen kuvien tuottamiseen, ja se suoritetaan usein yhdessä mammografian kanssa. Jos olet alle 30-vuotias, saatat käydä ultraäänellä mammografian sijaan. Ultraääni on parempi arvioimaan nuoremman naisen tiheää rintakudosta – kudosta, joka on tiiviisti täynnä lobuleita, kanavia ja sidekudosta (strooma). Ultraääni voi myös auttaa lääkäriäsi erottamaan nesteellä täytetyt kystat ja kiinteät massat.
- Hienoneulainen aspiraatio. Jos rintakyhmy tuntuu paljon kystalta, lääkärisi voi kokeilla hienon neulan aspiraatiota nähdäkseen, voidaanko kysystä poistaa nestettä. Tämä hyödyllinen toimenpide voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla. Hienoneulainen aspiraatio voi romuttaa kystan ja poistaa epämukavuuden.
- Rintojen biopsia. Jos diagnostinen mammografia ja ultraääni ovat normaaleja, mutta lääkärisi on edelleen huolissaan rintojen kyhmystä, sinut voidaan ohjata rintakirurgin puoleen määrittämään, tarvitsetko kirurgisen rintabiopsian. Rintojen biopsia on toimenpide, jolla poistetaan pieni näyte rintakudoksesta mikroskooppista analyysiä varten. Jos epäilyttävä alue havaitaan kuvantamistutkimuksen aikana, radiologisi voi suositella ultraääniohjattua rintabiopsiaa tai sterotaktista biopsiaa, joka määrittää mammografian avulla koepalan tarkan paikan.
Valmistautuminen lääkärin vastaanotolle
Aloitat todennäköisesti näkemällä perhelääkärisi, sairaanhoitajan tai lääkärin avustajan. Joissakin tapauksissa kliinisen rintatutkimuksen tai kuvantamistutkimuksen löydösten perusteella sinut voidaan ohjata rintojen terveydenhuollon asiantuntijalle.
Alkuarviointi keskittyy sairaushistoriaasi. Lääkärisi haluaa keskustella oireistasi, niiden suhteesta kuukautiskiertoon ja kaikista muista asiaan liittyvistä tiedoista.
Mitä voit tehdä valmistautuaksesi
Valmistautuaksesi tapaamiseen, tee luettelo seuraavista:
- Kaikki oireesi, vaikka ne näyttäisivät liittymättömiltä tapaamisesi syystä
- Tärkeimmät henkilötiedot, mukaan lukien aikaisempien mammografioiden päivämäärät ja tulokset
- Kaikki käyttämäsi lääkkeet, vitamiinit, yrtit ja ravintolisät
- Kysymyksiä lääkäriltäsi, luettelemalla ne tärkeimmistä vähiten tärkeisiin
Lääkäriltä kysyttävät peruskysymykset ovat:
- Mikä aiheuttaa oireeni?
- Lisääkö tilani rintasyövän riskiä?
- Millaisia testejä tarvitsen?
- Mikä hoitomenetelmä toimii todennäköisesti parhaiten?
- Mitä vaihtoehtoisia menetelmiä ehdotat ensisijaiselle hoitomenetelmälle?
- Onko joitain rajoituksia, joita minun on noudatettava?
Jos et ymmärrä jotain, älä epäröi esittää kysymyksiä.
Mitä lääkärisi voi kysyä
Lääkärisi voi kysyä sinulta näitä kysymyksiä:
- Mitkä ovat oireesi ja kuinka kauan sinulla on niitä ollut?
- Onko sinulla rintakipuja? Jos kyllä, mikä on kipusi vakavuus?
- Ilmenevätkö oireesi yhdessä vai molemmissa rinnoista?
- Milloin kävit viimeksi mammografiassa?
- Onko sinulla koskaan ollut rintasyöpää tai syöpää esiasteisia rintavaurioita?
- Onko suvussasi ollut syöpää?
Fibrokystisten rintojen hoito
Jos sinulla ei ole oireita tai oireesi ovat lieviä, fibrokystisten rintojen hoitoa ei tarvita. Kova kipu tai suuret, kivuliaat kystat, jotka liittyvät fibrokystisiin rintoihin, voivat vaatia hoitoa.
Rintojen kystien hoitovaihtoehtoja ovat:
- Hienoneulainen aspiraatio. Lääkärisi käyttää hiusten ohutta neulaa nesteen tyhjentämiseen kystasta. Nesteen poistaminen vahvistaa, että kyhmy on rintakysta, ja itse asiassa romuttaa sen, mikä lievittää siihen liittyvää epämukavuutta.
- Kirurginen leikkaus. Harvoin voidaan tarvita leikkausta pysyvän kystamaisen kyhmyn poistamiseksi, joka ei parane toistuvan aspiraation ja huolellisen seurannan jälkeen tai jolla on piirteitä, jotka koskevat lääkäriäsi kliinisen tutkimuksen aikana.
Esimerkkejä rintakivun hoitovaihtoehdoista ovat:
- Reseptivapaat kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni (Tylenol, muut lääkkeet) tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, muut lääkkeet) tai reseptilääkkeet.
- Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, jotka alentavat fibrokystisiin rintojen muutoksiin liittyviä kiertokulkuun liittyviä hormoneja.
Hoito kotona
Saatat löytää helpotusta fibrokystisten rintojen oireisiin jollakin seuraavista kotihoitokeinoista:
- Käytä tukevaa rintaliiviä.
- Käytä urheiluliivejä harjoituksen aikana ja nukkuessasi, varsinkin kun rinnasi ovat erityisen herkät.
- Rajoita tai vältä kofeiinia, ruokavalion muutos, jonka monet naiset raportoivat hyödylliseksi, vaikka lääketieteelliset tutkimukset kofeiinin vaikutuksesta rintakipuun ja muihin kuukautisia edeltäviin oireisiin eivät ole olleet vakuuttavia.
- Vähennä rasvaa ruokavaliossasi, mikä voi vähentää fibrokystisiin rintoihin liittyvää rintojen kipua tai epämukavuutta.
- Vähennä tai lopeta hormonihoidon ottaminen, jos olet postmenopausaalisilla, mutta muista keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin teet mitään muutoksia reseptilääkkeisiin.
- Käytä lämpötyynyä tai lämmintä vesipulloa lievittääksesi epämukavuutta.
Vaihtoehtoiset hoitomuodot
Vitamiinit ja ravintolisät voivat vähentää rintakipuoireita ja vaikeusastetta joillakin naisilla. Kysy lääkäriltäsi, voiko jokin näistä tuotteista auttaa sinua – ja kysy annostuksista ja mahdollisista sivuvaikutuksista:
- Helokkiöljy. Tämä lisäosa saattaa muuttaa rasvahappojen tasapainoa soluissasi, mikä voi vähentää rintojen kipua.
-
E-vitamiini. Varhaiset tutkimukset osoittivat E-vitamiinin mahdollisen suotuisan vaikutuksen rintakipuun premenstruaalisilla naisilla, jotka kokevat kuukautiskierron aikana vaihtelevaa rintakipua. Yhdessä tutkimuksessa 200 kansainvälistä yksikköä (IU) E-vitamiinia kahdesti päivässä kahden kuukauden ajan paransi oireita naisilla, joilla oli syklistä rintakipua. Neljän kuukauden jälkeen ei ollut lisäetua.
Yli 18-vuotiaille aikuisille, raskaana oleville ja imettäville naisille E-vitamiinin enimmäisannos on 1 000 milligrammaa päivässä (tai 1 500 IU).
Jos kokeilet ravintolisää rintakipujen hoitoon, lopeta sen käyttö, jos et huomaa rintakipujen paranemista muutaman kuukauden kuluttua. Kokeile vain yhtä ravintolisää kerrallaan, jotta voit selvästi määrittää, mikä auttaa lievittämään kipua – tai ei.