Useat sairaudet aiheuttavat kipua alaselässä ja jaloissa makuulla. Tässä artikkelissa opit syitä alaselässä ja jaloissa makuulla ja kuinka tämä sairaus diagnosoidaan ja hoidetaan.
Mikä sairaus aiheuttaa kipua alaselässä ja jaloissa makuulla?
Jokin seuraavista sairauksista tai tiloista voi aiheuttaa kipua alaselässä ja jaloissa makuulla.
1. Iskias
Iskias on yleinen alaselän ja jalkakipujen syy. Iskias ilmenee, kun iskiashermo, kehon pisin ja suurin hermo, ärtyy tai puristuu. Iskiashermo on peräisin alaselästä ja kulkee pakaroiden läpi, alas kunkin jalan takaosaan ja jalkaan. Iskias voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien:
- Välilevytyrä tai luistanut välilevy: Välilevyt ovat tyynymäisiä rakenteita selkärangan nikamien välissä. Kun levytyrä tai liukuu pois paikaltaan, se voi painaa iskiashermoa ja aiheuttaa kipua, tulehdusta ja puutumista alaselässä ja jaloissa.
- Selkärangan ahtauma: Selkäydinkanavan kaventuminen luun kannujen tai paksuuntuneiden nivelsiteiden vuoksi voi puristaa selkäydintä ja hermojuuria, mikä johtaa iskiasin.
- Spondylolisteesi: Tila, jossa nikama liukuu eteenpäin sen alapuolella olevan yli, mikä saattaa puristaa iskiashermoa ja aiheuttaa kipua.
2. Piriformis-oireyhtymä
Piriformis-oireyhtymä on toinen mahdollinen syy alaselän ja jalkojen kipuun makuulla. Pakaroissa sijaitseva piriformis-lihas voi kiristää, tulehtua tai kouristella, mikä johtaa iskiashermon puristumiseen. Tämä tila voi johtua lihasten ylikuormituksesta, traumasta tai anatomisista poikkeavuuksista, mikä aiheuttaa kipua alaselässä ja jaloissa.
3. Lannerangan radikulopatia
Lanneradan radikulopatia, joka tunnetaan myös nimellä hermojuuren impingement tai puristettu hermo, tapahtuu, kun lannerangan hermo puristuu tai ärtyy. Tämä puristus voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien välilevytyrät, selkärangan ahtauma tai luun kannut. Kipu voi säteillä alaselästä pakaraan ja alas jalkoihin, usein pahentuen makuulla.
Alaselän ja jalkojen kivun diagnoosi makuuasennossa
Selkä- ja jalkakivun perimmäisen syyn diagnosoimiseksi makuuasennossa terveydenhuollon ammattilaiset suorittavat kattavan arvioinnin, joka sisältää:
- Lääkärihistoria ja fyysinen tutkimus: Lääkäri kysyy potilaan oireista, sairaushistoriasta ja mahdollisista riskitekijöistä tai laukaisimista. Fyysinen tutkimus auttaa tunnistamaan arkuuden, lihasheikkouden tai heikentyneen liikeradan alueet.
- Kuvantamistutkimukset: Röntgenkuvauksia, tietokonetomografiaa (CT) tai magneettikuvausta (MRI) voidaan tilata selkärangan ja sitä ympäröivien rakenteiden visualisoimiseksi, jolloin terveydenhuollon ammattilainen voi tunnistaa kipua aiheuttavat poikkeavuudet tai vammat.
- Hermojen johtumistutkimukset ja elektromyografia (EMG): Nämä testit auttavat määrittämään, onko hermovaurioita tai puristusta vai ei, ja ne tarjoavat arvokasta tietoa sairauksien, kuten iskias tai lannerangan radikulopatian, diagnosoimiseksi.
Alaselän ja jalkojen kivun hoito makuulla
Alaselän ja jalkakivun hoito makuuasennossa riippuu taustalla olevasta syystä ja oireiden vakavuudesta. Hoitovaihtoehtoja voivat olla:
- Konservatiiviset hoidot: Alkuhoito voi sisältää lepoa, jäätä ja reseptivapaa kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai asetaminofeenia. Fysioterapiaa, mukaan lukien harjoitukset joustavuuden ja voiman parantamiseksi, voidaan myös suositella.
- Reseptilääkkeet: Joissakin tapauksissa vahvempia reseptilääkkeitä, kuten lihasrelaksantteja, tulehduskipulääkkeitä tai opioideja, määrätään lyhytaikaiseen helpotukseen. Masennuslääkkeitä tai kouristuksia estäviä lääkkeitä voidaan myös käyttää hermoperäisen kivun hallintaan.
- Injektiot: Epiduraalisia steroidi-injektioita, hermolohkoja tai triggerpisteinjektioita voidaan antaa tulehduksen vähentämiseksi ja tilapäisen kivun lievittämiseksi.
- Vaihtoehtoiset hoidot: Jotkut potilaat löytävät helpotusta vaihtoehtoisilla hoidoilla, kuten akupunktiolla, kiropraktisella hoidolla tai hierontahoidolla.
- Elämäntyylimuutokset: Terveen painon ylläpitäminen, hyvän asennon harjoittaminen ja säännöllinen harjoittelu auttavat ehkäisemään ja lievittämään alaselän ja jalkakipuja. Ergonomiset nukkumisympäristön säädöt, kuten tukevan patjan ja tyynyn käyttö, voivat myös parantaa mukavuutta makuulla.
- Kirurginen toimenpide: Vakavissa tapauksissa tai kun konservatiiviset hoidot eivät tuota helpotusta, leikkausta harkitaan. Toimenpiteet, kuten diskektomia, laminektomia tai selkärangan fuusio, voivat käsitellä kipua aiheuttavia taustalla olevia ongelmia, kuten välilevytyrä tai selkäytimen ahtauma.
Yhteenvetona voidaan todeta, että makuuasennossa alaselän ja jalkojen kipu voi johtua useista tekijöistä, kuten iskias, piriformis-oireyhtymä ja lannerangan radikulopatia. Tarkka diagnoosi ja räätälöidyt hoitosuunnitelmat ovat ratkaisevan tärkeitä spesifisen syyn ratkaisemiseksi ja oireiden lievittämiseksi. Konservatiivisten hoitojen, lääkkeiden, vaihtoehtoisten hoitomuotojen, elämäntapamuutosten ja joissakin tapauksissa leikkauksen yhdistelmä auttaa potilaita löytämään helpotusta kipuun ja parantamaan heidän elämänlaatuaan.