Yleiskatsaus
Erlikioosi ja anaplasmoosi ovat samanlaisia punkkien välittämiä sairauksia, jotka aiheuttavat flunssan kaltaisia oireita, kuten kuumetta, lihassärkyä ja päänsärkyä. Erlikioosin ja anaplasmoosin merkit ja oireet ilmaantuvat yleensä 14 päivän kuluessa punkin puremasta.
Jos sinua hoidetaan nopeasti asianmukaisilla antibiooteilla, paranet todennäköisesti muutamassa päivässä. Hoitamaton erlikioosi ja anaplasmoosi voivat aiheuttaa vakavia tai hengenvaarallisia komplikaatioita.
Paras tapa estää näitä infektioita on välttää punkkien puremat. Punktikarkotteet, perusteelliset kehontarkastukset ulkona olemisen jälkeen ja oikea punkkien poisto ovat paras suoja näitä punkkien levittämiä tauteja vastaan.
Oireet erlikioosi ja anaplasmoosi
Erlikioosin ja anaplasmoosin merkit ja oireet ovat yleensä samat, vaikka ne ovatkin yleensä vakavampia erlikioosissa. Erlikioosin ja anaplasmoosin oireita, jotka vaihtelevat suuresti henkilöstä toiseen, ovat:
- Kohtalainen kuume
- Vilunväristykset
- Päänsärky
- Lihassärky tai kipu
- Huono olo
- Nivelkipu
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- Ripuli
- Ruokahalun menetys
Muita erlikioosiin, mutta harvoin anaplasmoosiin liittyviä merkkejä ja oireita ovat:
- Hämmennys tai muutokset mielentilassa
- Ihottuma
Jotkut ihmiset voivat saada tartunnan, eivätkä he saa oireita.
Milloin sinun täytyy mennä lääkäriin?
Aika puremisen saamisesta merkkien ja oireiden ilmaantumiseen on yleensä 5–14 päivää. Jos sinulle ilmaantuu jokin merkkejä tai oireita punkin pureman jälkeen tai mahdollisen punkkialtistuksen jälkeen, sinun on mentävä lääkäriin.
Erlikioosin ja anaplasmoosin syyt
Erlikioosi ja anaplasmoosi ovat eri bakteerien aiheuttamia.
Ehrlichioosia aiheuttavat eri lajit erlichia-bakteerit. Lone Star-punkki – jota tavataan eteläisen keski-, kaakkois- ja itärannikon alueilla – on erlikioosia aiheuttavien bakteerien ensisijainen kantaja. Mustajalkaiset punkit, joita yleisesti kutsutaan hirven punkeiksi, ovat vähemmän yleisiä bakteerien kantajia.
Anaplasmoosin aiheuttaa Anaplasma phagocytophilum -bakteeri. Tätä bakteeria kantavat pääasiassa hirven punkit ja mustajalkaiset punkit.
Erlichia- ja anaplasma-lajit kuuluvat samaan bakteeriperheeseen. Vaikka jokaisella bakteerilla näyttää olevan erityinen kohde isännän immuunijärjestelmän solujen joukossa, kaikki nämä tartunnanaiheuttajat aiheuttavat yleensä samoja oireita.
Punkkien puremat ja infektiot
Punkit imevät verta tarttumalla isäntään ja imevät, kunnes ne pullistuvat moninkertaisesti normaalikokoisiksi. Punkit voivat poimia bakteereja isännästä, kuten hirvestä, ja levittää sitten bakteerit toiseen isäntään, kuten ihmiseen. Bakteerin leviäminen punkista isäntään tapahtuu todennäköisesti noin 24 tunnin kuluttua siitä, kun punkki on alkanut imeä verta.
Muut bakteerit leviävät
Erlikioosia tai anaplasmoosia aiheuttavan bakteerin leviäminen on mahdollista verensiirron kautta, äidiltä sikiölle tai suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen teurastetun eläimen kanssa.
Riskitekijät
Punkit elävät lähellä maata metsäisillä tai pensaikkailla alueilla. Punkit eivät lennä eivätkä hyppää, joten ne voivat tavoittaa vain isäntänsä, joka hyökkää niitä vastaan. Punkin pureman riskiä lisääviä tekijöitä ovat:
- Ulkona lämpiminä kevät- ja kesäkuukausina
- Osallistuminen metsäisten alueiden toimintaan, kuten retkeilyyn, patikointiin tai metsästykseen
- Käytä vaatteita, jotka jättävät ihosi alttiiksi punkkiystävällisessä ympäristössä
Erlikioosin ja anaplasmoosin komplikaatiot
Ilman nopeaa hoitoa erlikioosilla ja anaplasmoosilla voi olla vakavia vaikutuksia terveeseen aikuiseen tai lapseen. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, on suurempi riski saada vakavampia ja hengenvaarallisia komplikaatioita.
Hoitamattoman infektion komplikaatioita voivat olla:
- Munuaisten vajaatoiminta
- Hengityksen vajaatoiminta
- Sydämen vajaatoiminta
- Keskushermoston vaurioituminen
- Kohtaukset
- Kooma
- Vakavat toissijaiset infektiot
Erlikioosin tai anaplasmoosin ehkäisy
Paras tapa välttää erlikioosia tai anaplasmoosia on välttää punkkien puremat ulkona. Useimmat punkit kiinnittyvät sääriisi ja jalkateriisi kävellessäsi tai työskennellessäsi ruoho-, metsä- tai umpeenkasvuisilla pelloilla. Kun punkki on kiinnittynyt kehoosi, se yleensä ryömii ylöspäin löytääkseen paikan, jossa se voi kaivaa ihoasi.
Jos aiot työskennellä tai pelata alueella, joka on todennäköinen punkkien elinympäristö, suojaa itsesi noudattamalla näitä vinkkejä.
Käytä punkkikarkotteita
- Suihkuta ulkovaatteet, kengät, teltat tai muut retkeilyvarusteet karkottimella, jossa on 0,5 % permetriiniä. Jotkut retkeilyvarusteet ja -vaatteet voidaan esikäsitellä permetriinillä.
- Käytä ympäristönsuojeluviraston rekisteröimää hyönteiskarkotetta kaikilla altistuneilla ihoalueilla, paitsi kasvojasi. Näihin karkotteisiin kuuluvat karkotteet, jotka sisältävät DEET:tä, pikaridiinia, IR3535:tä, sitruunaeukalyptusöljyä (OLE), paramentaanidiolia (PMD) tai 2-undekanonia.
- Älä käytä OLE- tai PMD-tuotteita alle 3-vuotiaille lapsille.
Mekko suojaa
- Käytä vaaleita vaatteita, joiden avulla sinun tai muiden on helpompi nähdä punkkeja vaatteissasi ennen kuin ne purevat.
- Vältä avokärkisiä kenkiä tai sandaaleja.
- Käytä pitkähihaisia paitoja housuihin ja pitkiä housuja sukkiin.
Tarkista punkkien varalta
- Käy suihkussa mahdollisimman pian huuhteleksesi pois mahdolliset irtonaiset punkit ja tarkista, onko ihollesi tunkeutunut punkkeja.
- Käytä peiliä tarkistaaksesi kehosi perusteellisesti. Kiinnitä huomiota kainaloihin, hiuksiin ja hiusrajaan, korviin, vyötäröön, jalkojen väliin, polvien taakse ja napaan sisäpuolelle.
- Tarkista retkeilyvarusteesi. Kuivaa vaatteesi ja retkeilyvarusteesi kuumalla vähintään 10 minuuttia punkkien tappamiseksi ennen niiden puhdistamista.
Muita vinkkejä
- Tarkista päivittäin ulkona aikaa viettävien lemmikkien punkkien varalta.
- Pysy mahdollisimman puhtailla poluilla metsä- ja ruohoalueilla.
Erlikioosin tai anaplasmoosin diagnoosi
Punkkien välittämiä infektioita on vaikea diagnosoida pelkästään merkkien ja oireiden perusteella, koska nämä infektiot ovat samanlaisia kuin monet muut yleiset sairaudet. Siksi tunnetun punkin pureman historia tai mahdollinen altistuminen punkeille on tärkeä tieto diagnoosia tehtäessä. Lääkärisi suorittaa myös fyysisen kokeen ja tilaa testejä.
Jos sinulla on erlikioosi tai anaplasmoosi, seuraavat tulokset saadaan todennäköisesti verikokeista:
- Alhainen määrä valkosoluja, jotka ovat immuunijärjestelmän sairauksia taistelevia soluja
- Alhainen verihiutalesolujen määrä, jotka ovat välttämättömiä veren hyytymiselle
- Kohonneet maksaentsyymiarvot, jotka voivat viitata epänormaaliin maksan toimintaan
Verikokeesi voivat myös viitata punkkien välittämään infektioon, kun havaitaan jokin seuraavista:
- Bakteereille ainutlaatuiset geenit
- Immuunijärjestelmäsi luomien bakteerien vasta-aineet
Erlikioosin tai anaplasmoosin hoito
Jos lääkärisi diagnosoi erlikioosin tai anaplasmoosin – tai epäilee diagnoosia oireiden ja kliinisten löydösten perusteella – aloitat hoidon doksisykliini-antibiootilla (Doryx, Vibramycin tai muut merkit).
Otat lääkkeet vähintään kolme päivää sen jälkeen, kun sinulla ei ole enää kuumetta ja lääkärisi on havainnut muiden sairauden oireiden paranemisen. Minimihoito on viidestä seitsemään päivää. Vakavampi sairaus saattaa vaatia kahdesta kolmeen viikkoa antibioottihoitoa.
Jos olet raskaana tai olet allerginen doksisykliinille, lääkärisi voi määrätä antibiootin rifampiinia (Rifadin, Rimactane, muut merkit).
Hoito kotona
Jos löydät punkin kehostasi, älä panikoi. Punkkien nopea poistaminen on hyvä suoja bakteerien leviämistä vastaan. Käytä seuraavia vaiheita:
- Käsineet. Käytä lääketieteellisiä käsineitä tai vastaavia käsineitä, jos mahdollista suojataksesi käsiäsi.
- Pinsetit. Käytä hienokärkisiä pinseteitä tarttumaan punkkiin lujasti sen pään tai suun läheltä ja mahdollisimman läheltä ihoa.
- Vedä punkin vartalo pois iholtasi tasaisesti ja hitaasti nykimättä tai vääntämättä sitä. Jos punkin suusta jää osia, poista ne puhtailla pinseteillä.
- Tapa punkki laittamalla se alkoholiin. Älä murskaa punkkia välttääksesi altistumisen mahdollisille bakteereille. Kuollut punkki voidaan huuhdella, kääriä kevyesti teippiin ennen roskakoriin heittämistä tai säilyttää pakastimessa.
- Varastointi. Punkki voidaan testata myöhemmin, jos epäilet tartuntaa. Aseta punkki astiaan, merkitse siihen päivämäärä ja aseta se pakastimeen.
- Siivota. Pese kätesi saippualla ja vedellä punkin käsittelyn jälkeen ja punkin pureman ympäriltä. Puhdista alue ja kätesi alkoholilla.
Älä laita punkkiin vaseliinia, kynsilakkaa, hankausalkoholia tai kuumaa tulitikkua.
Tarkkaile puremakohtaa
Pieni punainen kyhmy, joka muistuttaa hyttysen pureman kuhmua, ilmestyy usein punkin pureman tai punkin poiston kohdalle ja häviää muutaman päivän kuluessa. Tämä on normaalia, eikä sen pitäisi aiheuttaa hälytystä.
Jos koet jatkuvaa ärsytystä puremakohdassa tai havaitset merkkejä tai oireita, jotka voivat viitata punkkien välittämään infektioon, ota yhteys lääkäriin.
Valmistautuminen lääkärin vastaanotolle
Tulet todennäköisesti ensin näkemään ensihoidon lääkärisi tai mahdollisesti ensiapulääkärin oireesi vakavuudesta riippuen. Sinut voidaan kuitenkin ohjata tartuntatauteihin erikoistuneen lääkärin puoleen.
Jos punkkien välittämä sairaus on mahdollista viimeaikaisen ulkoilun vuoksi, valmistaudu vastaamaan seuraaviin kysymyksiin:
- Jos pidit poistetun punkin, tuo se tapaamiseen.
- Jos sait punkin pureman, milloin se tapahtui?
- Milloin olet mahdollisesti altistunut punkeille?
- Missä olet ollut ulkoilun aikana?
Valmistaudu vastaamaan näihin lisäkysymyksiin ja kirjoita vastaukset muistiin ennen tapaamista.
- Mitä oireita olet kokenut?
- Milloin oireet alkoivat?
- Onko mikään parantanut tai pahentanut oireita?
- Mitä lääkkeitä käytät säännöllisesti, mukaan lukien resepti- ja käsikauppalääkkeet, ravintolisät, rohdosvalmisteet ja vitamiinit?
- Oletko allerginen jollekin lääkkeelle tai onko sinulla muita allergioita?