Yleiskatsaus
Kylmä nokkosihottuma on ihoreaktio kylmälle, joka ilmestyy muutamassa minuutissa kylmälle altistumisen jälkeen. Vaurioitunut iho kehittyy punertavaksi, kutisevaksi.
Ihmiset, joilla on kylmä nokkosihottuma, kokevat hyvin erilaisia oireita. Joillakin ihmisillä on pieniä reaktioita kylmään, kun taas toisilla on vakavia reaktioita. Joillekin ihmisille, joilla on tämä tila, uinti kylmässä vedessä voi johtaa erittäin matalaan verenpaineeseen, pyörtymiseen tai sokkiin.
Kylmää urtikariaa esiintyy useimmiten nuorilla aikuisilla. Jos epäilet, että sinulla on tämä sairaus, ota yhteys lääkäriisi. Hoito sisältää yleensä ennaltaehkäiseviä vaiheita, kuten antihistamiinien ottamisen ja kylmän ilman ja veden välttämisen.
Kylmän urtikarian oireet
Kylmän urtikarian oireita voivat olla:
- Väliaikainen punertava, kutiava iho kylmälle altistuneella ihoalueella
- Reaktion paheneminen ihon lämmetessä
- Käsien turvotus pitämällä kylmiä esineitä
- Huulten turvotus kylmän ruoan tai juoman nauttimisesta
Vakavia reaktioita voivat olla:
- Koko kehon vaste (anafylaksia), joka voi aiheuttaa pyörtymistä, kilpaavan sydämen, raajojen tai vartalon turvotuksen ja sokin
- Kielen ja kurkun turpoaminen, mikä voi vaikeuttaa hengitystä
Kylmän nokkosihottuman oireet alkavat pian sen jälkeen, kun iho altistuu äkilliselle ilman lämpötilan laskulle tai kylmälle vedelle. Kosteat ja tuuliset olosuhteet voivat tehdä oireiden puhkeamisen todennäköisemmäksi. Jokainen jakso voi jatkua noin kaksi tuntia.
Pahimmat reaktiot tapahtuvat yleensä täydellä ihoaltistuksella, kuten uimassa kylmässä vedessä. Tällainen reaktio voi johtaa tajunnan menetykseen ja hukkumiseen.
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Jos sinulla on ihoreaktioita kylmän altistuksen jälkeen, ota yhteys lääkäriisi. Vaikka reaktiot olisivat lieviä, lääkäri haluaa sulkea pois taustalla olevat tilat, jotka saattavat aiheuttaa ongelman.
Hakeudu hätäapuun, jos äkillisen kylmälle altistumisen jälkeen koet kokovartalovaikutuksen (anafylaksia) tai hengitysvaikeuksia.
Mikä aiheuttaa kylmän nokkosihottuman?
Kukaan ei tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa kylmän nokkosihottuman. Joillakin ihmisillä näyttää olevan erittäin herkkiä ihosoluja perinnöllisen ominaisuuden, viruksen tai sairauden takia. Tämän tilan yleisimmissä muodoissa kylmä laukaisee histamiinin ja muiden kemikaalien vapautumisen verenkiertoon. Nämä kemikaalit aiheuttavat punoitusta, kutinaa ja joskus koko kehon (systeemisen) reaktion.
Riskitekijät
Sinulla on todennäköisempää kylmä nokkosihottuma, jos:
- Olet nuori aikuinen. Yleisin tyyppi – ensisijainen hankittu kylmä nokkosihottuma – esiintyy useimmiten nuorilla aikuisilla.
- Sinulla on taustalla oleva terveydentila. Harvinaisempi tyyppi – toissijainen hankittu kylmä nokkosihottuma – voi johtua taustalla olevasta terveysongelmasta, kuten hepatiitti tai syöpä.
- Sinulla on tiettyjä perittyjä piirteitä. Harvoin kylmä nokkosihottuma periytyy. Tämä perhetyyppi aiheuttaa tuskallisia kuoppia ja flunssankaltaisia oireita kylmälle altistumisen jälkeen.
Kylmän urtikarian komplikaatiot
Kylmän urtikarian tärkein mahdollinen komplikaatio on vakava reaktio, joka tapahtuu, kun suuret ihoalueet altistetaan kylmälle esimerkiksi uimalla kylmässä vedessä.
Kylmän urtikarian ehkäisy
Seuraavat vinkit voivat auttaa estämään toistuvan kylmän urtikarian jakson:
- Ota over-the-counter antihistamiini ennen kylmälle altistumista.
- Ota lääkkeitä ohjeiden mukaan.
- Suojaa ihoasi kylmältä tai äkillisiltä lämpötilan muutoksilta. Jos aiot uida, upota kätesi ensin veteen ja katso, koetko ihoreaktiota.
- Vältä jääkylmiä juomia ja ruokaa kurkun turvotuksen estämiseksi.
- Jos lääkäri on määrännyt adrenaliinin autoinjektorin (EpiPen, Auvi-Q), pidä se mukanasi vakavien reaktioiden estämiseksi.
- Jos sinulle on suunniteltu leikkaus, keskustele etukäteen kirurgisi kanssa kylmästä urtikariastasi. Kirurginen ryhmä voi ryhtyä toimenpiteisiin estääkseen kylmän aiheuttamat oireet leikkaussalissa.
Kylmän urtikarian diagnoosi
Kylmä nokkosihottuma voidaan diagnosoida asettamalla jääkuutio iholle viiteen minuuttiin. Jos sinulla on kylmä nokkosihottuma, muodostuu kohonnut, punainen kohouma muutaman minuutin kuluttua jääkuution poistamisesta.
Joissakin tapauksissa kylmä nokkosihottuma johtuu immuunijärjestelmään vaikuttavasta taustasta, kuten infektiosta tai syövästä. Jos lääkäri epäilee sinulla olevan taustalla oleva tila, saatat tarvita verikokeita tai muita testejä.
Kylmän urtikarian hoito
Joillakin ihmisillä kylmä nokkosihottuma menee itsestään viikkojen tai kuukausien jälkeen. Toisissa se kestää kauemmin. Tälle sairaudelle ei ole parannuskeinoa, mutta hoito ja ennaltaehkäisevät toimet voivat auttaa.
Lääkäri voi suositella, että yrität ehkäistä tai vähentää oireita kotona käytetyillä korjaustoimenpiteillä, kuten käyttämällä over-the-counter antihistamiineja ja välttää kylmää altistumista. Jos se ei auta, saatat tarvita reseptilääkkeitä.
Reseptilääkkeet, joita käytetään kylmän urtikarian hoitoon, ovat:
- Ei-untuvaiset antihistamiinit. Jos tiedät joutuvasi alttiiksi kylmälle, ota etukäteen antihistamiini estämään reaktio. Esimerkkejä ovat loratadiini (Claritin), setiritsiini (Zyrtec) ja desloratadiini (Clarinex).
- Omalitsumabi (Xolair). Normaalisti määrätty astman hoitoon tätä lääkettä on käytetty onnistuneesti kylmän nokkosihottuman hoitoon, joka ei reagoinut muihin lääkkeisiin.
Jos sinulla on kylmä urtikaria taustalla olevan terveysongelman takia, saatat tarvita myös lääkkeitä tai muuta hoitoa kyseiseen tilaan. Jos sinulla on ollut systeemisiä reaktioita, lääkäri voi määrätä epinefriinin autoinjektorin, jota sinun on kannettava mukanasi.
Lifestyle ja kotiin korjaustoimenpiteitä
Antihistamiinit estävät oireita tuottavan histamiinin vapautumisen. Niitä voidaan käyttää kylmän urtikarian lievien oireiden hoitamiseen tai reaktion estämiseen. Lääketieteellisiä tuotteita ovat loratadiini (Claritin) ja setiritsiini (Zyrtec).
Valmistautuminen tapaamiseen lääkärin kanssa
Sinua voidaan ohjata ihosairauksiin erikoistuneelle lääkärille (ihotautilääkäri) tai allergia-asiantuntijalle (allergologi-immunologi).
Sinun tulisi laatia luettelo kysymyksistä lääkärillesi, jotta saat mahdollisimman paljon tietoa. Kylmän urtikarian kohdalla on esitettävä joitain peruskysymyksiä:
- Mikä on todennäköisin syy oireihini?
- Mitkä ovat muut mahdolliset syyt oireihini?
- Kuinka kauan nämä punaiset kuoppat kestävät?
- Millaisia testejä tarvitsen? Tarvitsevatko nämä testit erityistä valmistelua?
- Mitä hoitoja on saatavilla? Mitä suosittelette?
- Onko näillä hoidoilla mitään sivuvaikutuksia?
- Onko määräämällesi lääkkeelle yleinen vaihtoehto?
- Minulla on muita terveysongelmia. Ovatko suositellut hoidot yhteensopivia?
- Onko sinulla esitteitä tai muuta painettua materiaalia, jonka voin ottaa mukaan? Mitä verkkosivustoja suosittelet?
Mitä lääkäri saattaa kysyä
- Milloin oireita alkoi esiintyä?
- Oletko ollut viime aikoina sairas?
- Onko muilla perheessäsi samanlaisia oireita?
- Oletko ottanut äskettäin uusia lääkkeitä?
- Oletko kokeillut uusia ruokia?
- Oletko matkustanut uuteen paikkaan?
- Näyttääkö mikään parantavan oireitasi?
- Mikä näyttää pahentavan oireitasi?
Mitä voit tehdä sillä välin
Jos sinulla on lieviä punaisia kuoppia, nämä vinkit voivat auttaa lievittämään oireitasi:
- Vältä ärsyttäviä alueita.
- Vältä mitä tahansa mielestäsi saattanut laukaista reaktion, kuten kohdata kylmään tuuleen tai uida kylmässä vedessä.
- Minimoi voimakas toiminta, joka voi vapauttaa enemmän ärsyttäviä aineita ihoon.
- Käytä käsikauppaa sisältäviä antihistamiineja lievittämään kutinaa.
.