Yleiskatsaus
Mikä on dysartria?
Dysartria on puhehäiriö, joka johtuu lihasheikkoudesta. Motoriset puhehäiriöt, kuten dysartria, johtuvat hermoston vaurioista. Monet neuromuskulaariset sairaudet (sairaudet, jotka vaikuttavat tiettyjä lihaksia hallitseviin hermoihin) voivat johtaa dysartriaan. Dysartriassa puhumiseen käytetyt lihakset vaurioituvat, halvaantuvat tai heikkenevät.
Miten dysartria vaikuttaa minuun?
Jos sinulla on dysartria, sinulla voi olla vaikeuksia muodostaa ja ääntää sanoja. Muilla ihmisillä voi olla vaikeuksia ymmärtää mitä sanot. Puheongelmat voivat aiheuttaa vaikeuksia sosiaalisissa tilanteissa, työssä ja koulussa.
Dysartria vaikuttaa moniin puheen tarvittaviin kehon osiin, mukaan lukien:
- Kieli.
- Kurkunpää (äänilaatikko).
- Ympäröivät lihakset.
Mitkä ovat dysartriatyypit?
Dysartrian tyyppi riippuu hermoston osasta, johon se vaikuttaa:
- Keski-dysartria: Aivojen vaurioitumisen aiheuttama.
- Perifeerinen dysartria: Johtuu puheen tarvitsemien elinten vaurioista.
Dysartria voi olla kehittynyt tai hankittu:
- Kehittäviä dysartria tapahtuu aivovaurion seurauksena joko ennen vauvan syntymää tai syntymän yhteydessä. Esimerkiksi aivohalvaus voi aiheuttaa dysartriaa. Lapsilla on taipumus kehittyä dysartriaa.
- Hankittu dysartria tapahtuu aivovaurion seurauksena myöhemmin elämässä. Esimerkiksi aivohalvaus, aivokasvain tai Parkinsonin tauti voivat aiheuttaa dysartriaa. Aikuisilla on taipumus saada dysartria.
Kuinka yleinen on dysartria?
Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, kuinka yleinen dysartria on. Se on yleisempää ihmisillä, joilla on tiettyjä neurologisia sairauksia, kuten:
- Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS): Jopa 30 %:lla ihmisistä, joilla on ALS (Lou Gehrigin tauti), on dysartria.
- Multippeliskleroosi (MS): Noin 25–50 % MS-tautipotilaista saa jossain vaiheessa dysartriaa.
- Parkinsonin tauti: Dysartriaa esiintyy 70–100 prosentilla Parkinsonin tautia sairastavista.
- Aivohalvaus: Noin 8–60 prosentilla aivohalvauksen sairastavista on dysartria.
- Traumaattinen aivovamma: Noin 10–65 prosentilla traumaattisen aivovamman saaneista ihmisistä on dysartria.
Onko dysartria sama kuin apraksia?
Apraxia on toinen motorinen puhetila. Se on samanlainen kuin dysartria, koska molempiin liittyy ongelmia lihasten sävyyn tai motoriseen suunnitteluun (lihaksen liikkumisen suunnitelma ja teko). Apraksiassa ihmisillä on normaali lihastoiminta, mutta heillä on vaikeuksia tehdä vapaaehtoisia liikkeitä, kuten puhumista. On ongelma saada aivoista lihaksiin viesti, joka käskee lihaksia liikkumaan.
Muut puheolosuhteet voivat liittyä dysartriaan:
- Dysfagia: Nielemisvaikeudet, jotka voivat olla dysartrian oire.
- Afasia: Vaikeus ymmärtää muita tai selittää ajatuksiasi.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa dysartriaa?
Dysartrian syyt riippuvat sairauden tyypistä. Molemmat tyypit voivat esiintyä syntymässä tai kehittyä myöhemmin elämässä.
Keskusdysartria voi johtua mistä tahansa sairaudesta tai vammasta, joka johtaa aivovaurioihin. Joitakin esimerkkejä ovat:
-
Aivokasvaimet.
-
Dementia.
- Tiettyjen lääkkeiden, kuten rauhoittavien ja kouristuslääkkeiden, sivuvaikutukset.
-
Aivohalvaus.
-
Traumaattinen aivovamma.
Neuromuskulaariset sairaudet voivat myös aiheuttaa sentraalista dysartriaa:
-
Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS tai Lou Gehrigin tauti).
-
Aivohalvaus.
-
Huntingtonin tauti.
-
Multippeliskleroosi.
-
Lihassurkastumatauti.
-
Myasthenia gravis.
-
Parkinsonin tauti.
Perifeerinen dysartria kehittyy puheelinten vauriosta, joka muuttaa tapaa, jolla henkilö kuulostaa. Syitä ovat:
- Synnynnäiset (syntyneet) rakenteelliset ongelmat.
- Pään, kaulan, kielen tai äänilaatikon leikkaus.
- Trauma kasvoissa tai suussa.
Mitkä ovat dysartrian oireet?
Dysartrian pääoire on puhetapasi muutos. Ihmisillä voi olla vaikeuksia ymmärtää sinua, koska:
- Puhu nopeammin, hitaammin tai pehmeämmin kuin on tarkoitettu.
- Puhu epäselväksi, mumisevaksi, robotti- tai katkonaiseksi.
- Sinulla on vaikeuksia liikuttaa huulia, leukaa tai kieltä.
- Ääni käheältä, hengittävältä tai nenän kautta.
Diagnoosi ja testit
Miten dysartria diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja kysyy sinulta sairaushistoriaasi ja tekee fyysisen kokeen. Puhekielen patologi voi myös arvioida sinut selvittääkseen, kuinka vakava ongelma on. Nämä palveluntarjoajat tarkistavat kykysi hengittää ja liikuttaa huuliasi, kieltäsi ja kasvojasi. Saatat joutua tekemään joitain liike- ja kielitehtäviä, kuten:
- Pure alahuulta.
- Puhaltaa kynttilä.
- Kreivi.
- Toista sanoja ja lauseita.
- Laulaa.
- Työnnä kielesi ulos.
Mitä testejä saatan tarvita diagnosoidakseni dysartriaa?
Muita testejä, joita saatat tarvita, ovat:
-
MRI- tai CT-skannaukset niskasta ja aivoista.
- Nielemiskykysi arviointi.
-
Elektromyografia lihasten ja hermojesi sähköisen toiminnan testaamiseen.
- Verikokeet (infektion tai tulehduksen merkkien etsimiseksi).
Hallinta ja hoito
Miten dysartriaa hoidetaan?
Terveydenhuollon tarjoajasi laatii sinulle hoitosuunnitelman oireidesi vakavuuden perusteella. Ihmiset, joilla on dysartrista puhetta, hyötyvät puheterapiasta kommunikoinnin parantamiseksi. Puhekielen patologit voivat myös työskennellä perheesi ja läheistesi kanssa auttaakseen heitä kommunikoimaan paremmin kanssasi.
Puheterapiatuntien aikana voit oppia:
- Harjoitukset suulihasten vahvistamiseksi.
- Keinot hidastaa puhetta.
- Strategiat puhua kovemmin, kuten enemmän hengitystä.
- Tavat sanoa kuulostaa selkeältä.
- Liikkeet pureskella ja niellä turvallisesti.
- Erilaiset viestintätekniikat, kuten eleet tai kirjoittaminen.
Jos tila on vakava, saatat tarvita laitteen kommunikoidaksesi ihmisten kanssa. Näihin laitteisiin kuuluu kirjain- tai kuvataulu tai erityinen tietokone näppäimistöllä ja viestinäytöllä.
Ennaltaehkäisy
Onko olemassa olosuhteita, jotka lisäävät dysartriariskin?
Kaikki aivoihin vaikuttavat sairaudet voivat lisätä dysartriariskiäsi. Jos sinulla on hermo-lihassairaus, aivokasvain tai aivovamma, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa. He keskustelevat dysartriariskistäsi ja auttavat sinua hallitsemaan sitä.
Näkymä / ennuste
Mitä vinkkejä on dysartriasta puhumiseen?
Jos sinulla on dysartria, nämä vinkit voivat auttaa sinua kommunikoimaan paremmin:
- Puhu hitaasti ja äänekkäästi.
- Aloita aihesanalla, jotta kuuntelijat tietävät, mistä haluat puhua.
- Vältä puhumista, kun tunnet olevasi väsynyt.
- Tauko usein.
- Käytä lyhyempiä lauseita.
- Varmista, että kuulijasi ymmärtävät.
- Kirjoita tai piirrä, jos sinulla on vaikeuksia puhua.
Mitä vinkkejä muut voivat käyttää puhuessaan minulle?
Perheesi, ystäväsi ja rakkaasi voivat käyttää näitä strategioita parantaakseen kommunikaatiota kanssasi. Niiden pitäisi:
- Keskustele kanssasi rauhallisella alueella, jossa on hyvä valaistus.
- Kiinnitä huomiota itseesi, kun puhut.
- Kerro, jos he eivät ymmärrä, mitä sanot.
- Toista mitä he ymmärsivät, jotta sinun ei tarvitse aloittaa alusta.
- Kysy kyllä tai ei kysymyksiä auttaaksesi sinua kommunikoimaan.
- Kannusta sinua kirjoittamaan tai osoittamaan, jos sinulla on ongelmia.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi nähdä terveydenhuollon tarjoajani dysartriasta?
Jos puhuminen vaikeutuu, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on tukehtumista, toistuvaa yskää tai keuhkokuumetta.
Mitä muuta minun pitäisi kysyä terveydenhuollon tarjoajaltani, jos minulla on dysartria?
Jos sinulla on dysartria tai puhevaikeuksia, kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi:
- Mikä aiheuttaa dysartriaa?
- Mitä hoitoja on saatavilla?
- Auttaako puheterapia minua?
- Onko leikkaus vaihtoehto?
- Miten voin parantaa puhekykyäni?
- Pitäisikö minun käyttää viestintälaitetta?
Jos sinulla on dysartria, puhehäiriö, joka aiheuttaa epäselvää puhetta, ihmisillä voi olla vaikeuksia ymmärtää sinua. Puheterapia voi auttaa sinua oppimaan kommunikoimaan paremmin ja parantamaan elämänlaatuasi. Puheterapeutit voivat myös auttaa ystäviäsi ja perheenjäseniäsi oppimaan viestintästrategioita. Jos sinulla on ongelmia puhumisessa tai huulten, kielen ja leuan liikuttelussa, kerro huolestasi terveydenhuollon tarjoajasi kanssa.
