Mikä on PMDD?
Premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD) viittaa joukkoon emotionaalisia ja fyysisiä oireita, jotka alkavat viikkoa tai kaksi ennen kuukautisia.
PMDD on samanlainen kuin premenstruaalinen oireyhtymä (PMS), mutta sen oireet, erityisesti emotionaaliset, ovat vakavampia.
Jos sinulla on yleensä vakavia PMS-oireita, jotka keskeyttävät päivittäisen elämäsi, sinulla voi olla PMDD. Lue lisää sen oireista ja sen hoidosta.
Mitkä ovat PMDD:n oireet?
Tyypillisesti PMDD-oireet alkavat 7-10 päivän kuluessa kuukautisten alkamisesta, vaikka ne voivat alkaa hieman aikaisemmin tai myöhemmin.
Kuten PMS, PMDD:llä on sekä emotionaalisia että fyysisiä oireita. Mutta sinulla voi olla enemmän emotionaalisia oireita kuin fyysisiä tai päinvastoin.
PMDD:n emotionaalisia oireita voivat olla:
- levottomuutta tai hermostuneisuutta
- suututtaa
- itkujaksot
- hallitsemattomuus
- unohtaminen
- kiinnostuksen menetys toimintaan ja ihmissuhteisiin
- ärtyneisyys
- mielialaa
- paniikkikohtaukset
- vainoharhaisuus
- surullisuus
- itsemurha-ajatuksia
PMDD:n fyysisiä oireita voivat olla:
- akne
- selkäkipu
- turvotus
- rintojen turvotus ja arkuus
- ruoansulatuskanavan ongelmat, mukaan lukien ummetus, ripuli, pahoinvointi tai oksentelu
- kouristuksia
- huimaus
- päänsärky
- sydämentykytyksiä
- ruokahalu muuttuu
- nivel- tai lihaskipu
- lihaskouristukset
- kipeät kuukautiset
- vähentynyt seksihalu
Nämä oireet, varsinkin emotionaaliset, voivat painaa jokapäiväistä elämääsi ja häiritä työtä, koulua tai ihmissuhteita. Ne häviävät yleensä itsestään kuukautisten alkaessa ja palaavat seuraavan kerran ovulaation jälkeen.
Mikä aiheuttaa PMDD:n?
Asiantuntijat yrittävät edelleen selvittää PMDD:n perimmäistä syytä. Mutta useimmat uskovat, että se on vastaus kiertosi aikana tapahtuviin muuttuviin hormonitasoihin.
Koko kiertosi aikana kehosi käy läpi luonnollisen estrogeeni- ja progesteronihormonien tason nousun ja laskun. Tällä voi olla vaikutusta serotoniinitasoihin, välittäjäaineeseen, jolla on suuri merkitys mielialaasi.
Ihmiset, joilla on PMDD, voivat myös yksinkertaisesti olla herkempiä näille hormonaalisille vaihteluille.
Vuonna 2017 tutkijat
Onko mahdollista testata PMDD:tä?
Ei ole erityistä testiä, jota lääkärit voivat käyttää PMDD:n diagnosoimiseen. Sen sijaan lääkärisi aloittaa todennäköisesti tekemällä fyysisen kokeen ja tilaamalla joitain perusverikokeita.
Tämä voi auttaa sulkemaan pois muut mahdolliset oireidesi syyt, kuten:
- krooninen väsymysoireyhtymä
- endometrioosi
- fibroidit
- fibromyalgia
- hormoniongelmat
- vakava masennus
- migreenihäiriö
- vaihdevuodet
- paniikkihäiriö
Merkitse muistiin, milloin oireillasi on taipumus ilmaantua ja hävitä. Muista antaa nämä tiedot lääkärillesi.
Asioiden helpottamiseksi kannattaa harkita ajanjaksonseurantasovelluksen käyttöä, jos et jo tee sitä. Etsi sellainen, jonka avulla voit lisätä omia oireitasi, joita haluat seurata. Voit myös tulostaa kaavion seurataksesi oireitasi.
Kun olet seurannut oireitasi muutaman kuukauden ajan, voit nähdä, kuinka ne muuttuvat kiertosi aikana ja vaikuttavat jokapäiväiseen elämääsi. Tämä voi olla erittäin hyödyllistä muiden ehtojen poissulkemisessa.
Muista kertoa lääkärillesi kaikista mielenterveysongelmista, joita olet kokenut aiemmin. Joillekin hormonaaliset muutokset ennen kuukautisia voivat pahentaa olemassa olevia oireita.
Diagnostiset kriteerit
Yleensä lääkärisi harkitsee PMDD-diagnoosia, jos sinulla on vähintään viisi seuraavista oireista, jotka alkavat seitsemän tai kymmenen päivää ennen kuukautisia:
- mielialan vaihtelut
- huomattavaa ärtyneisyyttä tai vihaa
- masentunut
- toivottomuuden tunteita
- ahdistusta tai jännitystä
- vähentynyt kiinnostus ystäviä, työtä ja muuta toimintaa kohtaan
- keskittymisvaikeuksia
- väsymys, energian puute
- ruokahalu muuttuu
- nukahtamisvaikeuksia tai liian paljon nukkumista
- hallitsemattomuus
- fyysiset oireet, kuten turvotus, rintojen arkuus, nivel- tai lihaskipu ja päänsärky
Miten PMDD:tä hoidetaan?
PMDD:lle ei ole yhtä hoitoa, mutta useat asiat voivat auttaa pitämään oireesi kurissa. Saatat joutua kokeilemaan useita eri lähestymistapoja, ennen kuin löydät itsellesi parhaiten sopivan.
Elämäntyylimuutoksia
Joillekin päivittäisten tapojen muuttamisella voi olla suuri vaikutus PMDD-oireisiin.
Nämä sisältävät:
- Harrastaa usein liikuntaa. Tämän ei tarvitse olla intensiivistä treeniä kuntosalilla. Nopea 30 minuutin kävely naapurustossasi päivittäin voi parantaa mielialaasi.
- Pidä stressisi kurissa. Stressiä on vaikea välttää kokonaan, mutta yritä pysyä tärkeimpien stressitekijöiden päällä. Tämä voi sisältää työtoverin avun ottamista, rentoutumistekniikan, kuten joogan tai meditaation, käyttämistä tai hyvän päivän suunnittelijaan sijoittamista.
- Hemmottelua kohtuudella. Yritä vähentää makeisten ja välipalojen käyttöä, joissa on paljon natriumia. Saatat myös saada helpotusta rajoittamalla kofeiinin ja alkoholin kulutusta.
- Syö mielialaasi. Pyri vähärasvaista proteiinia ja monimutkaisia hiilihydraatteja sisältäviin ruokiin. Ajattele kalaa, pähkinöitä, kanaa ja täysjyviä. Tämäntyyppiset ruoat voivat lisätä tryptofaanin tasoa, kemikaalia, jota kehosi käyttää serotoniinin valmistamiseen. Muista, että hormonaaliset muutokset voivat aiheuttaa serotoniinitason laskun.
Muista, että nämä muutokset voivat kestää muutaman viikon, ennen kuin ne alkavat vaikuttaa merkittävästi oireisiisi. Älä lannistu, jos et huomaa välittömiä tuloksia.
Lue lisää luonnollisista PMDD-lääkkeistä.
Terapia
Työskentely terapeutin kanssa voi auttaa sinua navigoimaan PMDD:n mukanaan tuomissa tunnehaasteissa. Erityinen terapiatyyppi, jota kutsutaan kognitiiviseksi käyttäytymisterapiaksi (CBT), voi olla erityisen hyödyllinen.
Tämä lähestymistapa auttaa sinua kehittämään uusia käyttäytymismalleja ja ajatusmalleja, jotka auttavat sinua navigoimaan paremmin vaikeissa tilanteissa. Käyttämällä CBT:tä terapeutti voi auttaa sinua kehittämään uusia työkaluja, joita voit käyttää, kun mielialasi alkaa laskea ennen kuukautisia.
Oletko huolissasi kustannuksista? Tutustu näihin hoitovaihtoehtoihin jokaiseen budjettiin.
Entä lääkitys?
Jos muut hoidot eivät tarjoa helpotusta, lääkärisi voi suositella lääkkeitä oireidesi helpottamiseksi.
Masennuslääkkeet
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI:t), eräänlainen masennuslääke, ovat pääasiallinen lääkehoito sekä PMDD:n emotionaalisille että fyysisille oireille. Ne toimivat lisäämällä serotoniinitasoja aivoissa.
PMDD:n hoitoon käytettyjä SSRI-lääkkeitä ovat:
- sitalopraami (Celexa)
- essitalopraami (Lexapro)
- fluoksetiini (Prozac, Sarafem)
- paroksetiini (Paxil, Pexeva)
- sertraliini (Zoloft)
Muita masennuslääkkeitä, joita joskus käytetään PMDD:n hoitoon, ovat:
- buspironi
- duloksetiini (Cymbalta)
- venlafaksiini (Effexor)
Jotkut huomaavat, että saman annoksen ottaminen joka päivä auttaa, kun taas toiset lisäävät annosta kuukautisia edeltävän viikon tai kahden aikana. Lääkärisi työskentelee kanssasi löytääkseen lääkkeen ja annoksen, joka tarjoaa eniten hyötyä vähiten sivuvaikutusten kanssa.
Hormonaaliset lääkkeet
PMDD-oireet alkavat yleensä ovulaation jälkeen. Hormonaaliset lääkkeet, mukaan lukien ehkäisypillerit, jotka estävät sinua ovulaatiosta, voivat auttaa sinua välttämään PMDD-oireita kokonaan.
Ehkäisypillerit
Joillekin hormonaaliset ehkäisypillerit auttavat vähentämään PMDD-oireita. Mutta muille ne vain pahentavat oireita.
Yaz on tällä hetkellä ainoa ehkäisypilleri, jonka Food and Drug Administration on hyväksynyt PMDD:n hoitoon. Mutta lääkärit voivat silti määrätä muita ehkäisypillereitä PMDD: lle. Tätä kutsutaan lääkkeen käyttötarkoituksen vastaiseksi käytöksi.
Useimmissa ehkäisypillereissä on 21 aktiivista pilleriä, jota seuraa viikon lumelääkkeet, jotka sisältävät vain sokeria. Jos käytät ehkäisypillereitä PMDD:n takia, lääkäri saattaa neuvoa sinua ottamaan aktiivisen pillerin joka päivä. Tämä estää kuukautisten alkamisen.
Ehkäisypillerit eivät välttämättä ole turvallinen vaihtoehto, jos olet yli 25-vuotias tai jos tupakoit.
Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistit
GnRH-agonistit, kuten leuprolidi, estävät munasarjojasi tuottamasta estrogeenia ja progesteronia.
Vaikka tämä voi olla valtava apu PMDD-oireisiin, se saattaa myös väliaikaisesti sinut vaihdevuodet, mikä voi aiheuttaa omia PMDD-tyyppisiä oireita, kuten:
- masennus
- ahdistusta
- keskittymisvaikeuksia
Lääkärisi voi antaa sinulle pieniä annoksia estrogeenia ja progesteronia estääkseen näitä sivuvaikutuksia. Mutta jopa pienet annokset näitä voivat laukaista PMDD-oireita.
Mistä löydän tukea PMDD:n hallintaan?
PMDD:n kanssa eläminen voi toisinaan tuntua ylivoimaiselta ja sillä voi olla merkittävä vaikutus jokapäiväiseen elämääsi. Mutta tietoisuus kuukautisia edeltävistä häiriöistä kasvaa. Ja vastauksena ilmaantuu uusia resursseja, jotka voivat auttaa sinua olemaan yhteydessä muihin ja oppimaan lisää sairaudesta.
- Aiemmin mainitun toimittajahakemiston lisäksi IAPMD tarjoaa myös joukon muita resursseja. Näitä ovat oireiden seurantalomakkeet, tiedotuslehtiset, jotka voit jakaa läheisten kanssa, online-tukiryhmien luettelot ja paljon muuta.
-
Me v PMDD on ilmainen sovellus, jonka avulla voit seurata sekä oireitasi että hoitojasi. Yrityksellä on myös blogi, joka jakaa usein tarinoita todellisista ihmisistä, jotka elävät PMDD:n kanssa.
Mitkä ovat näkymät?
PMDD yleensä paranee itsestään, kun saavutat vaihdevuodet ja lopetat kuukautiset. Saatat myös huomata, että oireesi kehittyvät ajan myötä, joskus parempaan suuntaan.
Oireiden seuranta voi auttaa sinua saamaan paremman käsityksen siitä, kuinka oireesi muuttuvat ajan myötä ja mitkä hoidot toimivat parhaiten.
Muista, että saatat joutua kokeilemaan useita hoitoja, ennen kuin löydät itsellesi sopivan. Tämä voi olla turhauttava prosessi, joten älä epäröi ottaa yhteyttä muihin joko verkossa tai yhteisössäsi.
Haluatpa sitten purkaa turhautumisesi tai puhua mahdollisesta hoitovaihtoehdosta, yhteydenpito muiden kanssa voi helpottaa prosessia.
