Doctor Op-Ed: Ihotyypin ymmärtämisen kehittäminen todellisen monimuotoisuuden omaksumiseksi

Leire Cavia/Stocksy United (oikea yläkulma); ohlamour studio/Stocksy United

Lähes missä tahansa USA:n suurkaupungissa voit katsoa ulos tungosta kadulle ja nähdä monenlaista monimuotoisuutta, joka ei olisi ollut ennenkuulumatonta vain sata vuotta sitten.

Amerikkaa on usein kutsuttu “sulatusuuniksi” maahanmuuttohistoriansa ja sen rannoilta kodin löytäneiden kulttuurien ja perinteiden moninaisuuden vuoksi.

Silti, jotta voimme todella kunnioittaa niitä erilaisia ​​ihmisiä, jotka tekevät elämänsä täällä, meidän on nähtävä heidät ensin.

Tämä alkaa siitä, kuinka puhumme, ymmärrämme ja luokittelemme ihon sävyä lääketieteellisestä yhteisöstä ihonhoitoon ja muuhunkin.

Mitkä ovat Fitzpatrick-ihotyypit?

Nykyisessä muodossaan suuri osa ihon sävyn kollektiivisesta ymmärryksestä määräytyy Fitzpatrickin ihotyypeistä (FST). Jos olet käynyt ihotautilääkärillä, saatat tuntea heidät.

Fitzpatrickin ihotyyppi (FST) -asteikko oli kehitetty vuonna 1972 Thomas Fitzpatrick keinona määrittää todennäköisyys, että eri ihosävyt palavat tai eivät pala auringonvalolle tai valohoidon aikana.

Asteikon keksimisen aikana Fitzpatrickin potilaat olivat alunperin valkoisia, mikä teki asteikon I-IV, joka heijastaa vaaleampia ihon sävyjä. Vuonna 1988 V ja VI lisättiin tummempiin ihosävyihin.

6 tyyppiä osoittavat ihossa olevan melaniinin määrää. Tämä määrittää, kuinka todennäköisesti iho palaa altistuessaan UV-säteilylle, mukaan lukien aurinko ja muut valohoidon muodot.

Tyyppi I sisältää vähiten melaniinia ja se palaa todennäköisimmin, kun taas tyypin VI palaminen johtuu vähemmän melaniinin läsnäolosta.

FST:tä käytetään erilaisissa kliinisissä olosuhteissa:

  • menetelmiä, kuten lasereita
  • tatuointien poistot
  • kemialliset kuorinnit
  • ihonhoitotuotteiden kehittämiseen
  • arvioida ihosyövän riskiä

Fitzpatrick-ihotyyppien rajoitukset

Vaikka FST:tä käytetään edelleen laajalti lääketieteellisessä yhteisössä, sillä on rajoituksia, joita ei pidä jättää huomiotta.

Ensimmäinen, se sisältää subjektiivisen, itseraportoidun kyselyn. FST:n kysymykset, jotka liittyvät auringonpolttoon, rusketuksen tiheyteen ja muihin, voidaan helposti tulkita väärin.

Opinnot ovat osoittaneet, että näihin erityiskysymyksiin annetuista vastauksista puuttuu luotettavuus, varsinkin kun se liittyy eri kulttuureihin ja rotuihin.

ToinenFST ei käsittele valoterapian vivahteikkaampia ihoreaktioita, kuten ärsytystä, arkuutta ja kutinaa, jotka voivat olla voimakkaampia tummemmissa ihosävyissä.

Vuoden 2020 tutkimuksen mukaan värillisen ihon hoidossa tarvitaan erityisiä huomioita. Esimerkiksi National Psoriasis Foundation toteaa, että tummemmat ihonsävyt saattavat vaatia suurempia annoksia valohoitoa ja että monet lääkärit voivat tuntea olonsa epämukavaksi kokemattomuuden vuoksi näiden ihotyyppien kanssa.

Tätä varten kysymyksiä voitaisiin tarkistaa siten, että ne koskevat kaikkia reaktioita, joita esiintyy vaihtelevassa määrin eri ihotyypeillä.

Vaikutus lääkärin vastaanoton ulkopuolelle

FST on yleisesti käytetty standardi kliinisissä ympäristöissä, jotta voidaan keskustella erilaisista ihon sävyistä vaaleasta tummaan. Nämä 6 ihotyyppiä tai sävyä ovat laajalti käytössä myös kliinisen ympäristön ulkopuolella.

Reutersin artikkelin mukaan teknologiayritykset käyttivät FST-ihon sävyjä tietojoukona algoritmin rakentamiseen tuotteissa ja palveluissa, kuten Google Search ja Photos.

Kuitenkin vain 6 ihotyyppiä loi haasteita ja rajoituksia tekoälylle ja koneoppimiselle. Tämän lisäksi artikkelissa todettiin, että neljän luokan luominen valkoiselle iholle ja yksi mustalle ja ruskealle iholle ei oteta huomioon värillisten ihmisten monimuotoisuutta.

Tämän seurauksena Google ottaa käyttöön munkkien ihonväriasteikon. Se on laajennettu asteikko, joka heijastaa paremmin todellista ihonvärin monimuotoisuutta.

Brasilialainen valokuvaaja Angelica Dass The Nature of Color -näyttelyn esikatselussa, American Museum of Natural History, New York, USA – 3. maaliskuuta 2020. Kirjailija: Vanessa Carvalho/Shutterstock

Humanae-projektissaan brasilialainen taiteilija Angélica Dass yhdisti tuhansia valokuvia eri ihosävyistä Pantone Color System (PCS) -värijärjestelmän kanssa, joka on suunniteltu standardoimaan värit tunnistettaviksi ja yhteensovittamiseksi painetuissa materiaaleissa. Dassin työ on haastavaa, miten ajattelemme ihon sävyjä ja etnisyyttä.

Sekava väri ja rotu

Kuinka kliinisestä asteikosta, joka alun perin oli tarkoitus määrittää ihon reaktio auringonvalolle, tuli standardi ihon sävyn tunnistamiselle, jota usein yhdistettiin etnisen alkuperän ja rodun määrittämiseksi?

Tohtori Susan Taylorin ja kollegoiden suorittamassa ihotautilääkäreiden nimettömässä tutkimuksessa 31 prosenttia sanoi käyttäneensä FST:tä potilaan rodun tai etnisen taustan kuvaamiseen.

Pew Research on raportoinut, että puolet Yhdysvaltojen väestöstä tulee olemaan ei-eurooppalaisia ​​vuoteen 2050 mennessä.

Lisäksi US Census Bureau toteaa, että useista roduista ilmoittaneiden ihmisten prosenttiosuus on kasvanut enemmän kuin mikään muu yksirotuinen ryhmä, 2,9 prosentista väestöstä (9 miljoonaa ihmistä) vuonna 2010 10,2 prosenttiin väestöstä (33,8 miljoonaa ihmistä). ) vuonna 2020.

Päivitetään tapa, jolla näemme ihon sävyn

Koska ihon sävyjen ero hämärtyy, meidän on laajennettava ajatteluamme pelkän FST:n käytön ulkopuolelle.

Meidän on tunnistettava sen alkuperäinen tarkoitus ja otettava tieto siitä, mitä olemme oppineet ihon terveydestä, jotta voimme kehittää parempia tapoja keskustella ihon sävyistä.

Kliinisesti tämä työ on jatkunut. Meidän on kuitenkin käännettävä ja sovellettava näitä oppeja käytettäväksi ihonhoitotuotteiden kehittämisessä, hoidoissa ja lääketieteellisessä koulutuksessa.

Sekä kliinisesti että kulttuurisesti meidän on hyödynnettävä tilaisuus tarkastella FST:tä myös uudesta näkökulmasta.


Jenny Yu liittyy Healthline Medical Affairs -tiimiin, jolla on kokemusta kliinisestä tutkimuksesta, koulutuksesta ja kliinisestä käytännöstä. Hänellä on kokemusta kliinisistä toiminnoista, tutkimusprosesseista ja innovaatioista. Hänen intohimonsa on kouluttaa olosuhteiden, ennaltaehkäisyn ja hyvinvoinnin alalla. Hänen tehtävänsä Medical Integrity Teamissa on varmistaa tarkat ja johdonmukaiset lääketieteelliset sisällöt Healthlinen strategisessa kasvussa.

Lue lisää