Opi magnesiumin ja migreenin välisestä suhteesta tämän artikkelin kautta.
Vähentääkö magnesiumin käyttö migreeniä?
Ihanteellisella lääkkeellä migreenin ennaltaehkäisyyn ja hoitoon ei olisi sivuvaikutuksia, ei riskiä, se olisi turvallinen raskauden aikana ja olisi myös erittäin tehokas, vaikka se olisi edullinen. Sellaista lääkitystä ei tietenkään ole olemassa, mutta magnesium on tästä näkökulmasta parempi kuin monet migreenin hoidossa käytettävät aineet.
Mikä magnesiumin muoto on paras migreenin hoitoon?
Magnesiumoksidia käytetään usein pillerimuodossa migreenin ehkäisyyn, yleensä annoksena 400-600 mg päivässä. Akuutisti magnesiumoksidia voidaan annostella pillerimuodossa samalla annoksella tai suonensisäisesti kuin magnesiumsulfaattia 1-2 g. Yleisin sivuvaikutus on ripuli, joka voi olla hyödyllistä niille, joilla on taipumus ummetukseen. Joskus koettu ripuli ja vatsakrampit ovat annosvasteisia, joten pienempi annos tai ottotiheyden vähentäminen yleensä hoitaa ongelman.
Magnesiumoksidi enintään 400 mg:n annoksina on raskausluokka A, joten sitä voidaan käyttää turvallisesti raskauden aikana. Magnesiumsulfaatti, joka annetaan tyypillisesti suonensisäisesti, sisältää nyt varoituksen, joka liittyy kehittyvän sikiön luun ohenemiseen, kun sitä käytetään yli 5-7 päivää peräkkäin. Tämä sivuvaikutus havaittiin, kun raskaana oleville naisille annettiin suuria annoksia ennenaikaisen synnytyksen estämiseksi.
Merkittävin todiste magnesiumin tehosta on potilailla, joilla on tai on ollut aura migreenin mukana. Magnesiumin uskotaan ehkäisevän aivojen signaaliaaltoa, jota kutsutaan aivokuoren leviäväksi masennukseksi, joka aiheuttaa visuaalisia ja aistillisia muutoksia auran yleisissä muodoissa. Muita magnesiumin vaikutusmekanismeja ovat verihiutaleiden toiminnan parantaminen ja kipua välittävien kemikaalien, kuten P-aineen ja glutamaatin, vapautumisen tai eston väheneminen aivoissa. Magnesium voi myös estää välittäjäaineen serotoniinin aiheuttamaa aivojen verisuonten supistumista.
Päivittäisen suun kautta otettavan magnesiumin on myös osoitettu ehkäisevän kuukautisiin liittyvää migreeniä, erityisesti niillä, joilla on ennen kuukautisia tapahtuvaa migreeniä. Tämä tarkoittaa, että ennaltaehkäisevä käyttö voi kohdistua niille, joilla on aura tai kuukautisiin liittyvä migreeni, jopa niille, joilla on epäsäännöllinen kuukautiskierto.
Magnesiumitasojen tarkka mittaaminen on haastavaa, koska verenkierron tasot voivat edustaa vain 2 % kehon kokonaisvarastoista, ja loput magnesiumista varastoituvat luihin tai soluihin. Mikä tärkeintä, yksinkertaiset magnesiumpitoisuudet eivät mittaa tarkasti aivojen magnesiumtasoja. Tämä on johtanut epävarmuuteen siitä, onko alhaisen magnesiumtason korjaaminen hoidossa tarpeellista vai liittyykö magnesiumin tehokkuus ensisijaisesti alhaisiin veren tasoihin. Ionisoidun magnesiumin tai punasolujen magnesiumpitoisuuden mittaamisen uskotaan olevan tarkempi, mutta nämä laboratoriotutkimukset ovat vaikeampia ja kalliimpia saada.
Voiko vähäinen magnesium aiheuttaa migreeniä?
Koska magnesiumia ei välttämättä mitata tarkasti, aivojen vähäistä magnesiumia voi olla vaikea todistaa. Matalalle magnesiumille alttiita ovat ihmiset, joilla on sydänsairaus, diabetes, alkoholismi ja ne, jotka käyttävät verenpaineen diureetteja. On olemassa näyttöä siitä, että migreeniä sairastavilla ihmisillä saattaa olla aivojen magnesiumpitoisuuksien aleneminen joko heikentyneen magnesiumin imeytymisen vuoksi ruoassa, geneettisestä taipumuksesta vähäiseen aivojen magnesiumin määrään tai magnesiumin erittymisestä kehosta. Migreeniä sairastavilla ihmisillä tehdyt tutkimukset ovat havainneet alhaisia aivojen magnesiumin ja selkäydinnesteen magnesiumin pitoisuuksia migreenikohtausten välillä.
Vuonna 2012 American Headache Society ja American Academy of Neurology tarkastelivat migreenin ehkäisyyn käytettävien lääkkeiden tutkimukset ja antoivat magnesiumille tason B luokituksen; eli se on todennäköisesti tehokas ja sitä tulisi harkita potilailla, jotka tarvitsevat migreeniä ehkäisevää hoitoa. Turvallisuusprofiilinsa ja vakavien sivuvaikutusten puuttumisen vuoksi magnesium valitaan usein ennaltaehkäiseväksi strategiaksi joko yksinään tai muiden ehkäisevien lääkkeiden kanssa.
Magnesiumia on myös tutkittu vaikean, vaikeasti hoidettavan migreenin akuuttiin hoitoon. Suonensisäisesti annettu magnesiumsulfaatti oli tehokkain niillä, joilla on ollut aurallinen migreeni. Niillä, joilla ei ollut auraa, ei havaittu eroa magnesiumin välittömässä kivun tai pahoinvoinnin lievittämisessä. Silti valo- ja meluherkkyyttä oli vähemmän infuusion jälkeen.
Tablettimuodossa oleva magnesiumoksidi on halpa, ei vaadi reseptiä, ja sitä voidaan pitää kohtuullisena ehkäisynä niille, joilla on auraa, kuukautisiin liittyvää migreeniä, joilla ei ole sairausvakuutusta tai jotka saattavat tulla raskaaksi. Magnesiumin erinomaisen turvallisuusprofiilin vuoksi jokainen potilas, jolla on usein migreeni ja joka harkitsee ehkäisevää strategiaa päänsärkyjen esiintymistiheyden tai vakavuuden vähentämiseksi, saattaa haluta harkita tätä vaihtoehtoa ja keskustella siitä lääkärinsä kanssa.