Tamiflu (oseltamiviiri) on viruslääke, joka hoitaa ja auttaa ehkäisemään influenssaa hidastamalla viruksen leviämistä kehossa. Lääke tehoaa parhaiten, kun sen ottaminen aloitetaan 48 tunnin kuluessa influenssaoireiden alkamisesta.
Tamiflu kuuluu neuraminidaasin estäjien lääkeryhmään. Kun otat annoksen, maksasi muuttaa lääkkeen aktiiviseen muotoonsa, oseltamiviirikarboksylaatiksi, joka kulkeutuu verenkierron kautta hengitysteihin.
Influenssavirus kantaa pinnallaan neuraminidaasi-entsyymiä. Tämä entsyymi auttaa normaalisti vastamuodostuneita viruspartikkeleita irtoamaan tartunnan saaneiden solujen pinnalta ja siirtymään tartuttamaan terveitä soluja. Oseltamiviirikarboksylaatti jäljittelee luonnollista molekyyliä, johon neuraminidaasi sitoutuu, tunkeutuen tämän entsyymin aktiiviseen kohtaan ja estäen sen toiminnan. Kun entsyymi ei voi toimia, vastamuodostuneet viruspartikkelit jäävät kiinni tartunnan saaneiden solujen pinnalle. Immuunijärjestelmäsi tuhoaa sitten nämä loukkuun jääneet virukset ennen kuin ne ehtivät levitä edelleen hengitysteissäsi. Tärkeää on, että oseltamiviiri ei tappaa virusta suoraan — se vain pysäyttää sen leviämiskyvyn, antaen immuunijärjestelmällesi yliotteen.
Tamiflu-valmisteen (oseltamiviiri) sivuvaikutukset
Tamiflu aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia, yleisistä ja lievistä harvinaisiin ja vakaviin sivuvaikutuksiin. Tamiflun tärkeimmät sivuvaikutukset ovat:
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- Ripuli
- Päänsärky
- Vatsakipu
- Unettomuus
- Huimaus
- Neuropsykiatriset oireet (sekavuus, aistiharhat, epänormaali käyttäytyminen)
- Vakavat ihoreaktiot (Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi)
- Vakavat allergiset reaktiot (anafylaksia).
Seuraavaksi selitämme sivuvaikutukset ja opastamme, miten niitä voi välttää tai vähentää.
1. Pahoinvointi ja oksentelu
Pahoinvointi on Tamiflu-lääkkeen (oseltamiviiri) yleisimmin raportoitu sivuvaikutus. Lääke ärsyttää mahalaukun ja ruoansulatuskanavan limakalvoja, osittain siksi, että oseltamiviirikarboksylaatti vaikuttaa suoliston soluihin, ja osittain siksi, että suun kautta otettava suspensio sisältää sorbitolia, joka voi rasittaa ruoansulatusjärjestelmää. Tutkimusten mukaan noin 12 % Tamiflu-lääkettä käyttävistä kokee pahoinvointia, kun taas oksentelua esiintyy noin 8 %:lla.
Pahoinvointi ja oksentelu ilmenevät yleensä lääkkeen ottamisen ensimmäisenä tai toisena päivänä ja häviävät itsestään; lääkkeen ottamista ei tarvitse keskeyttää.
Lääkkeen ottaminen ruoan tai kevyen välipalan kanssa vähentää pahoinvointia merkittävästi. Lääkettä ei tule ottaa tyhjään vatsaan.
2. Päänsärky
Tamiflu (oseltamiviiri) näyttää aiheuttavan päänsärkyä vaikuttamalla keskushermostossa oleviin neuraminidaasin kaltaisiin entsyymeihin, vaikka tutkijat eivät ole täysin ymmärtäneet mekanismia. Päänsärkyä esiintyy noin 10 prosentilla Tamiflu-lääkettä käyttävistä, ja se on myös yksi yleisimmin raportoituista sivuvaikutuksista ennaltaehkäisyä koskevissa tutkimuksissa.
Runsaalla veden juomisella ja suositellulla annoksella käytetyillä reseptivapailla kipulääkkeillä, kuten parasetamolilla (asetaminofeenilla), voidaan lievittää päänsärkyä.
3. Ripuli ja vatsakipu
Oseltamiviiri häiritsee suoliston normaalia ympäristöä vaikuttamalla suoliston neuraminidaasientsyymeihin, joilla on rooli limakalvon säätelyssä. Lisäksi oraalisen suspension sisältämä sorbitoli voi vetää vettä suolistoon. Ripulia esiintyy noin 6 %:lla lääkkeen käyttäjistä, kun taas vatsavaivoja tai -kipua esiintyy harvemmin. Nämä oireet häviävät yleensä 2–3 päivän kuluessa.
Jokaisen annoksen ottaminen ruoan kanssa auttaa suojaamaan suoliston limakalvoa. Sinun tulee juoda runsaasti nesteitä kuivumisen estämiseksi, jos ripulia ilmenee. Jos ripuli muuttuu vakavaksi tai jatkuu yli 2–3 päivää, ota yhteyttä lääkäriisi.
4. Unettomuus ja huimaus
Oseltamiviirin aktiivinen metaboliitti voi läpäistä veri-aivoesteen pieninä määrinä, erityisesti lapsilla ja ikääntyneillä. Tämä keskushermostoon tunkeutuminen voi häiritä normaalia unen säätelyä ja vaikuttaa tasapainoa säätelevään vestibulaariseen järjestelmään, mikä voi johtaa unettomuuteen tai huimaukseen. Nämä sivuvaikutukset ovat harvinaisempia kuin ruoansulatuskanavan oireet, ja huimausta on raportoitu vain pienellä osalla kliinisten tutkimusten osallistujista.
Ilta-annoksen ottaminen aikaisemmin päivällä sen sijaan, että ottaisit sen juuri ennen nukkumaanmenoa, voi vähentää unihäiriöitä. Jos huimaus aiheuttaa tasapaino-ongelmia, sinun tulee liikkua varovasti ja välttää ajamista, kunnes oire on ohi.
5. Neuropsykiatriset tapahtumat
Tamiflu-lääkkeen (oseltamiviiri) ehkä huolestuttavimmat sivuvaikutukset ovat sen neuropsykiatriset vaikutukset, erityisesti lapsilla ja nuorilla. Näitä sivuvaikutuksia ovat sekavuus, delirium, aistiharhat, epänormaali käyttäytyminen ja harvinaisissa tapauksissa itsensä vahingoittaminen. Oseltamiviirikarboksylaatti pääsee nuorten keskushermostoon helpommin kuin aikuisten, ja tutkijat uskovat, että se saattaa häiritä aivojen gamma-aminovoihapporeseptoreita – reseptoreita, jotka vastaavat estävistä signaaleista. Lasten potilailla tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että neuropsykiatristen oireiden esiintyvyys oli 12,6 %, ja suurin osa oireista ilmeni 24 tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta.
On kuitenkin vaikea erottaa näitä sivuvaikutuksia itse influenssaviruksesta, joka aiheuttaa joillakin ihmisillä myös neurologisia oireita.
Vanhempien ja hoitajien tulee seurata lapsia ja nuoria tarkasti lääkkeen ottamisen ensimmäisten 48 tunnin aikana ja ilmoittaa välittömästi lääkärille kaikista äkillisistä käyttäytymisen muutoksista, sekavuudesta tai ahdistuksesta.
6. Vakavat ihoreaktiot
Harvinaisissa tapauksissa Tamiflu (oseltamiviiri) aiheuttaa vakavia immuunivälitteisiä ihoreaktioita, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymän ja toksisen epidermaalisen nekrolyysin. Nämä tilat ilmenevät, kun immuunijärjestelmä reagoi lääkkeeseen liioitellusti, mikä aiheuttaa laaja-alaista ihon ja limakalvojen tuhoutumista. Oireet alkavat kivuliaalla, leviävällä ihottumalla, johon liittyy rakkuloita ja ihon kuoriutumista. Nämä reaktiot ovat erittäin harvinaisia, mutta voivat olla hengenvaarallisia.
Sinun on lopetettava Tamiflu-lääkkeen käyttö ja hakeuduttava välittömästi ensiapuun, jos sinulla ilmenee leviävää, kivuliasta ihottumaa, rakkuloita iholla tai haavaumia suussa tai silmissä. Älä yritä hoitaa näitä oireita kotona.